中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺部结节通常难以自动消退，有以下几个方面：
1、急性炎症性结节：部分急性炎症引起的小结节，结节性或类似球形的肺炎，经过积极抗炎治疗，有可能在复查时消退；
2、慢性炎症性结节：绝大多数由于慢性炎症引起，在机体内呈肉芽肿性表现，炎症的病理基础很难使其自动消失，复查可发现其不变小也不变大；
3、恶性结节：随着后期复查数月后或者数年后，结节可能会长大，初见长大的结节要高度重视，警惕其是否为恶变；
4、其他：比如真菌感染，或其他少见的感染，或其他免疫性炎症，如血管相关性炎症等。
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"痤疮结节多数自己可以完全消退，但是消退以后可能在一段时间内会有色素沉着，甚至会留下瘢痕，一旦留下瘢痕，就永远不能消除掉了。所以如果痤疮炎症比较重，有结节、囊肿，甚至结节囊肿聚合在一起，要积极治疗，避免瘢痕产生。这种治疗以口服药物为主，像盐酸米诺环素、异维A酸胶丸。另外，可以辅助物理治疗，像红蓝光治疗，甚至可以做光动力治疗。总之，痤疮结节不处理，也可以慢慢消退，但是为了避免瘢痕形成，应该积极治疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(48404)
"痤疮结节一般很难自己消退，需要药物干预，常用的治疗结节性痤疮的药物首选异维A酸胶囊，异维A酸可以抑制皮脂腺功能，减少皮脂腺分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成，对于中、重度痤疮，也就是结节囊肿性的痤疮有较好的效果。剂量为1天10-20mg，口服，3-4个月为一个疗程，常见的不良反应有口唇干燥、脱屑、血脂升高等，服药期间应该注意复查血常规、肝肾功能；育龄期的女性服药期间应该避孕。可以配合使用糖皮质激素，糖皮质激素适用于较严重的结节性痤疮，可采用小剂量的泼尼松口服，可以与抗生素联合使用。常用的抗生素比如大环内酯类抗生素、克拉霉素、罗红霉素或者四环素类的米诺环素、强力霉素等。同时，可以配合红蓝光照射，外用阿达帕林凝胶等药物治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/15收听(29272)
"痤疮的结节不会自己消退，首先痤疮的原发损害是个粉刺，青春期雄激素刺激毛囊分泌过多的皮质，再加上毛囊口的角化过度，皮质堵在那形成粉刺，如果时间长了继发痤疮丙酸杆菌感染，伴有炎症因子的趋化，导致了形成脓疱，严重的就会形成结节。这种结节一般很难自己消退，严重的时候要进行口服抗生素的治疗，适当加强中药的外用，比如像如意金黄散、芙蓉膏等配合，才能消退。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/20收听(52336)
痤疮在中青年，特别是青年人很常见，表现为小疙瘩，即小丘疹或者小脓头；部分患者则是结节，结节也有... 季素珍│北京大学第一医院 2023/07/28播放(88066)
痤疮在中青年，特别是青年人很常见，表现为小疙瘩，即小丘疹或者小脓头；部分患者则是结节，结节也有...
季素珍│北京大学第一医院
2023/07/28播放(88066)
痤疮结节可以自行消退，但消退过程较缓慢，通常年轻时出现的痤疮可能到中年才自然消退，且消退后皮肤... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/27播放(88162)
痤疮结节可以自行消退，但消退过程较缓慢，通常年轻时出现的痤疮可能到中年才自然消退，且消退后皮肤...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/27播放(88162)
"肺部结节不一定都会传染，大部分是一种原因没有明确的多系统、多器官的肉芽肿性疾病，最常侵犯的就是肺部，可以累及到肺门淋巴结、眼球、皮肤等，这个疾病主要与个体遗传因素相关，出现症状的时候可以用激素治疗，比如糖皮质激素可以选择泼尼松、甲基强的松等。有一部分肺部结节属于炎症导致，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，这个时候是有传染性的。极少数是肺部的占位性病变，恶性肿瘤，比如支气管肺癌，可以危及生命，要及时明确诊断，进行手术切除，并且辅以放疗和化疗的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/22收听(20894)
"肺部结节很少会导致胸痛，如果患者出现胸痛，多是结节累及到胸膜刺激而诱发，常见出现胸痛的原因像炎症、结核、肿瘤等，出现的结节增大，诱发胸膜出现炎症、胸痛。临床中主要是针对病因进行治疗，比如恶性肿瘤导致的肺结节不断增大，累及胸膜出现胸痛，可以给予适当的止痛治疗，口服解热止痛药，像阿司匹林、布洛芬等，以及通过吗啡进行后期的治疗，效果是不错的。对于肿瘤应该进行介入治疗、放疗、化疗等多种方式，最根本的是进行手术治疗更加彻底，对于肿瘤患者应该重视起来，尽早进行治疗以防止浸润周围脏器。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/16收听(18678)
一般临床上多年的研究表明，肺部的结节不会自动消失，所以患者一定要引起重视，但是也不要过于担心。因为肺部的结节造成的原因非常多，包括良性病变是占大多数的，70%左右都是良性病变，包括一些炎症，肺结核、肺部的外伤等情况。恶性的病变可能是由于肺癌或者是肺部内的转移癌，如果结节＜1㎝，而且边缘光滑，一般可以考虑为良性病变。作为良性患者，要注意随时观察病情变化，要随访，到医生那里定期的复查，每到3-6个月可以做一次肺部的CT。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
2018/05/17收听(65550)
肺部结节是一种影像学诊断，其发病原因较复杂，可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/03/28播放(53300)
肺部结节是一种影像学诊断，其发病原因较复杂，可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/03/28播放(53300)
已明确为良性的结节一般不会发生癌变，但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/30播放(58206)
已明确为良性的结节一般不会发生癌变，但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/30播放(58206)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题，同样是肺结节，可以是炎症，也可以是非炎症。在非炎症里，可... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/26播放(46918)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题，同样是肺结节，可以是炎症，也可以是非炎症。在非炎症里，可...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/26播放(46918)
