管拉肚子的药叫什么沙星_有来医生

宗晔
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

管拉肚子的药叫什么沙星

2023-07-25 06:01播放 :

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视频内容

治疗腹泻的药物中，喹诺酮类药物的商品名中，多含有沙星的名称，包括环丙沙星、莫西沙星等。对于细菌性感染引起的腹泻，服用喹诺酮类药物有效。但并不是所有腹泻都需服用抗生素，若为病毒感染、食物不耐受、肠功能紊乱或肠易激综合征等引起的腹泻，此时不能滥用抗生素。

滥用抗生素容易导致肠道菌群失调，反而导致腹泻加重，尤其是老年人，甚至可以出现顽固性腹泻。即服用抗生素时腹泻症状改善，但停用抗生素腹泻便再次出现，甚至出现大便带血等征象。还需注意18岁以下的儿童或青少年需尽量避免应用喹诺酮类药物，因为喹诺酮类药物对儿童骨骼发育有一定影响。总之细菌性腹泻可以服用喹诺酮类药物，主要包括环丙沙星或莫西沙星等，但并不是所有腹泻都需运用抗生素。

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"沙星类药物它是属于喹诺酮类的抗菌药物，它包括了喹诺酮类的第三代喹诺酮和第四代喹诺酮的药物。由于这些药物名称末尾都含有沙星，所以也叫沙星类药物。其中第三代喹诺酮的药，如诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、环丙沙星和左氧氟沙星，由于这第三代的喹诺酮类药物都分子中都含有氟原子，因此也称为氟喹诺酮类药物。第四代喹诺酮的药物它主要是包括我们临床使用比较多的是莫西沙星和加替沙星，这些沙星类药物主要是用一些革兰性阴性菌的感染，比如说我们常用的就是下呼吸道的感染，以及胃肠道的感染和泌尿系的感染，所以可能会用到这些药物。由于抗菌药物属于处方药，所以用这些药物的时候一定在专业医生的判断下使用。"

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加替沙星是一种抗生素的眼药，是喹诺酮类的抗生素，以前常用的还有左氧氟沙星等的眼药，如果经常用的眼药，产生抗药性的时候，就可以选用一种新的眼药来应用。加替沙星是相对应用时间比较短，属于新的抗生素眼药水，比如对氧氟沙星眼药、庆大霉素眼药或者妥布霉素眼药有抗药性，可以考虑选用加替沙星。抗生素眼药水主要是用于细菌感染的时候，比如发生急性细菌感染性的结膜炎以及角膜发生细菌性病变，或者出现麦粒肿等细菌感染时，可以选用加替沙星。另外眼科手术前或者术后用于预防感染，也常需要用抗生素眼药水。

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"沙星类药物一般指的是喹诺酮类药物，现在使用比较多的主要包括诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星。这一类药物都属于氟喹诺酮类抗菌药物，主要是通过作用于病原菌、DNA合成和复制过程中几个关键的酶，从而抑制病原菌、DNA的复制、转录，起到了抗菌的活性。沙星类药物一般都是属于比较广谱的抗生素，对革兰氏阳性菌、阴性菌以及非典型病原菌都有一定的抗菌作用，特别是对阴性菌，它的抗菌活性是比较好的。沙星类药物在临床上应用也比较广泛，可以用于呼吸系统的感染、皮肤软组织的感染、腹腔的感染、泌尿生殖系统的感染。总之，沙星类药物属于氟喹诺酮类的抗菌药物。"

语音时长01:20''

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在临床上能够治疗拉肚子的药物有很多，患者如果是因为吃了不干净的食物所导致的腹泻，可以暂时服用蒙脱石散来治疗，蒙脱石散是一种吸附剂，可以将肠道当中的细菌和病毒吸附在肠壁上，随着大便一起排出来，能够治疗各种原因所导致的泄泻，效果很好。患者如果是因为菌群失调所导致的腹泻，也可以使用乳酸菌素片来治疗和缓解症状。除此之外，因为肠炎或是细菌性感染所导致的拉肚子也可以选择使用抗生素来治疗，同时予以给予输液来补液，防止脱水和纠正电解质紊乱。

