冠状动脉有斑块怎么办

2023-05-12 18:14播放 :

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冠状动脉有斑块,主要进行药物治疗,其药物选择最主要是两大类,第一类是抗血小板药物预防血栓,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。第二类主要是降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。

冠状动脉斑块出现,要把低密度脂蛋白胆固醇至少降到1.8mmol/L以下,此时需要较强的降脂药物,如他汀类药物。如果较强的他汀类药物不能把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L,要加入依折麦布。

如果这两种药物还是难以把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以内,可以再加用PCSK9抑制剂等新型的降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。

除了上述两种药物以外,还要积极控制冠心病危险因素。吸烟患者一定要戒烟,高血压患者要积极控制血压,糖尿病患者要积极控制血糖,平时缺乏运动的患者要适量运动,此为最重要的治疗冠状动脉斑块的办法。

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冠状动脉粥硬化怎么办?

"冠状动脉粥样硬化随着病程的进展,它会发展成为冠状动脉血管腔狭窄甚至阻塞,也就是我们临床上常说的冠心病。刚开始的话,血管硬化不太严重,这个时候大都没有症状,我们叫做无症状期或者隐匿期,没有导致气管受累,这种它没有缺血,这个时候我们只要控制好原发病,比如说血压高我们把血压控制下来,糖尿病把血糖控制好,这样可以延缓其发展。如果这个硬化病程进一步加重了就会引起血管狭窄,进而出现心肌缺血的表现,在开始的时候缺血也不太明显,他可以没有症状的,这时候临床上叫做无症状心肌缺血,你通过心电图那些表现看有心肌缺血,但是病人没有什么症状。这个可能需要造影、CT才能查出来到底狭窄多少。这个时候虽然没有症状,但是脏器已经开始缺血了,我们应该重视,要服用一些相关药物来治疗。如果再严重,那就会影响到咱们血供了,发展为心绞痛、心肌梗死,这个时候要控制病情的进展,对症的应用一些缓解症状的药物。如果这个药物不能解决症状,那么我们可能就要进一步做个造影看看血管到底堵了多少,可能需要进行支架术或者冠脉搭桥来解决问题。总的来说,冠状动脉粥样硬化是一个需要长期服药的过程,需要一个长期的管理,需要重视。"

语音时长02:22''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(22072)

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