上海市第六人民医院
神经外科
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要根据患者的具体情况帮助判断骶管囊肿的治疗。如果骶管囊肿的患者无任何症状,可以不处理,同时保持患者正常姿态,尽量不让患者的腰椎发生其他病变,比如椎间盘突出,只要患者的骶管囊肿不发展,可以不处理。如果骶管囊肿造成相应压迫的患者,导致马尾神经受到影响,此时患者可能需要治疗。治疗分两种方法,主要方法如下:
1、开放性的手术:用手术方法彻底解决骶管囊肿造成压迫,多数患者达不到明显手术效果;
2、微创手术:经过局部穿刺后,将囊肿内的囊液进行抽吸,抽吸后局部注射其他药物,避免患者骶管囊肿不再复发。此类方式是相对简单的方法,部分患者能达到比较好的治疗目的,而对于多数患者很快会复发,此时微创手术效果也有比较大的不确定性。
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"脊椎骶管囊肿治疗方法作为两大类:1、对于没有任何症状和神经功能障碍的骶管囊肿,主要是那些在神经系统检查特别是磁共振检查时意外发现的骶管囊肿,仅需随访观察,并不需要特殊的治疗。2、对于引起明确症状的骶管囊肿,特别是臀部、骶尾部、会阴、肛门等部位的疼痛、麻木和异常感觉、排便不尽感、排尿困难以及下肢的麻木疼痛和男性性功能障碍等表现者,需要考虑进行手术治疗。通常采用的手术治疗方法是骶管囊肿切除、神经袖套重建,以及术区局部的脂肪、肌肉填塞,以防止囊肿复发等手术措施。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/16收听(31548)
骶管囊肿该怎么治疗,需要根据患者的临床症状判断,具体如下:1、临床观察:临床上大... 杨冬│中日友好医院 2023/04/28播放(29763)
骶管囊肿该怎么治疗,需要根据患者的临床症状判断,具体如下:
1、临床观察:临床上大...
杨冬│中日友好医院
2023/04/28播放(29763)
"骶管囊肿的治疗方法大致可以分为三类,具体如下:第一类是对于平时没有任何症状,在做腰骶椎磁共振检查时意外发现的骶管囊肿,可以进行临床的随访观察,患者每1-2年复查一次腰骶椎磁共振,了解病变的变化即可。第二类是患者偶尔有骶尾部、臀部、会阴、肛门以及大腿内侧和背侧的疼痛、麻木的感觉,症状比较轻微,休息后即可缓解,此时可以进行药物对症治疗。第三类是上述这些症状非常明显,影响患者的日常生活和工作,针对这一患者需要考虑神经外科手术进行治疗。"
2018/11/21收听(62698)
"在临床上,骶管囊肿是一种比较常见的病症。骶管位于人体的骶尾部,出现骶管囊肿后,首先在治疗上要根据囊肿的大小和对临床症状的产生,再考虑相应的治疗。如果骶管囊肿不大,面积较小,对日常生活没有影响,对病人没有产生神经症状。如果是这种情况,就不用考虑进行特殊治疗。如果囊肿较大或者是在短期内生长较快,而且对神经产生压迫,病人有双下肢刺痛、麻木无力,腰部功能活动受限,影响了病人的正常生活。如果是这种情况要考虑进行手术治疗,可以在麻醉下将囊肿切除。术后给予病人卧床休息,同时对症治疗,可以口服神经营养药或者是活血药物等治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(88378)
骶管囊肿治疗方式的选择,一定要根据具体的病情进行具体的对待,因为很多的骶管囊肿并没有产生明显的临床症状,只是查体的时候发现,还是以观察为主。但是在某些情况下,如果骶管囊肿在短时间内继续增大,并且压迫周围的神经组织造成大小便的失禁、会阴部感觉障碍,甚至是下肢的麻木无力,需要通过外科手术的方式进行治疗。外科手术分为两种:第一种,直接开刀将囊肿进行清除;第二种,进行穿刺抽吸治疗,要看患者具体的情况和意愿。如果患者是年轻的男性或者体力较强的青年人,主要还是选择开刀,将囊肿直接清除,不容易复发。如果是小儿或者老人,选择穿刺抽吸的方式进行治疗,虽然后期有一定复发概率,但是创伤几率比较小。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/09收听(68704)
骶管囊肿是一种较常见的疾病,包括先天性与继发性疾病。通常患者在早期并没有明显症状,到后期患者会... 陈华│宜昌市第二人民医院 2023/01/07播放(79884)
骶管囊肿是一种较常见的疾病,包括先天性与继发性疾病。通常患者在早期并没有明显症状,到后期患者会...
