西安交通大学第一附属医院
心血管内科
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胸外按压是正规心肺复苏的一个重要方面，频率要求在每分钟100-120次，除频率要求之外，还有其他几个重要的指标，如下所示：
1、部位：应该在两乳头连线，胸骨正中、中下部；
2、深度：要求在按压的深度是5-6cm左右，才能保证心脏得到有效的收缩；
3、按压心脏和呼吸的比例：按压心脏和呼吸的比例要求30:2，即按压30次心脏后，进行2次口对人工呼吸。
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"胸外心脏按压每分钟最好是大于100次\/分，而且按压的深度或者是幅度要大于5cm左右，才能起到病的效果。在这期间应该注意监测患者各项体征的变化，同时还应该注意观察是否恢复自主呼吸。而且应该清理呼吸道，保持呼吸道通畅，及时进行口对口呼吸。在这期间应该注意观察患者胸廓的运动，都属于初级的心肺复苏。胸外心脏按压仅仅是初级心肺复苏的第一步，而且心肺复苏最主要还是以胸外按压、开放气道、建立人工呼吸为主，必要的时候还及时进行高级心肺复苏，及时进行电除颤或者电复律。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/26收听(15958)
胸外心脏挤压是急救的方法，具体的操作方法为：胸外心脏挤压和口对口的人工呼吸相结合，急救人员在病人一侧，双手交叉要垂直在胸骨中下缘的前三分之一处进行心脏挤压。深度有3-5厘米，频率为每分钟120次左右，能看到胸部自动反弹。反复有节奏的操作，等到心跳恢复跳动为止。心脏挤压和口对口人工呼吸的比率在1:4，进行心脏挤压是力度要均匀，不可以过重，也不可以过轻。过重会导致肋骨骨折，过轻效果不好。心脏挤压是徒手的急救方法，同时还需要结合上急救药物进行心内注射，以抢救病人为第一目的，如果是在户外发生的意外，还需要拨打120。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(32070)
人工急救胸外按压为100-120次/分，若按压过慢就不能提供有效的心脏输出量，从而不能够挽救患... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/10播放(93640)
人工急救胸外按压为100-120次/分，若按压过慢就不能提供有效的心脏输出量，从而不能够挽救患...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/10播放(93640)
"胸外心脏挤压法是目前常用的心脏急救策略，也叫做CPR。这种方法主要是指患者突发意识丧失、心跳骤停的时候，旁边的施救人员将患者进行去枕平卧，敞开衣领，确定患者已经失去意识、心跳停止时进行的胸外按压方法。胸外按压方法可以取患者两侧乳头连线与胸骨的交点，这一交点被称为胸骨按压的最适应点，是胸部的中下2\/3的区域。选择左手或右手的掌根贴紧此区，将手背向上翻起，另一只手双手十指交叉扣于左手或右手的掌根处，两手进行叠加放置，手臂一定伸直不可弯曲。身体整体竖直，采用上半身的力量向下自然的向下压，压迫胸口，下压的幅度为5cm左右，这是适宜的下压幅度，过多与过少都会引起患者出现相应的并发症，按压的幅度大于为100次\/分，每按压30次记住给患者两次人工呼吸的机会，再观察患者胸壁有无起伏，若正常起伏可以继续按压。胸外心脏按压超过5轮进行一次心脏的评估，判断患者是否恢复意识以及自主呼吸。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/10收听(32410)
"人工急救胸外挤压法主要是双手叠掌，一手掌根压在胸骨处，另一手手指翘起，在两乳头连线中点进行按压，每次按压的深度大于5cm，按压的频率大于100次\/分，按压30次属于一个循环，按压以后要及时的清理口腔，进行人工呼吸，保持气道的通畅,。按压连续3个循环以后，如果心脏仍然没有恢复正常的心跳，没有恢复呼吸，需要再次进行一个循环，两次循环以后仍然没有恢复自主呼吸和心脏的跳动要及时的行电除颤疗法，同时要静滴生理盐水补充体内的血容量。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(90886)
"成人胸外心脏按压的频率为100-120次\/分。当发现有人心跳骤停的时候，一定要立即给予心肺复苏术，及时、有效、规范的心肺复苏往往对于患者的预后有着非常重要的意义。心肺复苏术主要由胸外按压和人工呼吸两部分组成，胸外按压一定要连续不要中断，而且胸外按压的过程中一定要严格按照要点来执行。胸外按压的部位通常是胸骨中下1\/3或者双乳头连线的中点，按压的时候深度5-6cm，频率100-120次\/分。按压的时候不要用力太大，以免引起肋骨骨折等不良反应的发生。胸外按压30次之后开始人工呼吸两次，人工呼吸之后继续胸外按压，五个循环之后评估是否按压有效。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/11收听(44196)
成人心肺复苏，每分钟的按压频率是100-120次/分，过快的按压不仅会造成患者胸壁、肋骨和胸骨... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/20播放(33706)
成人心肺复苏，每分钟的按压频率是100-120次/分，过快的按压不仅会造成患者胸壁、肋骨和胸骨...