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"加替沙星滴眼液属于抗生素滴眼液的一种，主要用于治疗细菌感染引起的局部炎症，比如睑腺炎、角膜炎、结膜炎、泪囊炎等情况，使用的频率要根据病情的严重程度和变化增减，同时加替沙星滴眼液是属于喹诺酮类的消炎药物，对加替沙星敏感的有葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌，细菌菌属引起的炎症，都可以用加替沙星来滴眼。加替沙星属喹诺酮类药物，有些人对此药过敏，如出现过敏情况需要立即停药，而且这个药不宜长期使用，一般使用不超过两周，如果出现畏光、流泪、怕光、视力下降、烧灼感等情况，也建议立即停药。"

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临床上沙星眼药水比较常见，而且品种也比较多。比如氧氟沙星眼药水、左氧氟沙星眼药水、洛美沙星眼药水等，这一类属喹诺酮类，是一类广谱的抗生素，治疗效果比较好，主要用于各种炎症性眼部疾病的治疗，比如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等。同时也可以用于眼部术前用药以及术后用药，目的是防止术后继发性感染。这一类眼药水常用剂量是一天四次，但是如果是急性细菌性感染，比如细菌性角膜炎，可以增加点眼睛的次数。比如一小时点一次，能够有效地抑制炎症进展，促进病情的好转。少数人使用以后，可能有一过性的刺痛的现象，如果发现明显的疼痛，需要及时到医院眼科门诊就诊。

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沙星类消炎药属于喹诺酮类药物，因为化学结构中含有氟，所以又被称为氟喹诺酮类药物，属于人工合成的抗菌药物，能杀灭细菌属于杀菌剂。沙星类消炎药包括第三代喹诺酮类的诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、司帕沙星等。20世纪90年代后期至今新研制的沙星类药物，是第四代的喹诺酮类药物，包括莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、加雷沙星等等。沙星类药物目前在临床上广泛使用抗菌谱广，对革兰染色阳性细菌和革兰染色阴性细菌都有作用，对革兰阴性菌的作用要强于革兰阳性菌，治疗各种感染性疾病，不但疗效高而且安全。

语音时长01:09''

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"依诺沙星是一种人工合成的消炎药，也就是抗细菌的药物，作用是杀死敏感的细菌。依诺沙星又叫氟啶酸，和氟哌酸（诺氟沙星）属于同一类的药物，都属于第三代的喹诺酮类药物。依诺沙星通过干扰细菌DNA的合成杀灭细菌，属于杀菌剂。依诺沙星杀菌范围广，杀菌作用强，有口服的片剂和胶囊，也有外用的乳膏，还有滴眼液。片剂和胶囊，口服后主要用来治疗敏感细菌导致的泌尿生殖道感染、呼吸道感染、消化道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织等感染，以及败血症等全身感染；乳膏适用于皮肤软组织的各种敏感细菌感染；滴眼液用于敏感细菌导致的结膜炎、角膜炎等眼部的感染。"

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沙星滴眼液的作用

"沙星滴眼液的适用菌种，包括对本制剂敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、细球菌属、莫拉氏菌属、棒状杆菌属、克雷白氏菌、沙雷氏菌属、变形菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、结膜炎嗜血杆菌、假单胞菌属、绿脓杆菌、洋葱假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌、不动杆菌属、丙酸杆菌等菌属。主要用于治疗眼睑炎、泪囊炎、睑腺炎、结膜炎、睑板腺炎，以及由于术眼科围手术期的无菌化疗法。"

