首都医科大学宣武医院
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脖子上的淋巴结肿大，按压无痛感并非为癌。因为颈部的淋巴结反应性增生，也可以是淋巴结增大，按压也无疼痛感。通常对于淋巴结肿大需要查明病因，需要验血或进行超声检查，如果仅为反应增生且在3-6个月复查后变化较小，可考虑是由于长期咽喉炎、反复咳嗽、反复上呼吸道感染导致的反应性增生。
在复查过程中，对症治疗无效的情况下，需要考虑淋巴瘤或身体某些部位的原发癌转移淋导致的情况。是否为癌症建议密切观察变化，同时定期到医院进行检查。
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"脖子淋巴结肿大，依据肿大的原因不同，临床上处理方法也有所差别。一、若淋巴结肿大是由于局部感染所造成的，如浅表皮肤的软组织感染、急性咽炎，急性化脓性扁桃体炎等。此时可通过口服或静脉应用消炎药，同时局部外敷活力碘纱布或金黄散软膏促进炎症的吸收以及肿大淋巴结的消退。二，若脖子淋巴结肿大，是由于肿瘤性病变侵犯所造成的。这种情况下，患者的预后较差，常见的如乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤等。患者需要行肿瘤原发病灶切除加颈部淋巴结清扫，才能够彻底的改善脖子淋巴结的肿大症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/13收听(43804)
一般声带癌早期脖子不会出现淋巴结肿大，声带癌是指声门型喉癌，早期一般会局限在声带，不会出现淋巴... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(37759)
一般声带癌早期脖子不会出现淋巴结肿大，声带癌是指声门型喉癌，早期一般会局限在声带，不会出现淋巴...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(37759)
"声带癌早期也有可能出现颈部淋巴结肿大，特别是同侧的颈部淋巴结肿大，比如左侧声带癌出现左侧颈部淋巴结肿大，而且左侧颈部淋巴结主要是出现在上颈部，也就是在1区、2区部位，很少出现5区，也就是锁骨上淋巴结肿大的情况。如果声带癌早期，一旦出现锁骨上淋巴结转移，分期就会比较晚，也就不是早期情况。因此，对于声带癌，还有可能出现颈部淋巴结肿大的情况，需要进一步做CT 、B超，或者磁共振，以发现颈部淋巴结肿大的部位、大小，以及活动度情况。确诊还是靠通过对淋巴结肿块穿刺活检找到癌细胞，就可以明确是声带伴有淋巴结转移的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/23收听(61402)
"脖子淋巴结肿大、出现疼痛要查看具体的病因后采取适当的治疗方法，如果是由于细菌、病毒感染引起的颈部淋巴结炎症，可以根据病情的不同选取口服抗生素或者静脉抗生素进行治疗。临床上常用的药物有青霉素类的阿莫西林或者青霉素V钾片，必要时也可以选取头孢克肟、头孢克洛等药物进行对症治疗，同时应用热敷、微波理疗的方式，都有助于促进局部血液循环和减轻肿胀、疼痛。如果是由于特异性的结核杆菌导致的淋巴结核，定诊之后就需要抗结核治疗，包括常规的四联疗法，应用半年以上，因此脖子出现淋巴结肿大、疼痛一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/03/23收听(37052)
左侧脖子淋巴结肿大、轻微疼痛多数情况为炎症，少数情况为肿瘤。炎症引起的肿大、疼痛可消失，肿瘤可... 郭明高│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(68866)
左侧脖子淋巴结肿大、轻微疼痛多数情况为炎症，少数情况为肿瘤。炎症引起的肿大、疼痛可消失，肿瘤可...
