四川省医学科学院·四川省人民医院
内分泌科
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对于绝经后的骨质疏松药物主要分为以下几类:
一、钙剂:
包括有碳酸钙、乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙,不同钙片适合的人群不同,需要专科大夫,如内分泌科、骨科大夫,甚至疼痛科大夫来评估;
二、维生素D:
包括活性维生素D,如骨化醇、骨化三醇的口服。但在服用钙剂和骨化醇的时候,需要检测血钙,避免出现高钙血症;
三、抗骨质疏松的药物:
1、抑制破骨细胞的药物:抑制破骨细胞较为常用的药物,包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。对于骨痛比较明显的患者,或者是老年病人,还可以使用依降钙素。同时如果是还没到60岁的女性,绝经后的女性,如果没有在妇科、乳腺肿瘤的风险,以及下肢深静脉血栓的风险,可以考虑进行人工月经周期的建立,甚是雌激素受体的调节剂也可行;
2、促进成骨细胞的药物:由甲状旁腺激素的类似物,称为PTH(1-34)片段。此药主要是注射性的药物皮下注射。
但具体使用哪类的药物,就需要到专科门诊进行了解以后,才能制定下一步的规范治疗方案。
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"绝大多数的女性,在五十岁左右就会出现绝经现象。绝经后的女性体内雌激素分泌会不断减少,身体内各个器官不能够更好地吸收和消化钙元素。绝经早期体内钙流失,会以每年2%左右的速率不断增加,造成体内缺钙。这也是骨质疏松常好发于女性的主要原因,其常见的临床表现为出虚汗、身体乏力等。如果患者不进行积极治疗,严重时导致患者受到轻微外伤,就会出现骨折等严重并发症。所以对于绝经后的女性,需定期监测骨密度情况,并积极行预防骨质疏松的治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/19收听(64012)
绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种类型,主要发生在绝经后妇女,由于雌激素急剧下降导致骨量... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/12/23播放(53516)
绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种类型,主要发生在绝经后妇女,由于雌激素急剧下降导致骨量...
胡肇衡│北京大学人民医院
2023/12/23播放(53516)
"变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛导致,跟活动量无关,常用药物有硝苯地平。这个药物主要用于治疗高血压、心绞痛,包括变异型心绞痛或劳力性心绞痛,本品对于防治变异型心绞痛也有一定作用。由于本品对呼吸道影响小,也适用于心绞痛伴随呼吸道症状的患者,硝苯地平缓释片产生心动过速的反应也较轻。地尔硫䓬也是治疗心绞痛、高血压的常用药物,对于变异型心绞痛也有很好的效果,但其作用强度不如硝苯地平。复方丹参滴丸也是治疗变异型心绞痛的常用药物,适合心前区疼痛伴随舌质紫暗。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死,甚至心室颤动及猝死,所以要积极治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(45724)
原发性骨质疏松里还有一类就是女性绝经后骨质疏松,临床比较多见,女性到50岁以后,由于绝经,雌激素水平明显下降。雌激素水平下降以后骨量流失加快,新骨不断形成,骨头还没有长好,又在更新,过度更新以后高转换性的骨量流失,患者如果不积极做干预,很快就引起骨量丢失,每年要丢1%-3%。一般到70岁左右,已经有十几年的病史,骨量大约丢50%,如果原先的基础稍微差一些,就容易形成骨质疏松。这一类病人叫绝经后骨质疏松。
2017/10/17收听(59290)
绝经后骨质疏松是指女性在绝经后出现的骨质疏松,女性在绝经后骨质疏松的发生率大大增加,主要与绝经... 李晓博│山东大学第二医院 2023/06/29播放(72522)
绝经后骨质疏松是指女性在绝经后出现的骨质疏松,女性在绝经后骨质疏松的发生率大大增加,主要与绝经...
李晓博│山东大学第二医院
2023/06/29播放(72522)
绝经后骨质疏松的主要症状为疼痛,患者常表现为全身疼痛或腰背酸痛,负重或劳累后加重。另一个常见症... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2023/05/14播放(74280)
绝经后骨质疏松的主要症状为疼痛,患者常表现为全身疼痛或腰背酸痛,负重或劳累后加重。另一个常见症...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2023/05/14播放(74280)
女性患者在围绝经期或绝经后5-10年内发生脆性骨折,排除其他继发性骨病后可诊断为绝经后骨质疏松... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2023/01/21播放(72710)
女性患者在围绝经期或绝经后5-10年内发生脆性骨折,排除其他继发性骨病后可诊断为绝经后骨质疏松...
