糖尿病病人吃二甲双胍越来越瘦怎么办_有来医生

苗莉
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

糖尿病病人吃二甲双胍越来越瘦怎么办

2023-11-10 09:43播放 :

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视频内容

糖尿病病人服用二甲双胍会出现消瘦，是因为二甲双胍除了降糖之外，也有能够改善病人体重的作用。如果消瘦的病人吃二甲双胍越来越瘦，可以采用以下方法进行处理：

1、加强营养：可以适当地多摄入食物，观察体重是否有所增加。如果在多进食之后血糖出现异常，可以调整药物治疗方案，加用更多的降糖药，来保证血糖正常；

2、停用二甲双胍：可以改用增加体重的药物，2型糖尿病病人增加体重的药物常见的有磺脲类的药物、格列奈类的药物和胰岛素。磺脲类的药物和格列奈类的药物都可以促进胰岛素分泌，胰岛素分泌增多，就能促进身体中的物质合成增多，能够使身体里多余的热量合成脂肪，储存在皮下，这样糖尿病病人体重就会有所增加。胰岛素同样也是通过这个原理，来增加糖尿病病人的体重。

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糖尿病吃二甲双胍越来越瘦怎么回事

"糖尿病患者吃二甲双胍缓释片越来越瘦，是二甲双胍缓释片的副作用所导致。糖尿病的患者在吃二甲双胍缓释片的过程中，由于二甲双胍缓释片的副作用，会导致患者出现胃肠道的不良反应，比如有的患者出现恶心、呕吐，有的患者食欲减退，有一些患者觉得胃疼，或者是其他的腹痛，有的患者表现为腹泻，这里所说的腹泻是指每天大便的次数要超过三次，这些原因可能会导致糖尿病患者的体重有所降低，这是二甲双胍缓释片导致糖尿病患者体重减轻最常见的原因。"

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对于糖尿病人来说，出现了身体越来越瘦，主要是因为体内的血糖利用的非常不好，应该保持血糖稳定，要及时地使用胰岛素是最好的选择，这样才能使体重得到有效的控制。如果糖尿病病人胰岛素不足，身体就不能充分的分解葡萄糖，只能消耗脂肪、蛋白质。肌肉被消耗，使身体水分得到了丢失，患者的体重就会减轻。所以综上所述，对于糖尿病人越来越瘦，应该应用胰岛素来控制血糖。不建议口服降糖药。这样才能使体重稳定，而不至于出现过瘦，甚至威胁到生命危险。

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糖尿病病人吃二甲双胍有什么副作用

"糖尿病病人吃二甲双胍常见的不良反应是出现胃肠道的不适，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这在病人中比较常见，大部分患者经过一段时间的口服，可以逐渐耐受。有一部分患者确实不能耐受，必须得换药。还有的患者吃了二甲双胍之后，有乏力、头晕的感觉，大部分患者再吃一段时间之后能缓解，这种情况比较少。另外，有发生率非常低的乳酸酸中毒，基本临床上非常罕见。注意肾功不全的患者或者低氧血症的患者，要慎用二甲双胍，有可能会造成乳酸酸中毒的情况。"

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"糖尿病患者如果吃二甲双胍治疗以后越来越瘦，应该停用二甲双胍，换用其他的降糖药物治疗。因为体重太瘦以后，对患者身体有一定影响。二甲双胍是糖尿病中比较常用的口服降糖药物，具有减轻体重的作用，比较适用于肥胖的2型糖尿病患者，对体型偏瘦的糖尿病患者，不主张口服二甲双胍。当患者吃了二甲双胍以后越来越瘦，应该停用二甲双胍，换用其他的降糖药物，像磺脲类的降糖药物、糖苷酶抑制剂，或者采用胰岛素治疗都可以。"

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"人越来越瘦一定要找到越来越瘦的原因，如果由于过度劳累所引起，建议应该调整一下生活节奏，不要过度劳累，以免导致人体出现体质下降的情况，还要排除一些疾病导致的越来越瘦，比较常见由于糖尿病所引起，糖尿病的患者由于血糖高，但是葡萄糖却不能进入细胞内提供能量，机体会分解脂肪和蛋白质，导致人体出现越来越瘦的现象，通过检测血浆葡萄糖就可以明确。甲状腺功能亢进症也可以导致人体越来越瘦，如出现这种高水平甲状腺激素时，导致人体容易出现高代谢症状，导致人体进食多但是却越来越瘦，无论是糖尿病，还是甲亢导致的人越来越瘦，建议都应该针对原发疾病来进行治疗，这样才能良好的控制好体重下降速度和幅度。"

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糖尿病二甲双胍怎么吃

"二甲双胍是糖尿病治疗过程当中应用最普遍的一种降糖药物，它的具体用法是跟剂型有很大关系的。第一种是二甲双胍普通片，因为这种剂型容易引起胃肠道的反应，所以一般建议餐时或者餐后口服，一般都是吃1片\/次，吃3次\/天，总量不能超过2000mg\/天。第二种剂型是二甲双胍肠溶片，这种剂型的对胃肠道刺激相对比较轻，可以餐前、餐中、餐后口服的，最大剂量也是不能超过2000mg\/天，也是1片\/次，3次\/天。第三种就是二甲双胍缓释片，这种剂型可以1片\/次，早晨或者晚上吃一片都可以，最大量时也是不能超过2000mg\/天。"

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