肺结节不会疼痛。因为肺结节是在肺上的病变，而肺脏是没有痛觉神经，所以不会出现疼痛的症状。肺结节... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(42772)
肺结节不会疼痛。因为肺结节是在肺上的病变，而肺脏是没有痛觉神经，所以不会出现疼痛的症状。肺结节...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(42772)
肺部结节有可能会出现咳嗽的症状，如果患者的结节为良性，一般临床症状不明显，无需特殊处理，定期复查即可。如果患者结节为恶性结节，临床上可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦等临床症状，患者确诊为肺恶性结节时，需要根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。所以当患者出现肺内结节，要根据结节的大小、形态以及进一步检查对结节的性质进行评估，良性结节一般较小，边缘光滑，恶性结节一般直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，同时会出现临床症状。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(47304)
肺部结节有的会恶变，也有一部分不会恶变，要根据原发性的病因进行判断。肺部结节常见... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(27762)
肺部结节有的会恶变，也有一部分不会恶变，要根据原发性的病因进行判断。
肺部结节常见...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(27762)
"肺部结节一部分可以消除，一般来说多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。疾病根据病情不同、疾病的诊断情况不同，预后往往不一样。炎症性的疾病，给予抗炎治疗，大部分病灶可以消除，部分病灶也可自行消除。如果考虑结核型的结节，给予抗结核药物治疗，肺部结节大部分可以消除。如果考虑是肺部肿瘤引起来的结节，包括良性肿瘤、恶性肿瘤，一般来说不会消除，需要手术治疗。如果考虑恶性的话，部分患者还需要给予放疗、化疗等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/07收听(30052)
"关于肺部结节会不会出现癌变的问题，主要看是什么样子的结节，比如实性结节，100%都是钙化结节，理论上讲是不会癌变的。这种钙化的结节是怎么来的？一般是陈旧的结核感染或者陈旧的慢性炎症，逐渐机化、钙化变成的。至于一些其它的结节，比如磨玻璃结节或含有实心的磨玻璃结节，会不会癌变呢？实际上，它们可能本身就已经是癌前病变，或者肺癌的早期。癌不癌变的情况是需要做规律的影像随诊的，比如高危的患者，可能需要3-6个月做一次CT，发现有进一步的病情进展和恶性的证据的时候，可能需要做手术的活检。手术的活检明确了病理的情况，比如什么类型的癌细胞，非小细胞肺癌或者腺癌，或者是浸润性腺癌，这些情况就已经确诊癌症的病情了。至于是不是从正常良性的结节癌变来的，取决于结节观察的过程，就是本身有一个病情进展的过程，还有既往的良性结节，比如有过老的肺结核，在这种情况下会不会癌变呢？有瘢痕癌的可能性不是很大，但是瘢痕癌的意义就是在既往陈旧瘢痕钙化的基础上，周边或者本身出现了软组织肿物，软组织肿物还有增大，可能是在瘢痕的基础上激发了肺癌的情况。还有肺内有一些良性肿瘤的，比如错构瘤或者硬化性血管瘤，现在叫肺泡上皮肿瘤，这些都是在肺内比较常见的良性肿瘤，这些良性肿瘤理论上是不会癌变的，癌变的几率非常低，大家不用太担心。但是由于它是良性肿瘤，肿物会慢慢的长大，这些也是需要手术指征的，只有手术的病理才能确认这个病灶确实是良性的。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(17960)
"肺部结节是否会变小，主要与结节的大小和性质相关。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。小于5mm的磨玻璃结节多为良性慢性结节，没有临床表现，可以给予抗感染治疗。尤其是血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白增高时，说明存在炎症的可能，给予抗生素治疗可以使肺部结节变小。部分实性结节的恶性程度较高，如果大于6-8mm需要给予胸部增强CT检查，以判断是否有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变。此类结节不会变小，需要给予经皮肺穿刺细胞组织学检查。如果确诊为早期肺癌，需要给予外科手术早期切除治疗，以避免漏诊和误诊。可以变小的肺结节多为炎性结节，如果为恶性结节不会变小，需要进一步给予综合的治疗手段。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(19600)
"肺部出现结节是否会消失，与病灶的性质密切相关，一些疾病，比如肺上的炎症、出血、过敏等，一部分无需治疗，继续观察随访，病灶可以在机体慢慢吸收。相对严重的一些情况，需要对症应用抗生素、止血或者抗过敏治疗，也可以消失。在肺部的其他结节，尤其是实性结节很难消失，通常见的肺结节比较常见的有肺上的钙化点、错构瘤、炎性假瘤结核或者是肺癌。刚才列举的这些例子很难消失，所以对于肺上结节是否会消失，要针对于不同类型的结节具体分析。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/18收听(98482)
肺部结节是否会消失主要取决结节的性质，80％的肺结节为良性结节。部分良性结节可维持多年不发展，甚至不经治疗便可消失。20％为恶性结...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(33638)
多数良性肺部结节不会发生癌变，但恶性结节病灶会逐渐增大，临床通过定期随访，发现结节逐渐增大，外... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2023/01/19播放(51692)
多数良性肺部结节不会发生癌变，但恶性结节病灶会逐渐增大，临床通过定期随访，发现结节逐渐增大，外...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2023/01/19播放(51692)
湖北省中西医结合医院 温暖
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