2023/03/20播放(33706)
"如何进行胸外心脏按压？胸外按压是在胸骨下半段按压，标准体型患者的按压点位于乳头连线与胸骨交界处。患者应仰卧于硬板床或地上。抢救者应紧靠患者胸部一侧，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或垫脚凳等不同体位。按压时要将一手掌根贴在胸骨下半段，另一手掌叠放在手背上，手指翘起脱离胸壁，也可用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，垂直用力向下按压。按压频率为至少100次\/分，按压幅度为至少5cm。每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时双手不要离开胸壁。按压与放松间隔比为1：1时，可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。"
郑亮亮│北京协和医院
2018/08/08收听(31212)
心脏有时突然猛跳几下，考虑有可能是由于发生了早搏，建议患者可以行动态心电图的检查，可以发现患者在不舒服症状发作的时候是不是有早搏发生，并且可以评估出是什么类型的早搏，24小时一共有多少早搏出现，相对是确诊这类疾病比较有意义的检查之一。如果只是偶发的早搏，不需要进行特殊的药物治疗。平日里多注意休息，放松心情，避免劳累、熬夜，而且还不要喝浓茶、饮咖啡，不能喝刺激性的饮料，逐渐是可以缓解的。但是如果早搏比较频繁，并且早搏的形态不好，很容易发生一些危险的现象，就要及时的给予药物治疗，要根据不同早搏来采取不同的治疗方案。在治疗早搏的同时还要查明导致早搏的原因，比较常见的原因有贫血、甲状腺功能异常、离子紊乱、冠心病、心肌病等原因。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/03收听(53080)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/28播放(26088)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/28播放(26088)
"胸外心脏按压是抢救心跳骤停的主要措施，特别是对原来从事正常活动，突然发生意外的循环呼吸骤停患者，及时正确的胸外心脏按压及人工呼吸，可暂时维持有效的循环呼吸，使周身组织特别是主要的器官，免于过度的缺氧，然后尽快设法建立患者的有效循环呼吸功能，纠正酸中毒，保护脑组织及主要的内脏功能。可使约一半的患者得救，但继发于严重心肺疾病的患者，复苏成功率大为下降，若在循环停止后的4-6分钟之内，未采取有效的胸外心脏按压等辅助措施，首先对缺氧最敏感的脑组织会产生不可逆的损伤。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(40332)
"胸外心脏按压的并发症有：肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。所以做人工心脏按压时，应该遵循正确的操作方法，首先部位在胸骨下半部，双乳头之间，用一只手掌根部放在胸骨正中，双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。保证手掌用力在胸骨上，这样可以避免发生肋骨骨折，并且不要按压剑突，按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压。按压胸骨的幅度为3-5cm，按压后使胸廓恢复原来位置，按压和放松的时间大致相等，放松时双手不要离开胸壁，在胸外按压中应该减少中断，尽量不能超过十秒钟。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(70826)
有效的胸外按压指标是心跳恢复、血压恢复、皮肤转为红润、瞳孔缩小、呼吸恢复。看到心跳骤停的患者，... 王审│浙江绿城心血管病医院 2023/05/24播放(71022)
有效的胸外按压指标是心跳恢复、血压恢复、皮肤转为红润、瞳孔缩小、呼吸恢复。看到心跳骤停的患者，...
