湖南省脑科医院
康复医学科
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出现小腿韧带的拉伤，在24小时内建议用冰敷使血管收缩，防止再次出血或水肿。
这个时期不建议进行按摩治疗，此时按摩会加重皮下水肿以及出血。24小时之后可以选择热敷，以及配合具有活血化瘀的药物进行外擦治疗。如果是不严重的小腿韧带拉伤，3-5天之后可以自行修复。如果是较严重的韧带拉伤，需要卧床静养。
同时还要配合针灸、理疗、蜡疗等综合治疗。对于较为严重的拉伤还是建议完善相关检查，考虑是否需要手术干预治疗来修复韧带。
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"小腿韧带拉伤的处理：首先，需要制动休息，治疗期间绝对不能下床负重行走，否则会加重韧带损伤。也可以到医院进行石膏，或者治具固定效果会更好。其次，如果受伤在48小时之内可以用冰敷治疗，缓解局部充血水肿缓解疼痛。如果超过了48小时可以用热敷，热敷可以增加局部血液循环，加快肌肉韧带恢复。再次，可以应用活血化淤的中成药，或外用膏药缓解局部肿胀、疼痛的作用。最后，在治疗期间，可以适当进行下肢非负重的功能锻炼，避免肌肉粘连影响日后负重行走。整个治疗周期可能需要2-3周才能完全康复，但前提是一定要按照以上几点治疗原则"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(55072)
"小腿韧带拉伤通常在3-4周左右恢复到正常状态。小腿韧带拉伤通常是由于急性暴力导致的，所以，损伤后一定要限制肢体活动，并进行局部固定，如石膏固定、支具固定和弹力绷带固定，这些固定可以限制肢体活动，防止损伤进一步加重。通过积极的药物治疗可以使症状得到明显缓解，如扶他林片、云南白药胶囊、大七厘胶囊、吲哚美辛、塞来昔布，这些药物都可以明显地缓解局部疼痛症状。在伤后三天内进行局部冷敷，可以使肿胀消退；三天后进行局部热敷，可以使局部水肿消退，疼痛减轻。对于严重的小腿韧带拉伤，需要进行手术治疗。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/21收听(29210)
"小腿韧带拉伤以后应该采取的综合处理措施，首先应该限制拉伤小腿处的活动量，也就是避免小腿下地活动。对小腿进行石膏或者支具的外固定，固定以后抬高患肢，使其高于心脏位置，这样有利于促进下肢静脉的血液回流，减轻拉伤处的肿胀。另外，也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，这些药物可以促进小腿韧带拉伤处的血液循环，有利于损伤韧带的修复。如果疼痛明显，也可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物可以通过消除局部的无菌性炎症，达到明显减轻韧带拉伤处疼痛的功效。一般情况下经过以上的综合处理措施，最快可以在4-6周实现小腿韧带拉伤处修复的目的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/29收听(17492)
"小腿韧带拉伤主要可以产生以下几种临床症状：1、疼痛：小腿韧带发生拉伤后，会先出现疼痛症状，较轻者疼痛一般并不严重，较重者疼痛通常比较严重，甚至会影响病人的日常生活、夜间休息。2、局部肿胀、皮肤温度升高：小腿韧带拉伤后，还会产生局部肿胀和皮肤温度升高，小腿肌肉拉伤会使局部的血管扩张，同时会发生局部的软组织渗出，最终会引起肿胀和皮肤温度升高。3、活动受限：小腿肌肉韧带发生拉伤后，邻近的关节活动会受到影响，如膝关节和踝关节会有屈伸活动和内外翻的活动受限。小腿韧带发生拉伤后要早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到显著改善。如果病人延误诊断、延误治疗，会使症状持续加重，最终会严重影响其日常生活、工作、运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/30收听(98048)
"韧带拉伤诊断首先要根据病史，会有运动的病史，而且会有向韧带反方向出现过度拉伸的病史。症状首先会出现疼痛，这个疼痛特点是在韧带发生与受力反方向移动的时候，疼痛是最明显的。在韧带附着点的位置，会有一个很局限的压痛点。如果拉伤严重，局部可能会有一定的肿胀，皮下可能会有青紫。在向反方向拉伸韧带的时候，可能韧带拉伤断裂会有凹陷、韧带松动、关节不稳。在负重的时候会发现不敢负重，有打软腿这种状况，需要专科医生来进行检查。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(86746)
"小腿韧带拉伤后，根据拉伤程度不同治疗不同，具体可采用以下方法治疗：第一、轻度小腿拉伤：患者并不需要特别担心，此种损伤很容易治愈，只需要将患肢短期制动，使用支具或者石膏短期固定，并将患肢抬高，能够促进拉伤韧带迅速修复。一般六周左右韧带组织即可完全恢复，患者可以正常负重行走。第二、重度韧带拉伤：伴有韧带撕裂，一般需要考虑手术治疗，通过手术修复韧带，恢复韧带的完整性和连续性，才能使小腿韧带逐渐修复，配合日后的康复训练，可以恢复韧带功能。经过以上几种方法及时处理，小腿韧带拉伤会得到完全性的治愈，患者日常生活均可以恢复，而且可以正常运动，通常不受影响。"
2021/07/04收听(88076)
