中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节的治疗方式并不取决于结节的位置,比如左肺、右肺,而是取决于结节的性质。如果是恶性结节,即肺癌,积极手术是比较正确的做法。患者在做手术之前,医生会对肺癌进行分期,即是否有转移以及手术的耐受情况、是否有手术的禁忌证等进行评价。
良性肺结节的治疗以内科治疗为主,如果是结核,患者应使用正确、规范的抗结核治疗。如果是真菌性肺炎,患者需要抗真菌治疗,而且应根据医生的建议,按照足够的疗程进行治疗。如果是不会发生太多变化的肺部结节,如炎性假瘤或者部分良性肿瘤,则观察可能是较好的选择。因此,肺结节不论是位于左肺还是右肺,治疗方式都应根据结节的性质决定。
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"肺内的结节分为良性结节、恶性结节,或者是由于致病菌引起的结节:1、临床上细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌均可以引起肺内结节的改变。如果患者考虑是由于致病菌引起的结节时,需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰查抗酸杆菌、痰查真菌等相关的检查,评估致病菌,并根据致病菌采取针对性的治疗。例如抗感染、抗支原体、抗结核等相关的治疗。2、良性结节定期复查即可,半年或一年后复查,观察有无动态的改变。3、恶性的肺内结节,需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(25214)
左肺结节通常是指胸片或CT发现左肺部位存在≤3cm左右的球形病灶,左肺结节的病因和性质可以完全... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(37572)
左肺结节通常是指胸片或CT发现左肺部位存在≤3cm左右的球形病灶,左肺结节的病因和性质可以完全...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(37572)
"做检查有左肺结节主要是由于肺部的肿瘤引起,还可能是由于感染性疾病引起的,常见的是有肺脓肿、肺结核球形灶、球形肺炎、寄生虫感染,还有可能是由于类风湿性的肺结核或者是有多发性动脉炎引起,需要根据患者的临床表现以及其他的检查来做出正确的诊断积极治疗。如果是由于肿瘤引起主要考虑要手术治疗,是由于恶性肿瘤引起的,还需要辅助化疗放疗以及靶向治疗。由于结核性的肺炎引起需要用抗结核菌的药物,一般可以用利福平、异烟肼等药物来治疗,症状比较严重的也需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(61298)
肺结节本身较严重,左肺结节和肺结节一样,左肺2个叶大概占43%的功能,右肺3个叶大概占57%的... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/01播放(47025)
肺结节本身较严重,左肺结节和肺结节一样,左肺2个叶大概占43%的功能,右肺3个叶大概占57%的...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/11/01播放(47025)
"左肺结节指的是左肺结节状高密度阴影,这是影像学表现的描述。肺部结节如果相对比较大,比如大于1cm,一定要详细评估病情,评估有没有恶性肿瘤的可能。怀疑是恶性肿瘤需要做经皮穿刺肺活检,以进一步明确肺部结节的性质,必要时需要做外科手术切除治疗。如果结节比较小,比如在1cm以内,也要密切观察,定期复查胸部CT,如果在随访观察的过程中,肺部结节逐渐增大或者在磨玻璃成分当中出现实性成分,也需要考虑恶性肿瘤的可能,要给予经皮穿刺肺活检或者外科手术治疗。肺结节是恶性肿瘤往往提示是早期肿瘤,手术切除以后病人会得到比较长的生存期,甚至可能会治愈。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(48378)
"拍胸片或者做胸部CT发现左肺结节灶,如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咳血的症状,我们应该要结合肺结节灶的大小来制定方案。方案如下:1、如果肺部结节灶比较小,如小于1cm以下可临床观察,定期复查胸部CT,一般3-6个月复查,如果没有长大的趋势,可继续临床观察,如果有明显长大的趋势,需要做进一步的处理;2、如果发现左肺结节灶比较大,大于1cm以上可行CT引导穿刺,或者做外科胸腔镜手术切除;3、饮食方面清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(82826)
"左肺结节灶一般多为慢性肺部感染,需要根据胸部高分辨CT了解结节的大小和性质。如果左肺结节灶小于5mm,多提示感染的可能,大部分为良性,一般无临床症状可以不予治疗,只需要动态随访胸部高分辨CT即可。如果左肺结节灶在6-8mm之间,呈生长性结节变化,需要警惕发生早期癌变的可能。如果左肺结节灶大于8mm,伴有分叶状、胸膜凹陷征、短毛刺等早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT检查,也可以给予经皮肺穿刺组织学检查,尽早明确是否发生癌变,可以请胸外科医生早期手术切除该病灶,以避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(70344)
"左肺结节影提示肺部有炎症或者占位性改变,结节影需要根据结节的大小和性质,来初步筛查是炎症、结核还是肿瘤性改变。一般左肺结节影小于5mm以下多为良性,只需要动态随访胸部高分辨CT1年1次。如果结节呈生长性改变在6-8mm之间,该左肺结节需要高度警惕是否有早期恶性改变的趋势,请胸外科给予胸腔手术治疗。如果左肺结节大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,尤其出现痰中带血、进行性消瘦等情况,更要高度怀疑该结节是否发生癌变,给予胸部增强CT检查,必要时请胸外科手术切除治疗。"
2019/11/19收听(42570)
"肺结节分为良性和恶性,治疗的方式都是不同的。对于诊断为良性的结节,如果没有任何症状且最大直径在2cm以下,可能不需手术。对于诊断考虑有恶性可能的且直径在8mm以上或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节,一般主张手术切除。3-4mm以下的肺结节,一般无需手术,定期随访观察即可。肺结节在影像学中为小的、局灶性、类圆形的高密度阴影,可单发也可以多发,孤立性肺结节无典型症状。肺结节是单个边界清楚,密度高,直径小于3cm,并且被含气肺组织包绕的软组织阴影。肺结节大多没有症状,或仅表现为呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(22486)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节,绝大多数情况下进行临床观察即... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(49581)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节,绝大多数情况下进行临床观察即...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(49581)