陈华│宜昌市第二人民医院
2023/01/07播放(79884)
绝大多数骶管囊肿患者没有任何症状,通常是在做核磁共振的时候发现有骶管囊肿。因为绝大多数情况没有... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2023/08/14播放(63564)
绝大多数骶管囊肿患者没有任何症状,通常是在做核磁共振的时候发现有骶管囊肿。因为绝大多数情况没有...
韩树峰│山西医科大学第一医院
2023/08/14播放(63564)
骶管囊肿是临床上常见的一种疾病,多在患者查体的过程当中,通过核磁检查被发现,可进行手术治疗。但... 步玮│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(67972)
骶管囊肿是临床上常见的一种疾病,多在患者查体的过程当中,通过核磁检查被发现,可进行手术治疗。但...
步玮│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(67972)
"骶管囊肿非常常见,大多数没有什么症状,如果没有什么症状,一般不需要特殊处理,可以先观察。如果病人已经有了症状,排除了腰椎间盘突出、椎管狭窄的情况,可以考虑手术治疗,特别是腰腿疼的非常严重,保守治疗没有效的,严重影响病人的生活和工作,另外腿疼伴有下肢没有力量,甚至出现大小便功能障碍,可以考虑手术治疗,手术是在显微镜下操作,手术后尽量下地活动,在一周以后佩戴腰围,同时三周以后可以进行功能锻炼。所以需要综合评估骶管囊肿的具体情况,才能考虑采取哪一种治疗方法最好。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/15收听(14880)
"骶管囊肿比较常见,大多数无症状,对无症状者一般不需要处理,可先行观察。对于有症状者,应排除腰椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下,积极手术治疗。一般出现下列情况可行手术治疗:腰腿疼或间歇性跛行,保守治疗无效,影响正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感觉减退;会阴部疼痛或感觉减退,大小便或性功能障碍。手术应在显微镜下操作,将囊肿壁修剪成型,用显微剪刀锐性切除囊肿壁,不应钝性剥离,避免损伤神经根,不要强求完整切除囊壁,手术应找到脑脊液漏口,用血管吻合线进行封闭。术后患者应尽量采取头低臀高伏卧位,手术切口用盐袋加压;下地活动应在1周后,术后戴腰围,3周后进行功能锻炼。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/05/09收听(22242)
"骶管囊肿对于治疗方式的选择,一定要根据具体病情进行具体对待,因为手术都是一件有风险的事情。如果骶管囊肿没有临床症状,只是查体的时候发现可以暂时不治疗,只以观察为主。如果患者合并有大小便的功能障碍、下肢麻木尚比较轻微,可以采取口服药物营养神经治疗。如果很严重一点,可以通过穿刺、抽吸以及局部封闭的方式进行治疗。如果仍然没有明显好转,症状反复发作,到最后只能通过开刀手术的方式进行治疗,开刀之后将囊肿进行切除,可以有效解除压迫和占位症状。如果合并有其他脊髓栓系症状,也可以分离相应的神经组织,进行相应的治愈,后期也需要一个相对比较漫长的康复过程。所以,对于及骶管囊肿一定要看情况再进行具体的治疗。"
2019/03/12收听(21776)
骶管囊肿是一个少见的脊柱疾病,它是在骶管上,硬脊膜上有个先天性的薄弱口,然后人在直立行走时,骶... 陆华│江南大学附属医院 2023/10/22播放(61650)
骶管囊肿是一个少见的脊柱疾病,它是在骶管上,硬脊膜上有个先天性的薄弱口,然后人在直立行走时,骶...
