低血钾的原因

2023-11-20 11:22播放 :

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低钾血症的发生多是由于摄入不足、排出过多导致。摄入不足多见于禁食的患者、减肥的患者,由于食用食物过少,导致低钾血症。排出过多可见于消化道系统排出过多,比如发生腹泻,有一些慢性肠胃炎可导致血钾降低。

还有一些肾脏疾病,像肾小管酸中毒、慢性肾小球肾炎、肾功能不全,以及一些内分泌系统的常见病,像库欣综合征、嗜铬细胞瘤,都可引起血钾下降。

钾离子是维持人体细胞新陈代谢、神经细胞应急能力以及心脏功能正常发挥的重要离子。在维持酸碱平衡、电解质稳定中,钾离子发挥了不可磨灭的功效。血钾的浓度在正常情况下是3.5-5.5mmol/L,如果血钾浓度<3.5mmol/L时,就称之为低钾血症。

发生低钾血症时,根据缺钾的程度可静脉补充、口服补充氯化钾片,以及用一些食物进行补充。补钾的过程主要是先找到低钾的原因,只有消除了病因才能把低钾血症真正地纠正过来。

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为什么血钾低

"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"

语音时长02:52''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(69962)

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