正常长智齿时，一般不会引起疼痛。智齿在萌出过程中，如果萌出位置不合适，或萌出方向不正确，智齿会反复引起周围炎症，如智齿冠周炎，智齿冠周炎反复发作便是拔除智齿的适应证。此外，如果智齿是水平或倾斜近中形态，通常会对前方第二磨牙进行压迫，并破坏第二磨牙，大部分患者在智齿萌出过程中，智齿未产生疼痛，而是因其压迫的第二磨牙发生疼痛，这种情况也是拔除智齿的适应证。
如果智齿破坏力较大，甚至需要一起拔除第二磨牙。此外，埋伏型智齿有诱发颌骨含牙囊肿，或颌骨肿瘤性疾病的风险。因此，在智齿萌出过程中，一旦出现疼痛，应引起高度警惕，及时就医，由专科医生判断是否需要将其拔除。