郭明高│上海市第六人民医院
2023/03/20播放(68866)
转移癌淋巴结肿大的特点一般有以下几种：1、临床上的特点： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(31074)
转移癌淋巴结肿大的特点一般有以下几种：
1、临床上的特点： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(31074)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/24播放(31074)
转移癌可以出现淋巴结肿大，特别是锁骨上淋巴结肿大、腋窝淋巴结肿大和腹股沟淋巴结肿大。转移癌淋巴结肿大特点主要是质地比较硬，边界不清楚、活动度差，而且呈进行性生长，没有明显的红、肿、热、痛等。转移癌淋巴结肿大除了上述表现外，其发病部位也有一定的差别，如消化道肿瘤容易出现锁骨上肿大。而乳腺癌往往是同侧腋窝淋巴结肿大，前列腺和直肠肿瘤容易出现腹股沟淋巴结肿大。除了转移癌导致淋巴结肿大以外，原发于淋巴结的淋巴瘤也可以出现淋巴结肿大，但是淋巴结肿大质地没有转移癌质地硬，而且数目更加广泛。
2019/12/20收听(68284)
"如果是淋巴结炎症引起的疼痛，是一种细菌感染性的疾病，表现颈部淋巴结出现肿大、红肿、疼痛，需要口服抗生素来进行治疗就行了。一般一代头孢或者二代头孢菌素，比如头孢拉定或者头孢克肟等。在治疗的过程中，要注意观察颈部淋巴结消退的情况，淋巴结在治疗过程中继续增大，并且出现化脓，可能还需要到外科来进行治疗，必要的时候将脓肿切开，甚至于将淋巴结切除，伤口换药。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，需要将原发灶切除，同时需要切除转移的淋巴结一并切除。切除以后送病理检查，如果证实是转移的淋巴结，后续可能需要化疗或者是专科的治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(78936)
"在临床上如果患者出现脖子淋巴结肿大，首先应该查明引起脖子淋巴结肿大的原因。如果患者单纯是因为脖子淋巴结炎所导致的脖子淋巴结肿大，患者只需要进行抗感染治疗便可，抗感染治疗的周期为一个星期，一个星期之后，患者还要进行复查，以决定是否继续进行抗感染治疗，积极的抗感染治疗，临床效果是很好的。如果患者的脖子淋巴结肿大，是由于甲状腺癌出现的淋巴结转移所导致，患者必须行甲状腺癌根治术，术中还要依据患者的病理情况，进行淋巴结的清扫，才有利于患者的身体健康。因此，脖子淋巴结一旦出现肿大，要区分情况而定，不可以偏执。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(70604)
患者颈部出现淋巴结肿大，病因比较多见，如果淋巴结肿大伴有局部红肿、疼痛，甚至有脓头形成，提示淋巴结炎症，由于细菌感染引起，口服抗生素，对症治疗就可以。如果患者甲状腺有结节、肿块，出现颈部淋巴结肿大，考虑甲状腺肿瘤转移引起，需要进一步的完善相关的检查，通常需要行甲状腺肿瘤根治手术。如果左侧锁骨上出现淋巴结肿大，可能是胃肠道肿瘤转移导致，比如胃癌转移、结肠癌转移、直肠癌转移等等，需要行腹部CT、胃镜、肠镜等检查，进一步的明确诊断。
2020/07/27收听(90460)
"脖子出现淋巴结肿大是一种常见现象，临床对其治疗首先是弄清楚这一病症产生的原因。颈部淋巴结肿大主要是因为受到肿瘤影响或者是炎症感染导致，患者应先去医院做详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。一、肿瘤引起的淋巴结肿大，伴随一定的疼痛感，则需及时通过手术的方法对淋巴结进行切除，以免导致病情持续恶化，危害身体健康。二、炎症感染引起的淋巴结肿大，临床一般会配给抗生素类的药物进行抗感染治疗，比如罗红霉素、阿莫西林等，具有不错的效果。患者在此期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，加强自身的体育锻炼，保持身心的愉悦，提高免疫力。饮食上可以多吃一些营养丰富的食物，对于病症的缓解都有一定的帮助。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(17792)
正常人体很多地方都有淋巴结，如果是正常大小的淋巴结，患者通常无需紧张。因为颈部的淋巴结会受到人... 段明辉│北京协和医院 2023/06/16播放(96678)
正常人体很多地方都有淋巴结，如果是正常大小的淋巴结，患者通常无需紧张。因为颈部的淋巴结会受到人...
段明辉│北京协和医院
2023/06/16播放(96678)
"脖子上的淋巴结出现了肿大，病人也会有疼痛，或者是发热的表现。而最常见的就是恶性肿瘤所导致的，尤其是消化道的恶性肿瘤，大肠癌或者是食道、胃的恶性肿瘤，容易向左侧锁骨上，左侧颈部淋巴结转移，表现为局部明显的肿块也会伴有进食困难，排便带血，大便不成形等表现。也是肿瘤晚期的一种表现，是因为淋巴液的回流，通常是向左侧静脉角注入头臂静脉，病人在确诊之后应该积极的进行治疗，包括静脉化疗、放射治疗。另外有一些病人是由于继发于甲状腺的疾病，单纯炎症或者恶性肿瘤，还有局部软组织感染、蜂窝组织炎，也会导致淋巴结增大。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(20606)