陆华│江南大学附属医院
2023/10/22播放(61650)
骶管囊肿怎么保守治疗?骶管囊肿是临床上常见的一种疾患,特别是一些患者在做腰骶部的磁共振检查时,经常发现骶管囊肿。那么,对于没有明确症状的骶管囊肿,我们可以考虑随诊观察,并不需要特殊治疗;对于囊肿比较小,有比较轻微的神经压迫和刺激症状的患者,主要以对症治疗和物理治疗为主,这两种方法也是我们常用的所谓的保守治疗。除此之外,对于这个囊肿体积相对比较小的患者,也可以采取微创治疗方法。比如说CT引导下经皮穿刺、抽液减压的对于缓解神经对脊髓的刺激和受压症状有一定帮助,但是这种方法,非常容易复发。还可以在穿刺的基础上,适当注射人工的生物蛋白胶,以促进囊腔的封闭,这种方法,有的时候容易引起囊内神经根和周围组织的粘连、变性进而引起比较严重的症状。
2018/05/04收听(59054)
"腰椎骶管囊肿是一种良性的病变,具体如何治疗还是要看病人的症状情况和囊肿的大小。首先很小的囊肿是不影响身体健康且不会有什么症状表现和危害,所以针对于这种囊肿可以不做治疗,平时继续的观察和定期复查就行。只要不出现持续的增大,就不用管它。其次如果目前囊肿比较大,导致出现压迫脊髓、马尾神经和神经根等。可以导致出现下肢的行走异常,以及出现会阴区的感觉异常和大小便失禁等。如果存在上述症状需要进行处理,囊肿通过药物治疗基本没有什么作用,没有什么药物能够使囊肿缩小或者消失。囊肿需要通过手术处理,通过手术将囊肿切除,解除对于神经的压迫和刺激就能够使症状消失。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/11收听(30722)
腰椎间盘突出、骶管囊肿通常容易在腰... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(30517)
腰椎间盘突出、骶管囊肿通常容易在腰...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(30517)
骶管囊肿为临床上较常见的一类疾病,常常发生在骶管2-3的水平。当然部分骶管囊肿发生在较高的骶1... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/30播放(72990)
骶管囊肿为临床上较常见的一类疾病,常常发生在骶管2-3的水平。当然部分骶管囊肿发生在较高的骶1...
2023/11/30播放(72990)
"腰骶管囊肿如果引起患者明确的神经系统症状,特别是症状反复出现,呈进行性加重趋势,对患者日常生活和工作造成一定困扰和影响,应及时考虑进行神经外科手术治疗,切除囊肿、修复神经袖套。对于囊内没有神经根的囊肿,也可以进行囊颈结扎,完整切除囊肿,才能解除骶神经的受压及骶神经受压引起的一系列神经系统症状。对于没有症状的腰骶管囊肿,可以进行随访观察,无需进行手术治疗。"
2018/11/17收听(35136)
"骶管囊肿治疗费用根据采取治疗方法不同,有一些差异。对于仅有轻微的神经根压迫与刺激症状的患者,予以对症治疗和理疗为主,每次治疗的花费仅为数百元。对于引起症状比较严重的患者,例如腰背部、骶尾部和大腿部疼痛,并向会阴区放射的患者,需要采取囊肿直接结扎的方法,然后将囊肿完全切除,这种治疗主要适用于囊内没有神经根的患者。对于囊内或囊壁有神经根的患者,只能行囊壁大部切除,然后进行神经袖套重建,这种手术治疗费用大概需要花费2-4万元。"
2018/11/17收听(41574)
骶管囊肿如果不进行治疗,一方面,患者囊肿有可能渐行性增加、渐行性增大,从而对于周围的神经根、甚至脊髓的末端以及骶骨等邻近结构形成压迫性冲击。可以造成骨质的吸收,可以造成神经根压迫,引起神经根性的疼痛。比如腰骶部的疼痛、下肢的疼痛和间歇性波形,以及下肢肌肉的萎缩、受累神经根分布区的感觉过敏、减退或者消失。除此之外,还可能会引起大小便功能障碍,比如便秘、尿频、尿急,排尿困难,以及男性患者往往会发生性功能障碍。
2018/05/04收听(76992)
骶管囊肿属于神经系统先天性疾病,多见于青少年,若症状较为明显,需进行手术治疗,可通过囊肿切除减... 陈玉升│河南省人民医院 2023/02/16播放(59308)
骶管囊肿属于神经系统先天性疾病,多见于青少年,若症状较为明显,需进行手术治疗,可通过囊肿切除减...
陈玉升│河南省人民医院
2023/02/16播放(59308)
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