如何缓解带状疱疹后遗痛

2023-03-05 10:39播放 :

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带状疱疹如果能得到及早的积极治疗,一般不会留下后遗神经痛。但免疫功能特别低下的人,容易落下后遗神经痛。如果治疗不及时,就会耽误病情,也可以留下后遗神经痛。对于后遗神经痛的治疗,主要如下:

1、抗病毒治疗;

2、修复受损神经,给予营养神经的药物,促进受损神经的恢复、痊愈;

3、中医疗法,如拔罐或者针灸治疗;

4、神经封闭,将神经进行局封,就不会产生任何感觉,不会感觉到疼痛,也不会出现麻木或者其它的感觉。

故带状疱疹后遗神经痛,主要是通过修复神经、营养神经、针灸、拔罐、封闭治疗等方法进行综合处理。

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带状疱疹后遗痛有什么症状?

"带状疱疹后遗痛是也叫带状疱疹后遗神经痛,它的表现还是神经痛为主,神经痛的几个特点,一个是自发性,自发性就是病人不管是在什么样的姿势下,他坐那,躺那,还是走路,都会有控制不了的疼痛的发生。并且还有痛觉过敏,有些人衣服一碰,或者盖被子都不能盖,轻微的碰,在正常情况下是一个良性刺激,不会引起疼痛,但是在带状疱疹的病人就会引起疼痛的放大,也叫痛觉过敏。甚至我们看到有的人夏天的时候他不能穿衣服,光着膀子就来了,有的时间长的病人可能都不能盖被子,一盖被子磨的皮损区就疼,甚至做个架子,给它支起来,被子盖在铁架子上面,这样的情况我们真的是见到过。从疼痛的性质上看,有不同的临床表现,比较轻的像痒的感觉,蚁行的感觉或者不舒服的感觉,重的就(像)针刺刀割,火烧火燎,过电样的,就像烧灼样的感觉都属于是后遗神经痛的表现。还有一个特点就是夜里比较重,一般来说,白天注意力分散,往往后遗神经痛就不太那么严重了,到夜深人静的时候,注意力集中的时候是他疼痛发作比较频繁,也比较严重的时候,往往会影响到病人的睡眠。由此可见,睡眠受影响了,有时候时间长了,病人有焦虑,易情绪,焦虑抑郁反过来又加重了疼痛的感觉,所以形成了一个恶性循环。带状疱疹后遗神经痛,一定要及时治疗,越快恢复越好,就是越长时间越难治,我们在临床上往往就是跟病人会讲到他治疗的时间跟病程时间往往成正比的,所以建议病人还是得了带状疱疹及时到医院就诊,并且在用药上要听从医生的指导。"

语音时长02:18''

刘秀芬北京大学第一医院

2018/01/04收听(55032)

带状疱疹后遗痛诱发的病因

"带状疱疹后遗神经痛,在得了带状疱疹的病人中比较常见,但也并不是说所有的人得了带状疱疹都会留后遗神经痛,这是跟几个因素有关系的。一个就是跟他皮损破坏程度,皮损越严重,说明病毒繁殖的越多,它同时对神经破坏得也越多,神经破坏多的话修复起来自然就慢,所以严重程度就跟它当初病毒繁殖的多少或者皮损的严重程度是成正相关的。另一个非常密切相关的因素就是年龄,一般来说,老年人神经修复得非常慢,得了带状疱疹的老年人就得后遗神经痛的比例偏高,有一个统计就说是在60岁以上的人,得了带状疱疹可能是50%-60%都会留后遗神经痛。70岁以上的人,70岁-80岁,可能有70%的人留后遗神经痛,80岁以上的老人可能百分之八九十都有后遗神经痛。后遗神经痛的概念,我们前面讲过就是皮损愈合后一个月还疼,就叫后遗神经痛。后遗神经痛,它随着我们治疗可能会有一个好转的过程,但是越是老年人,修复的越慢,病程可能越长。除了这些还跟性别有关系,一般女性比较容易留。还有就是细胞免疫力低下的的病人容易留后遗神经痛,或者跟个人体质是有关,这些情况好多因素都能够影响带状疱疹后神经痛的发生。既然发生的比例这么高,我们还是提倡在带状疱疹的急性期,一定要尽快的修复神经,及早止痛。"

语音时长02:05''

刘秀芬北京大学第一医院

2018/01/04收听(84304)

带状疱疹后遗痛吃什么药?

