安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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升主动脉扩张是否严重，要根据扩张的程度进行判断，具体如下：
1、不严重：如果升主动脉扩张直径＜15mm，这种情况一般要控制血压，可以随访复查，暂时不需要处理。但是每年要复查1次主动脉CTA，或者彩超，判断升主动脉扩张的进展情况；
2、严重：如果升主动脉扩张速度每年超过5mm，就有手术替换升主动脉的指征。如果升主动脉扩张＞15mm，这种情况就是升主动脉瘤，容易造成主动脉夹层的形成，甚至升主动脉破裂，因此比较严重。此时要尽早进行人工升主动脉替换，可以减少相关并发症的发生，减少猝死等意外情况的发生。
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一旦出现升主动脉扩张，如果临床上没有夹层，就是内科保守治疗。首先，是严格的控制血压，避免情绪激动和负重。因为这样会导致血压升高，而有发生动脉瘤破裂的风险，必要时需要手术换主动脉。要多吃富含维生素C的水果，蔬菜以及豆制品，控制好血压，口服肠溶阿司匹林抗凝治疗。另外还需要服用降脂的药物，比如辛伐他汀睡前进行服用。最好建议道专业的大型外科医院进行主动脉的CTA检查，然后根据检查结果，制定手术或者治疗的方案。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/28收听(44422)
"升主动脉除先天性发育异常外，动脉粥样硬化、高血压、创伤等因素均可使中层弹性变差，失去韧度最终导致动脉扩张。单纯的升主动脉扩张，轻微时是没有症状的，随着扩张程度增加会出现一过性胸闷症状，继续发展可出现频繁胸闷症状，如果升主动脉持续扩张演变为升主动脉瘤，虽然是一个良性肿瘤，但内膜撕裂就会出现胸痛症状，疼痛比较剧烈疼痛。如果病情得不到控制就会出现意识丧失或者猝死，升主动脉扩张多数继发于高血压，即早治疗原发疾病可以阻止其继续发展，如果疾病已经发生可以定期复查，必要时手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(79136)
升主动脉扩张的患者，一般可以终生存活，寿命有时不会受到较大影响，但如果患者出现夹层，其存活率比... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/04播放(90594)
升主动脉扩张的患者，一般可以终生存活，寿命有时不会受到较大影响，但如果患者出现夹层，其存活率比...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/04播放(90594)
升主动脉扩张能活多久，主要是取决于患者疾病的严重程度、是否正规治疗以及治疗情况。1、如果是单纯的扩张，无主动脉夹层，一般不会影响寿命，定期复查，必要时药物控制即可，不用担心。2、如果合并有主动脉夹层，则需要及时处理，否则夹层破裂会直接危及患者生命，抢救存活率很低。3、如果是合并瓣膜病变或者合并高血压，会促使主动脉扩张而导致或加重主动脉瓣反流，病情会逐渐加重，会影响寿命，但是具体影响到何种程度还要根据患者治疗的情况。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(36802)
"升主动脉扩张，需要根据导致主动脉扩张的原因进行治疗，具体如下：1、高血压：积极控制血压，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者钙离子拮抗剂进行治疗。2、动脉硬化：积极控制动脉硬化的危险因素，包括控制血压、血糖、血脂，使用抗血小板药物和他汀类药物治疗，抑制动脉硬化的发生和发展。3、主动脉瓣病变：主动脉瓣的狭窄或者主动脉瓣的关闭不全，这些情况要通过外科手术进行瓣膜置换。4、大动脉炎：急性期要积极控制感染。总之，造成升主动脉扩张的原因比较多，需要结合不同的病因来确定治疗方案。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/10收听(97886)
