食管癌患者放疗后发烧,要评估发烧原因,可能是在正常照射过程中出现感冒、病毒感染,通过血象检查以及肺部体征检查,如果排除是上呼吸道感染,排除肺部感染,考虑是放射性肺炎,还有放射性穿孔问题。
穿孔问题主要是通过胸部X片检测,能够看到瘘的征象。如果发现确实是瘘,一定要停止放疗,积极进行抗炎处理以及营养支持处理,让瘘口修复后再完成下一步治疗。小瘘口修复后,要使用胃管,保证有充分营养状态的情况下,黏膜修复能力加强的情况下,再完成放疗。因为食管癌放疗效果比较理想,如果不完成放疗,食道梗阻现象无法解决,患者不能进食,就不能提高生活质量。