2023/01/21播放(72710)
" 女性绝经后骨质疏松是因为绝经后雌激素的变化比男性骨质疏松骨密度的变化更加迅速,出现症状也更加明显,可以出现腿疼、酸胀、骨密度减低等。女性绝经后的骨质疏松虽然比较严重,但是也可以提早预防,可以平时注意多食用富含钙质的食物,比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果类,还可以多进行有氧锻炼,适当的锻炼身体增强骨密度,多晒太阳,同时可以根据检查的情况适量补充雌激素有助于改善绝经后骨质疏松的情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/10收听(41020)
绝经后骨质疏松需要规范化的治疗,治疗分为两部分:第一部分为一般治疗,第二部分是针对骨质疏松的特殊治疗。第一部分就是患者需要补充钙剂和维生素D,需谨遵医嘱,因为钙和维生素D如果补充过多,可能会出现高钙血症以及维生素D中毒情况,尤其是高钙血症,可能会造成心跳骤停。一般治疗中包括患者应适当锻炼,如果出现周身骨痛,可以对症的口服非甾体抗炎药。普通骨质疏松患者可以应用双膦酸盐或者小剂量PTH,也就是甲状旁腺素进行序贯治疗。绝经后的骨质疏松患者,可考虑应用雌激素替代治疗,但是现在在临床上有争议。如果患者在围绝经期应用雌激素,有可能会造成妇科或者乳腺的实体肿瘤,因此这种情况建议患者到内分泌科门诊就诊,进行个体化咨询和方案制定。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/28收听(62140)
绝经后骨质疏松也是目前困扰我国老年人的很常见的疾病之一。根据我国的流行病学调查显示,我国65岁... 刘媛│山东大学齐鲁医院 2023/10/09播放(81548)
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刘媛│山东大学齐鲁医院
2023/10/09播放(81548)
绝经后骨质疏松主要由雌激素水平在体内迅速下降,导致骨代谢出现异常造成。雌激素在体内水平急剧下降... 林媛媛│南宁市第一人民医院 2023/06/03播放(74678)
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林媛媛│南宁市第一人民医院
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预防绝经后骨质疏松的方法包括:1、合理膳食结构:补充足够的钙元素、维生素D以及适... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2023/03/09播放(65026)
预防绝经后骨质疏松的方法包括:
1、合理膳食结构:补充足够的钙元素、维生素D以及适...
2023/03/09播放(65026)
临床出现脆性骨折后即可诊断骨质疏松,脆性骨折是指由轻微的损伤引起的骨折,是骨强度下降的最终体现... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2023/09/06播放(93916)
临床出现脆性骨折后即可诊断骨质疏松,脆性骨折是指由轻微的损伤引起的骨折,是骨强度下降的最终体现...
2023/09/06播放(93916)
"骨质疏松症是老年内分泌异常造成单位体积内骨细胞含量的减少,女性绝经后容易发生。原发性骨质疏松发病机制不明确,女性较男性更容易发生,对于绝经后的骨质疏松,除了加强锻炼、口服牛奶、豆腐等富含钙质的营养成分以外,还要经常晒太阳、锻炼身体、改善心境等。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(89634)
绝经后女性雌激素减少进入更年期,骨量会有快速丢失,骨质疏松会明显加重。如果是在绝经期诊断的骨质... 鲜彤章│北京医院 2023/12/04播放(71246)
绝经后女性雌激素减少进入更年期,骨量会有快速丢失,骨质疏松会明显加重。如果是在绝经期诊断的骨质...
鲜彤章│北京医院
2023/12/04播放(71246)
"NSAIDS类药物也叫做非甾体抗炎药,这一类药物主要具有解热、镇痛以及抗炎的作用。临床上常用的洛索洛芬、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等多种药物,都是属于这一类的药物,主要是通过抑制前列腺素的生物合成,起到解热、镇痛以及抗炎的作用。前列腺素是和我们机体发生疼痛、发热、炎症反应都相关的一个物质,NSAIDS类药物主要就是通过干扰前列腺素的作用,从而发挥它的治疗作用。这一类药物在临床上可以用于炎症性疾病,也可以用于缓解轻中度的疼痛,还可以用于退热。总之,这一类药物主要具有抗炎、镇痛以及解热的功效。"
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(76750)
治疗绝经后骨质疏松的方法除生活调理及增加日晒度等日常生活管理外,还可以选择提高骨健康的基本补充... 李吉庆│海南省中医院 2023/12/05播放(71230)
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李吉庆│海南省中医院
2023/12/05播放(71230)
绝经后骨质疏松是原发性骨质疏松最常见的一种原因。女性雌激素对骨骼的合成和促合成有好处,绝经后雌... 张春阳│上海市同济医院 2023/04/28播放(73158)
绝经后骨质疏松是原发性骨质疏松最常见的一种原因。女性雌激素对骨骼的合成和促合成有好处,绝经后雌...
张春阳│上海市同济医院
2023/04/28播放(73158)
膀胱癌对于多种化疗药物都很敏感,但是单药治疗的反应率都不高,所以一般都采用含铂类的联合化疗方案,例如GC方案,也就是用吉西他滨和顺铂的治疗方案,例如经典的MVAC方案,是使用甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂联合化疗的方案。还有CMV方案,是使用甲氨蝶呤、长春碱、顺铂进行联合化疗的方案。近年也有报道采用卡铂替代顺铂,可以取得相似的疗效,尤其适合用于老年或者肾功能受损的不能耐受顺铂治疗的晚期膀胱癌。除了化疗以外,放疗也是可以考虑的一种选择方式。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/02收听(33686)
补充钙和维生素D不是绝经后骨质疏松首选的治疗方案,大部分病友有骨质疏松,自行补充钙片,感觉已经... 宋利格│上海市同济医院 2023/12/12播放(71408)
补充钙和维生素D不是绝经后骨质疏松首选的治疗方案,大部分病友有骨质疏松,自行补充钙片,感觉已经...
宋利格│上海市同济医院
2023/12/12播放(71408)
湖北省中西医结合医院 温暖
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