"小腿韧带拉伤以后，24小时以内及时的给予冰敷，可以起到消肿止痛的作用。拉伤24小时以后可以选择热敷或者是泡泡热水，具有活血化瘀的作用，还可以选择一些膏药比如消痛贴膏，还有就是喷洒一些药物比如肿痛气雾剂，活血化瘀治疗。对于不严重的小腿拉伤，一般来说3-5天可以恢复。如果是较为严重的小腿韧带拉伤，需要静养休息。暂时避免长距离行走，剧烈的运动，恢复的时间一般来说需要3-4周。如果是局部疼痛较为明显可以口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片有助于缓解局部的疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(16592)
"小腿韧带拉伤，可以通过以下的方法来恢复：第一、在拉伤的早期要外用药物治疗，可以用云南白药喷雾剂喷敷，这样能够起到早期的伤处止痛、止血、消肿的作用。也可以用冰块冷敷，可以用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾来冷敷，这样能够起到早期的止痛作用；第二、早期的小腿制动，这样能够使拉伤的小腿韧带进一步避免损伤加重；第三、口服药物的治疗，在拉伤的早期可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，在急性期3天过后可以口服活血化瘀、促进伤处恢复的药物，比如盘龙七片、大七厘胶囊；第四、外用药物的治疗，可以用通络祛痛膏贴敷，也可以用扶他林软膏外抹，这样也能够起到止痛的作用，由促进伤处恢复的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/31收听(21096)
膝盖韧带拉伤如果是在急性期，如在韧带拉伤的1-2周以内不太建议进行按摩，因为按摩有可能会使拉伤局部出血，使得情况加重。另外，还需要判断韧带拉伤是哪个韧带拉伤，比如是前、后交叉韧带拉伤，按摩的效果就不好，因为前、后交叉韧带在膝关节的内部很深的位置，这时按摩的手法作用不到那么深。如果是髌韧带或者是内、外侧副韧带，还有后方的关节囊拉伤，在2周以上进行按摩有效，通过按摩可以起到活血化瘀，使得局部组织炎症快速消除，还有激活局部肌肉的作用，这时的按摩才有效。一定要把时间看好，1-2周以内不太建议进行按摩。如果在2-3周以上，可以采取按摩这种按摩方法，按摩的手法就是沿着疼痛的位置轻柔的往下按揉就可以，范围可以尽量大一点，可以从大腿一直到小腿，随着韧带的方向这些都没有问题。每次时间约30分钟左右1个疗程，大概7天，1天1次或2次都可以。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/02收听(50252)
"小腿韧带拉伤以后快速恢复，需要注意以下几点：一、韧带拉伤以后需要固定和暂时减少活动，如果能够用石膏固定或支具固定最好，如果不行用简易的器械进行固定。然后不要负重，抬高患肢，抬的要比心脏高。二、可以外用药物，比如外用扶他林或者云南白药喷雾剂，注意局部肿胀的情况，疼痛严重的时候，可以用消炎镇痛药物，比如非甾体类消炎镇痛药，西乐葆和口服的弱阿片类曲马多，都可以镇痛。还可以用活血化瘀、舒筋止痛的药物，比如仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨丸等。如果确实肿胀、疼痛比较严重，局部有淤血，已经不能活动，在固定的情况下要去正规医院检查清楚。如果撕裂或非常严重，需要石膏固定或手术。没有特别严重，还可以用针灸或其他理疗促进恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(97584)
"小腿韧带拉伤不能屈伸，这种情况说明拉伤的比较严重，有可能是韧带大部分断裂或完全断裂，通常表现为局部的肿胀、淤青、明显的压痛、屈伸活动受限。这种情况首先需要制动休息，先不能走路，局部可以用冰袋做冰敷，一次20分钟，间隔10分钟继续冰敷。48小时以后可以用毛巾做热敷，这样可以促进淤血的消散，有利于消肿止痛。如果48小时以后局部的疼痛没有明显好转，需要到医院拍一个膝关节的核磁片子，如果韧带部分损伤可以用支具固定一个月，如果韧带完全断裂造成关节不稳，这种情况需要做手术行韧带修复重建，完全恢复在两个月以上。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(29964)
"韧带抗拉力强，并具有一定弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤，临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时，疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛，体检发现牵拉韧带明显疼痛，如完全断裂，关节稳定性下降，治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断，早期处理，全面修复，一部分损伤可直接修复，严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法：第一、肯定是有外伤史，曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方，没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带，仅仅是韧带拉伤，其实没有伤到骨头，如果没有伤到骨头，这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