"颈部淋巴结肿大的原因很多，最常见的就是炎症。牙龈炎均可继发颌下淋巴结的肿大。另外甲状腺的炎症，如桥本氏甲状腺病，也可以继发甲状腺周围的淋巴结增大。还有肿瘤导致，最常发生的是甲状腺的恶性肿瘤，会出现颈深部淋巴结的转移。消化道的肿瘤最常转移至左侧锁骨上窝的淋巴结，而对于呼吸系统的恶性肿瘤，包括肺癌、纵隔肿瘤也可以转移到右侧锁骨上淋巴结。特异性的感染，包括肺结核的患者，会出现颈部的急性化脓性淋巴结炎。这种情况病变也很容易破溃，需要系统的抗结核治疗。同时也要叮嘱患者增加饮食营养，增强体质，才能促进疾病康复。"
2018/09/29收听(80230)
颈部淋巴结肿大的治疗方法主要包括以下几方面：一、炎症： 王斌│上海长征医院 2023/02/19播放(50606)
颈部淋巴结肿大的治疗方法主要包括以下几方面：
一、炎症：
王斌│上海长征医院 2023/02/19播放(50606)
王斌│上海长征医院
2023/02/19播放(50606)
"脖子后的淋巴就是常常说的颈部淋巴结，颈部淋巴结肿大由很多原因引起，其中最常见的原因可能是感冒或咽喉部炎症而导致的颈部淋巴结肿大，可以去医院进行医生的诊治。如果一旦确诊淋巴结肿大，必要的话可以遵医嘱使用药物或者物理方法来治疗，比如冷敷、热敷或者使用理疗灯进行疾病的诊疗，使用消炎类的抗生素来控制感冒或者咽喉部炎症，来控制淋巴结肿大以及进一步的进展，平时多进食清淡的饮食，适量的体育运动锻炼，增强机体的免疫力，多饮水，维持机体的新陈代谢。"
2019/09/19收听(20200)
"颈部的淋巴结肿大，首先要根据查体和彩超来初步的判断良恶性。如果淋巴结质地软或者硬，边界清晰，活动度好，多考虑是良性的淋巴结增生。如果出现压痛，还是多见于淋巴结炎，有可能是原发性的淋巴结炎，也有可能是继发于扁桃体炎、咽炎，以及甲状腺炎的继发性感染。而对于淋巴结质地比较硬，固定，边界不清，或者出现融合，多是考虑淋巴瘤，或者转移性的癌症，多见于肺癌、胃癌等，需要进一步行彩超以及胃镜、胸部CT等相关检查。对于彩超，如果淋巴门清晰可见，纵横比＜1，椭圆形，一般是良性的表现。如果淋巴门消失，纵横比＞1，有可能是恶性的转移，必要时还可以通过手术切除，或者彩超定位下穿刺活检来进一步明确。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(68208)
"颈部淋巴结肿大，最常见的原因就是感染性肿大，也有一些肿瘤性肿大，少数是反应性增生，或者组织细胞性增生造成的肿大。炎症性肿大主要常见于咽喉部或者颈部的细菌、病毒，以及支原体、衣原体、真菌、螺旋体、寄生虫等，引起的各种原因的急、慢性淋巴结感染时，都可以造成淋巴结肿大。肿瘤性肿大是淋巴组织内的肿瘤，比如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等，最常见的是淋巴外转移来的肿瘤，像锁骨上淋巴结或者是颈部淋巴结。反应性的增生性肿大，是由淋巴细胞增生，或者免疫反应造成，比如生物因素、化学因素造成淋巴性淋巴细胞反应性增大。还有就是变态反应，比如过敏，会引起这种症状。组织细胞性增大，一般是由一些组织细胞增生或者坏死，造成肉芽肿物形成，也可以造成淋巴细胞的增大。"
崔磊│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(16168)
"脖子下淋巴结肿大，常见的原因有以下几点：一、恶性肿瘤侵犯造成淋巴结肿大，常见的恶性肿瘤主要有肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤等。肿瘤细胞顺淋巴管侵犯至脖子下，造成淋巴结的转移，这种情况常属于肿瘤的中晚期，即便患者行肿瘤原发灶的切除，结合淋巴结清扫，术后采用化疗、放疗等办法，患者肿瘤复发概率仍然比较高，预后相对较差。二、感染性病变造成的脖子下淋巴结肿大，如亚急性甲状腺炎、急性扁桃体炎、鼻窦炎、急性腮腺炎等，此时患者通过积极的抗感染或抗病毒治疗，肿大的淋巴结可缓慢消退预后较好，对人体不会造成严重的影响。"
2019/07/23收听(20042)
"脖子淋巴结肿大治疗主要是要明确不同的原因，再进行相关方面的治疗，比如是单纯的淋巴结肿大，可以观察看看。如果是反应性增生或者炎症性的病变，可以考虑消炎治疗，再观察看看。有一种淋巴结肿大考虑是血液疾病引起的，如淋巴瘤，就需要血液方面的检查，淋巴瘤总体上是以化疗为主。还有一种是结核性淋巴结肿大，需要抗结核的治疗。另外一种淋巴结肿大考虑是肿瘤转移过来的，如果是肿瘤转移过来的，就要考虑找到原发灶，再进行原发灶的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/01收听(426)
中日医院 周雷
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西安交大一附院 任予
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成都医学院附属医院 兰德辉
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武汉协和医院 王琼
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