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氟罗沙星胶囊治疗拉肚子吗

"氟罗沙星胶囊可以治疗拉肚子，但是拉肚子不一定需要吃氟罗沙星。氟罗沙星属于喹诺酮类抗生素，适用于细菌感染。拉肚子医学上称为腹泻，出现腹泻要判断是感染性腹泻还是非感染性腹泻。非感染性腹泻不需要吃抗生素，感染性腹泻要判断是否为细菌感染、病毒感染。出现腹泻可以做大便常规检查，粪便中出现白细胞一般提示肠道细菌感染。粪便中白细胞计数比较多，同时伴有红细胞要考虑痢疾。这些情况可以服用氟罗沙星之类的喹诺酮类抗生素。如果没有大便，也可以查血常规看白细胞、中性粒细胞是否升高。现在很多医院血常规全项还包含CRP（C-反应蛋白）、血清淀粉样蛋白等帮助判断细菌感染还是病毒感染。服用喹诺酮类抗生素要注意，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。"

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氟罗沙星胶囊治疗拉肚子吗

"氟罗沙星胶囊可以治疗腹泻，是抗生素类药物，用于治疗由于感染细菌，或者病毒而引起的腹泻、拉肚子，可以服用该药物，一天1-2次，一次0.2-0.4g，氟罗沙星胶囊18岁以下的患者、哺乳期妇女禁止使用。腹泻不一定都是由于感染细菌或者病毒引起，如果是饮食不当造成消化不良，引起的腹泻、拉肚子，可以吃促进胃消化的药物，如吗丁啉，没有必要服用氟罗沙星胶囊。抗生素药物不建议滥用，会产生抗药性，不利于身体健康，氟罗沙星胶囊属于处方药物，要在医师指导下购买和服用。"

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"依诺沙星乳膏主要成分是依诺沙星，依诺沙星是喹诺酮类抗菌药，因此依诺沙星乳膏是抗菌药膏，主要用于治疗脓疱疮、毛囊炎、疖肿、烧烫伤创面感染，以及足癣合并细菌感染等各种皮肤软组织细菌性感染治疗。其局部副作用较少见，长期大量使用可能会产生全身不良反应，如引起皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。还有可能会出现腹部不适、腹泻、恶心等胃肠道反应，以及可能会出现头昏、头痛等中枢神经系统反应，肝脏转氨酶升高、血尿素氮增高和白细胞降低等其他反应。对于孕妇不宜使用，对于哺乳期妇女在使用时应暂停哺乳，依诺沙星乳膏一般也不用于婴幼儿。"

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王海莲│首都医科大学宣武医院

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加替沙星眼用凝胶是什么药

加替沙星眼用凝胶属于一种抗生素类的凝胶，属于喹诺酮类。主要适用于敏感细菌引起的细菌性的眼部的炎症，比如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等等，用法就是一天3-4次。它的不良反应的发生率很低，一般常见的有眼部的刺痛、流泪、过敏反应等等，当然这个的发生率不是太高。还有注意事项像其它抗生素一样，不适合长时间应用。因为长时间应用有时候会导致一些非敏感细菌的过度生长，比如真菌或者其它非敏感细菌过度生长，从而出现二重感染，所以所有抗生素尽量不要长时间的使用。凝胶打开之后尽量在一个月之内用完，超过一个月就不要用了，因为可能被污染了。如果觉得白天用凝胶会影响看东西，可以晚上睡前用凝胶，白天换成一种抗生素的眼药水，这样就不太影响看东西。

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加替沙星是一种喹诺酮类的抗菌药物，它主要通过抑制细菌DNA的合成来起到控制细菌的作用，它的抗菌谱比较广，既包括了革兰阳性菌，也包括革兰阴性菌，另外还包括了支原体、衣原体这些不典型的病原体。因此，临床上把加替沙星胶囊用来治疗这些病原体所导致的多个部位的感染。这些感染可以发生在呼吸道，表现为支气管炎、肺炎；也可以发生在泌尿系统，表现为尿道炎、肾盂肾炎和膀胱炎；也可以发生在胆道系统，表现为胆囊炎、胆管炎；也可以发生在鼻窦，表现为鼻窦炎；也可以发生在生殖系统，表现为宫颈炎。

语音时长01:15''

徐京杭│北京大学第一医院

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