肺结节指在影像学上,即胸片或肺部CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。对于良性结节大多数不需要进行治疗,也不需要进行手术,对于恶性结节或具有恶性倾向的肺结节,需要及时行手术切除,以免进展和恶化。目前对肺结节手术治疗有三种方式:1、开胸进行肺段切除。适用于直径大于1cm以上的肺部结节,创伤较大,费用较高,病人痛苦也相对较大。2、经支气管镜肺段切除。适用于距离支气管较近的肺部结节,对于手术操作要求较高。3、经外科胸腔镜肺结节切除,是目前应用最广泛的一种肺结节切除手术,创伤小,费用少,病人痛苦少。因此,肺结节手术具体怎么做,需要根据实际情况做选择。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(16790)
"出现了肺部的结节,需要根据结节的类型选择合适的治疗方法,否则没有任何效果。首先,最常见的一种肺部结节是因为炎症感染所导致,最好可以根据感染的类型给予合适的抗生素来进行治疗,最好可以做一下痰培养或血培养,选择敏感的抗生素来进行静脉点滴治疗,疗程也是相对比较长的,一般需要半个月到一个月左右,结节才可以完全消散。此外,如果发生了肺结核导致的肺部结节,治疗起来就稍微麻烦一些了,患者往往具有午后低热、咳嗽、咳痰、咳血的症状,需要使用抗痨的治疗,而且需要去专业的结核病院,疗程也是比较长的,一般需要半年到一年左右才可以完全康复。如果是肿瘤引起的肺部结节,预后往往不太好,最好尽早的进行手术治疗,根据病理结果选择合适的放疗或者化疗方案。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(15312)
要消除肺结节,首先明确结节性质,不同性质结节,预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下:...
要消除肺结节,首先明确结节性质,不同性质结节,预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下:
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/05播放(81184)
"肺结节治疗包括内科治疗和外科手术治疗需要,根据结节的大小和性质选择合适的方式。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm,多认为是良性的炎症性的结节,可以不予特殊治疗,只需要动态随访,1年做1次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间需要密切关注,以免发生早期癌变。结节如果大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要进一步行胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学检查,也可请胸外科医生早期手术切除治疗,以避免误诊和漏诊,给患者带来明显的损害。"
2019/11/29收听(53160)
"结节病的胸内改变分为五期,零期表现为无异常,胸部X线所见;一期可有肺门淋巴结的肿大,可合并有气管旁淋巴结肿大,肺部没有异常,此时如果进行肺活检,才能发现附肺组织内肉芽肿性病变。二期肺部弥漫性的病变,并伴有肺门的淋巴结肿大。三期肺部弥漫性病变,但不伴有肺门淋巴结肿大。四期肺纤化病伴有蜂窝肺形成、肺囊肿和肺气肿等改变。对肺结节病的治疗,如果是有症状的二期结节病和进展的二期结节病,表现为进行性的肺功能下降以及三期结节病,可考虑给予治疗,首选口服糖皮质激素治疗,非糖皮质激素的治疗可选用羟氯喹、氯喹以及细胞毒性的药物,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、细胞因子调节剂如沙利度胺等。慢性的肺结节病通常是指结节病活动期超过了2-5年,患者需要系统性的治疗,临床上可能合并结节病其他系统的表现。慢性肺结节病的患者治疗时间比较长,糖皮质激素需要长期应用,疗程一般在5年以上。如果停用了糖皮质激素,肺结节病可能复发,95%的慢性肺结节病患者泼尼松维持剂量为15mg\/天。由于糖皮质激素的维持量比较大,时间比较长,副作用通常比较频繁,而且比较严重。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/09收听(30888)
"肺部结节患者,都比较关心的问题就是这类疾病应该如何进行治疗。肺部结节的种类很多,应该根据自身的疾病类型来进行针对性的治疗,才能取得有效的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起,有肺结节以后的治疗的原则,要根据个人类型来进行抉择,否则很难得到良好的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起,根据肺部结节患者的具体感染类型,可以在医生的指导之下进行抗生素治疗。与此同时可以做痰培养或者血培养,选择敏感的抗生素进行静脉治疗,治疗的过程相对较长,需要半个月的时间,最长需要一个月结节可以完全消散。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03收听(56736)
发现肺部结节,要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊,判定何时复查,是否需要进行穿刺或者... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/10/01播放(86524)
发现肺部结节,要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊,判定何时复查,是否需要进行穿刺或者...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/10/01播放(86524)
肺部结节属于临床上常见病变,多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查,发现肺内结节就诊。对于肺... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(34776)
肺部结节属于临床上常见病变,多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查,发现肺内结节就诊。对于肺...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(34776)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案,结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节,具体如下:... 李乃斌│四川宝石花医院 2023/11/08播放(73580)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案,结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节,具体如下:...
李乃斌│四川宝石花医院
2023/11/08播放(73580)
肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况,治疗方法具体如下: 曹探赜│武汉市肺科医院 2023/12/31播放(53022)
肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况,治疗方法具体如下:
曹探赜│武汉市肺科医院
2023/12/31播放(53022)
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