老年人脚面子是指脚背部，出现浮肿的具体原因需要区分不同的情况。具体如下：
1、单侧脚背部浮肿：如果是一只脚背部出现浮肿，有可能是外伤、炎症，或者蜂窝组织炎、下肢血液回流不好，例如动脉粥样硬化、下肢血栓，或者静脉瓣功能不良造成；
2、双侧脚背部浮肿：如果双侧脚背部都出现浮肿，在老年人最常见的原因是双侧下肢动脉瓣功能不良，或者下肢血栓形成，造成血液淤积，从而出现的浮肿，这种情况和劳累、老年人的血管弹性减弱有关系，休息后可以得到缓解。
排除局部的病变，就是系统性病变，在老年人比较常见的是心脏疾病和肾脏疾病，也不排除其它系统性疾病，造成脚背部的水肿。心脏疾病通常有心脏疾病的病史，有心力衰竭或者心律失常的表现，做心电图和心脏超声，有助于鉴别诊断。
而肾脏疾病，除了脚踝部的水肿，可以出现眼睑的水肿，以及尿中泡沫的增多，做相应的尿液、血液、影像学检查有助于鉴别诊断。只有鉴别诊断明确，对于这种疾病，才能更加针对性的治疗，达到更好的治疗效果。