"带状疱疹后遗神经痛发病率还是比较高的,它发病率是随着年龄的增加而增加的,尤其在老年人,神经修复得非常慢,他病程非常迁延,我也见过十几年的,短则几个月、半年、一年、三五年到十几年都有。所以说在治疗方面,我们一方面要修复神经,因为它病因是病毒破坏了神经,神经脱髓鞘变化,另一方面要阵痛。具体用药上有两个药是缺一不可的,一个是修复神经的原料,就是维生素B12,维生素B1这一类的,不管口服也好,肌肉注射也好,这是缺一不可的药物。还有一个药就是抗癫痫药,抗癫痫药是加巴喷丁或者普瑞巴林都可以,长在头面部的用卡马西平也可以。神经病理性疼痛,带状疱疹后遗神经痛就属于这一类的,它的一线用药实际上(是)三个药,一个是抗抑郁药,但是在临床上,病人接受的(程度)不是太理想。第二个就是抗惊厥药,也就是卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林这样的抗惊厥药。第三类就是局部用药,国外是用了5%的利多卡因贴膜,国内没有,我们有其他的一些局部用药,也可以解决一定的问题。所以说在带状疱疹后遗神经痛的情况下,还是要及时的治疗,尽早的止疼,就是三个药,修复神经的药物,抗惊厥药物,抑制神经异常放电的药物以及局部用药都要同时用到,能够尽快地止住疼痛。具体的用药要结合病人的临床情况,在医生诊断清楚以后,看具体的一些合并症以后来决定具体的用药情况。建议这样的病人,尤其是老年人居多,尽早地到医院就诊,在医生的指导下用药。"

语音时长02:17''

刘秀芬北京大学第一医院

2018/01/03收听(14604)

带状疱疹后遗痛需要做哪些检查?

"带状疱疹后遗痛,相对来说诊断起来还是比较容易的,一个是病人得过带状疱疹,他有过急性期,另外就是在急性期皮肤破坏的基础上(原来的皮损区),有神经痛的表现,基本上根据病史和临床经验,我们就可以诊断他是带状疱疹后神经痛了。但是急性期实际上是也没有什么特殊的检查可以说,即使是有些病人说我要不要查查血,实际上在查血,他只能有IgA,IgG的升高,但是又不是特异性的,就有一些其他的病也可能升高。我们诊断带状疱疹主要是根据您疼痛的特点以及皮肤上起水泡,皮疹,根据临床经验和疼痛的特点来确诊的。对于后遗神经痛的诊断也是在您原来有皮肤损伤,有皮疹,水泡,现在是结痂了,有色素沉着了,在这个范围之内出现的神经痛,就诊断为带状疱疹后神经痛。但是要提醒大家的是,如果没有出现皮疹的,出现神经痛的病人,假如是某些医院按照带状疱疹后神经痛诊断了,但是我们不能掉以轻心,因为我们曾经碰到过它是由于一些肿瘤长在胸椎管内,涉及到神经根以后引起神经痛,是一样的表现,也表现出后背前胸的这种神经痛的特点。如果按照无泡型带状疱疹治疗的话,它是不对的,可能会耽误对疾病的发展,甚至耽误原发疾病的治疗。所以,我们要对这样的病人要进行一些鉴别诊断,建议出现神经痛,不管有没有皮疹还是到医院就诊,医生可能给你做一些进一步的检查,以排除一些其他的疾病。带状疱疹后神经痛的诊断基本上对于这种出水泡的人,相对来说还是临床经验为主。"

语音时长02:25''

刘秀芬北京大学第一医院

2018/01/04收听(55106)

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