"升主动脉扩张指主动脉的管径>4cm或者直径大于其邻近主动脉管径的1\/3，一般升主动脉扩张分为真性动脉瘤、假性动脉瘤以及夹层动脉瘤，都是在主动脉的病理扩张，特别是主动脉的硬化的基础上发生，CT检查往往可以反映主动脉瘤的大体病理特征及主动脉扩张，腔内血栓是否形成，以及邻近的结构是否有受压以及侵袭，常见扩张病因有动脉硬化、高血压、免疫疾病、感染、外伤、肿瘤、遗传病等，当然也有部分原因不明。临床表现就是胸痛、出血或者没有任何症状，最危险的临床表现就是破裂出血，而升主动脉出血可以造成胸腔内充满大量的血液，而压迫呼吸，同时造成呼吸心跳的停止，治疗的目的就是防止未破的动脉瘤破裂，已经破裂的赶紧救治生命，一般的情况日常里一定要控制好血压，以免瘤体进一步增大，防止破裂。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/07收听(53288)
升主动脉扩张可以进行运动，具体的运动形式、运动强度，要根据具体的疾病而定。大多数升主动脉扩张的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/14播放(61156)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/07/14播放(61156)
升主动脉扩张50mm比较严重，也就是诊断为升主动脉瘤。升主动脉内径一般在32-35mm，如果直... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(28496)
升主动脉扩张50mm比较严重，也就是诊断为升主动脉瘤。升主动脉内径一般在32-35mm，如果直...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(28496)
升主动脉扩张至47mm，通常情况下不需要做手术。除非出现一些特殊情况，比如患者家族有马凡氏综合... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/04播放(71674)
升主动脉扩张至47mm，通常情况下不需要做手术。除非出现一些特殊情况，比如患者家族有马凡氏综合...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/04播放(71674)
"导致主动脉扩张最常见的原因，主要是高血压。其机制主要是由于长期高血压而得不到有效的控制，使血压压力增大，进一步形成动脉粥样硬化，动脉的弹性较前减弱，最终导致动脉的扩张。即使血压得到了有效的控制，一般也很难恢复到正常，只能控制不再进一步进展。一般治疗，包括以下几点：一、单纯的升主动脉扩张，而且没有主动脉夹层，患者应定期复查，必要时可用药物控制。二、合并有主动脉夹层，患者需要及时住院治疗。三、合并瓣膜病变，导致主动脉扩张，引起主动脉反流。主动脉扩张能否恢复正常，主要取决于患者疾病的严重程度、是否经过正规的治疗，以及治疗后，是否恢复良好。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(12352)
通常情况下主动脉宽度不超过4cm，如果超过了4cm，则称为主动脉扩张，主动脉扩张的原因主要有以... 范书英│中日友好医院 2023/04/23播放(28218)
通常情况下主动脉宽度不超过4cm，如果超过了4cm，则称为主动脉扩张，主动脉扩张的原因主要有以...
范书英│中日友好医院
2023/04/23播放(28218)
升主动脉呈瘤样扩张要根据扩张程度来选择治疗方法。如果升主动脉瘤样扩张直径＜45mm，可以保守治... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(27290)
升主动脉呈瘤样扩张要根据扩张程度来选择治疗方法。如果升主动脉瘤样扩张直径＜45mm，可以保守治...