王审│浙江绿城心血管病医院
2023/05/24播放(71022)
胸外心脏按压的有效指标是病人恢复自主呼吸、自主心跳，可以摸到桡动脉和颈部动脉，患者的脸色有苍白逐渐转为红润，瞳孔逐渐恢复，指甲和皮肤颜色也逐渐恢复到正常。用血压计可以测量到血压，血压数值逐渐正常。病人神智变表情逐渐恢复，能够明显看到胸部有呼吸起伏或者心脏心跳的起伏。胸外心脏按压是常用的急救方法，要在第一时间之内设施急救配合人工呼吸，用于各种原因导致的心脏骤停。如果病人没有自主呼吸、没有自主心跳、神智丧失、血压测不出，需要立即进行胸外心脏按压。急救时间越早，成功率越高。但是胸外心脏按压也有禁忌症，比如胸骨骨折或者对于有心脏衰竭的病人禁止心脏按压。
2019/11/14收听(12306)
"有效的胸外按压就是指高质量的胸外按压，要求胸外按压的频率、按压的深度和胸廓完全回弹，因此现在指南要求胸外按压的深度至少是5cm。胸外按压的频率是100-120次\/分，而且按压的时间和放松的时间基本相等，这样能够保证胸廓的完全回弹，以保证有效的血液供应，能够提供脑、心、肾等重要脏器的血供，从而促使心脏复跳。另外，胸外按压就是用人工的方法促使心脏复跳的急救办法，胸外按压依据的原理是心动的机制，也就是胸外按压的时候，心脏在胸骨和脊柱之间挤压，能够使左右心室受压而泵出血液，放松压迫以后心室内径扩张，血液回流到心脏，这样能够保证有效地循环。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/19收听(61224)
胸外心脏按压的时候，一定要注意按压的幅度以及频次。要注意按压每分钟频率的区间，应当在100-120次/分左右。如果是给成年人进行胸外按压，按压幅度不要少于5cm，但是也不要超过6cm。如果是给儿童或者是婴儿进行心脏按压，按压的幅度至少为胸部前后径的1/3。也就是说，儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm左右。而且要注意，在按压的时候，一定不要随意的中断，除非是不得已的情况下。如果要是中断，中断的时间不要超过十秒钟。
2019/04/23收听(50720)
胸外心脏按压的禁忌症有以下几点：1、肋骨骨折，如果出现了外伤性的肋骨骨折，继续胸外心脏按压，则可能会使骨折端移位。移位比较明显可能会刺伤胸腔里面的脏器，例如心脏、肺部。2、心脏的受伤，如果有心脏破裂或者心脏压塞等情况，继续做胸外心脏按压，可能会使原来受伤的心脏情况更加严重。一般这种情况必须要紧急开胸做胸内的心脏按压。3、肺部的损伤以及外伤性的血气胸，如果这些情况继续胸外心脏按压，则会使原来的肺部损伤以及血气胸的情况加重，不利于病情的恢复。另外，如果是恶病质的肿瘤晚期的病人或者多器官功能衰竭的病人，做胸外心脏按压没有太大抢救意义情况下，一般也都不建议做。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/22收听(41998)
胸外心脏按压有一定的风险会出现并发症，常见并发症具体如下；1、肋骨骨折，尤其是年... 王审│浙江绿城心血管病医院 2023/03/25播放(55208)
胸外心脏按压有一定的风险会出现并发症，常见并发症具体如下；
1、肋骨骨折，尤其是年...
2023/03/25播放(55208)
"患者需要进行胸外按压，往往是出现突发的意识丧失、大动脉搏动消失、自主呼吸消失以及听诊心脏心音消失，应该立刻进行CPR也就是所谓的心肺复苏，也叫做胸外心脏按压和人工呼吸。对于胸外按压的病人尤其是老年患者，由于每次按压幅度至少达到五公分以上才能达到有效按压程度，老年患者骨质疏松明显，反复按压过程中有可能会出现胸骨、肋骨按断的情况；在按压三十次以后还要进行两次人工呼吸，患者有明显的肺气肿、肺大泡则在迅速呼入过量的气体后，冲入人体的气体会导致肺大疱破裂或者出现肺气肿加重。这些在治疗过程中是在所难免的，也是不需要心内科医生或者其他急救医生以及其他施救人员所担心的事情，在这个时候救人是最重要的事，即使肋骨、胸骨按断，患者事后出现气胸也不会追究任何医生或者施救人员的责任，法律已经明确规避了这些责任。"
2019/07/19收听(45606)
"在临床上遇到心脏突然停止跳动的患者，一般需要尽快进行心肺复苏等以挽救患者生命，而心肺复苏其中的一个关键治疗手段就是进行胸外心脏按压。但胸外心脏按压也有相对禁忌证，包括肋骨骨折、心脏破裂或者心脏压塞、外伤引起的血气胸等情况。如患者发生肋骨骨折的时候，进行胸外心脏按压可能会使骨折断端移位，有刺伤心脏、肺部等胸腔脏器的风险。发生心脏破裂等患者进行胸外心脏按压，可能使心脏受伤的情况加重。以上这些禁忌证只是相对的不是绝对的，因为发生心脏骤停的患者情况都十分危急，在进行胸外心脏按压等心肺复苏的时候，要掌握好时机和按压力度的均匀适度等，力求将风险降到最低并进快送医院救治。"
2020/01/07收听(99930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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