限，基本还是能动，只是动的时候疼，而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候，这个地方疼是不是就一定有拉伤，确实是，只要有疼其实就是有，只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了，如果有出血，尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀，甚至于青紫，就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛，触痛很明显，压到这个地方就疼，压到别的地方好像不是太疼，而且比如骨头相关的运动好像不太受影响，但是如果韧带受到牵拉的时候，会有疼痛，而且是韧带部位的疼痛，这只是一般日常的简单判断，但是不是韧带拉伤，或者有没有有骨折，一定要到医院里边做检查，要照X光片或者相关的检查，才能确定知道，只能一般的判断，千万不能去替代医生自己能够完全判断，因为在韧带关节这个部分，有可能还很复杂，周围有没有神经，重要的神经之类的会不会受影响，重要的血管会不会受影响，这都非常重要的，如果出现自己大概判断可以的，但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/28收听(62118)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种，比如常见的腰肌劳损，常见的还有就是韧带损伤，比如棘上韧带的损伤，还有膝关节韧带的损伤、韧带炎，就是由于慢性的劳损，使局部的韧带发生了损伤，这种损伤会引起局部的疼痛，慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(21706)
韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(46870)
韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(46870)
小腿韧带拉伤指小腿肌肉拉伤，小腿部主要的分布是后方腓肠肌、比目鱼肌，前群是胫骨前肌，这里没有韧带，主要是肌肉组织。拉伤的时候要进行冰敷，可以使局部的血管收缩，从而减少出血、肿胀，使患肢彻底休息，禁止下地行走。24小时以后可以热敷，使局部血管扩张、局部血流增加，局部血供可以带来更多的营养，使组织恢复加快，还可以使用对症处理的药物消炎、去痛，但是需要严格遵医嘱使用不同药物治疗疾病。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(36072)
"小腿拉伤要注意休息，减少患肢的活动，必要时可以通过患肢石膏或者支具进行外固定，尽量抬高下肢，促进静脉回流，减轻局部淤血、肿胀。受伤后早期可通过冰袋、冷毛巾进行间断冷敷，降低血管通透性，减轻损伤肌肉的出血及水肿，24小时后可通过局部热敷，有利于加快局部血液循环，促进肌肉纤维修复，局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶、云南白药气雾剂。如果局部疼痛症状比较严重，可以口服消炎镇痛药物、活血化瘀的药物，比如尼美舒利、三七胶囊，配合局部的中频按摩、电疗、红外线照射，加强疗效。"
2020/01/02收听(63306)
病人发生韧带拉伤后，首先不要对患处进行盲目的按摩揉搓，以免加重损伤程度，促进局部出血。正确的做法是，应嘱咐病人禁止活动，卧床休息，同时要抬高患肢。在患处可以外敷具有活血化瘀功效的金黄膏或是外敷具有止痛作用的扶他林剂软膏，同时对局部要采取进行制动。如果自觉拉伤程度较重，还应该拍摄患处的核磁共振片，以明确判断韧带拉伤的程度。如果出现韧带完全断裂，应采取手术治疗，在麻醉下进行切开做韧带修补术。病人发生韧带拉伤后及时就诊非常关键，只有及时采取正确治疗，才能够尽快治愈韧带拉伤。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(39740)
"在临床上经常会出现韧带拉伤，主要是由于病人在活动时受到外力所致，产生韧带拉伤，具体的治疗方法要根据韧带拉伤的程度而决定。如果韧带拉伤程度较轻，可以嘱病人卧床休息，不能自己对局部进行揉搓、按摩，应该给予中药离子透入或者微波治疗，还可以配合外敷活血化瘀的药物，同时还可以考虑口服接骨药等。如果韧带拉伤程度较重，应该嘱咐病人给予患处制动，同时进行理疗仪烤电；严重者还应该做超声检查，以明确韧带损伤程度；如果韧带损伤是完全断裂，就应该考虑进行手术探查，行韧带修补术等。"
2018/12/07收听(73390)
"韧带出现拉伤属于日常生活中常见的疾病。出现韧带拉伤可能是剧烈的运动牵拉韧带，超过其耐受时即可发生韧带的损伤，会表现局部出现肿痛、压痛或者关节不灵活等不适的症状发生。出现韧带拉伤的情况，应该及时的到医院就诊，具体查看拉伤的严重程度，选择给予合适的治疗措施来进行治疗。如果韧带完全的断裂，应该考虑给予手术的治疗措施来进行修补。如果没有出现完全断裂，可以局部制动，适当的抬高患肢，配合外用活血化瘀的膏药来进行治疗。"
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2019/07/24收听(26394)
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