2023/12/14播放(27290)
"主动脉扩张的危害包括以下几方面：1、无论是胸主动脉，还是腹主动脉，当出现瘤样扩张时会压迫周围脏器，出现相应的症状，如胸主动脉未压迫气管而出现胸闷、气短，由于瘤体逐渐增大，还会影响血流动力学的改变，有些患者还会出现心悸等表现，而腹主动脉瘤会压迫肠管以及腹腔其他脏器，因而出现腹胀、腹痛，甚至出现排便困难等情况；2、当瘤体逐渐增大，直径大于5cm时，出现破裂的几率将增加50%，一旦造成动脉瘤破裂，会严重地危及患者生命；3、当瘤体逐渐扩大形成过程中，会出现局部涡流的表现，因而会造成附壁血栓的形成，血栓会随着血流脱落，而造成远端脏器和肢体的栓塞，当出现脏器栓塞时，会出现相应脏器的疼痛和缺血性改变，当造成肢体严重的栓塞，可以出现肢体的坏死，甚至造成截肢。"
2020/05/14收听(49124)
"如果是青年和中年人群进行影像学检查，提示主动脉扩张，有可能是先天性的血管发育变异，如果没有高血压和引起血管动脉粥样硬化的危险因素，一般并不具有危害性，因为主动脉扩张本身就是一种发育变异。如果是中老年人群发现主动脉扩张，特别本身长期有引起动脉粥样硬化的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、肥胖等，提示已经出现动脉粥样硬化，导致出现血管弹性减退，血管出现局部的扩张，在高血压的作用下血管，有可能会出现主动脉瘤，甚至导致主动脉夹层、破裂、出血，如果处理不及时，甚至会引起死亡。除此之外，一些自身免疫性血管炎、梅毒累及到主动脉，也会引起主动脉扩张而出现动脉瘤。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/28收听(42278)
主动脉扩张一般很难恢复。主动脉扩张最常见的原因是主动脉瓣中重度狭窄，可以造成狭窄后扩张，还有高... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(32244)
主动脉扩张一般很难恢复。主动脉扩张最常见的原因是主动脉瓣中重度狭窄，可以造成狭窄后扩张，还有高...
2023/12/13播放(32244)
"针对主动脉扩张这一疾病并没有特效的药物，应该去明确引起主动脉扩张的病因是什么，针对病因进行治疗，才有可能有效缓解主动脉扩张。临床上常见的诱发这一表现的疾病主要包括高血压长期控制不佳和大动脉炎、心肌以及主动脉弹力纤维异常综合征等，具体如下：1、高血压：对于高血压的患者，应该积极去改善不良生活方式，以及服用降压药物来治疗，使血压控制在正常的水平，这样能够减少主动脉扩张的发生。2、大动脉炎：对于这种大动脉炎的患者，可以考虑服用激素以及免疫抑制剂等等药物来控制原发疾病，这样也有可能会减少主动脉扩张的形成。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/08收听(90402)
升主动脉的正常值，通常是在超声心动图上测量升主动脉段的内径，正常值是在38mm以内，如果在38... 李菁│中日友好医院 2023/10/02播放(90326)
升主动脉的正常值，通常是在超声心动图上测量升主动脉段的内径，正常值是在38mm以内，如果在38...
李菁│中日友好医院
2023/10/02播放(90326)
升主动脉47mm明显增宽， 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/26播放(85080)
2023/10/26播放(85080)
"升主动脉置换术是心外科的较大手术，手术分为以下五个步骤：第一、胸部切开，采用胸部的正中切口，使用摆据劈开胸骨。同时先行全身肝素化、股动静脉的插管，做好体外循环的准备。第二、建立体外循环，做上下腔静脉插管便于上腔静脉的引流，经股总动脉插管作为供血管，经右上肺静脉左房入口出置放左心减压管。第三、动脉瘤的切开与探查，切开动脉瘤的前壁，仔细观察内膜的变化，如果有血凝块则可以取出，并且清洗后观察两端正常的血管情况，看主动脉瓣的关闭状态以及冠状动脉开口处是否已经受累。第四、吻合人造血管，取预凝后与主动脉口径相同的人造血管，先作近端的吻合，再做远端的吻合，同时应注意有无吻合口的渗血。第五、修剪主动脉瘤壁，剪除多余的瘤壁，剩余部分包绕人造血管做连续缝合封闭，这样可以起到压迫止血的作用。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/27收听(67286)
升主动脉不宽就是升主动脉的内径在正常的范围内，正常成人升主动脉的内径一般为32-35mm，如果... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(35212)
升主动脉不宽就是升主动脉的内径在正常的范围内，正常成人升主动脉的内径一般为32-35mm，如果...
2023/12/13播放(35212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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