冠状动脉有斑块，主要进行药物治疗，其药物选择最主要是两大类，第一类是抗血小板药物预防血栓，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。第二类主要是降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。

冠状动脉斑块出现，要把低密度脂蛋白胆固醇至少降到1.8mmol/L以下，此时需要较强的降脂药物，如他汀类药物。如果较强的他汀类药物不能把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L，要加入依折麦布。

如果这两种药物还是难以把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以内，可以再加用PCSK9抑制剂等新型的降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。

除了上述两种药物以外，还要积极控制冠心病危险因素。吸烟患者一定要戒烟，高血压患者要积极控制血压，糖尿病患者要积极控制血糖，平时缺乏运动的患者要适量运动，此为最重要的治疗冠状动脉斑块的办法。