北京大学第一医院
泌尿外科
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没有睾丸阴茎可能还会变硬，但阴茎硬度比正常较差，可能无法进行性生活，还可能导致勃起功能减退或阳痿。由于阴茎勃起需雄激素，睾丸为雄激素的主要来源，虽然肾上腺也会产生雄激素，但产生含量较少。
男性勃起需正常睾丸的存在，如果无睾丸或睾丸产生雄激素的水平明显低于正常，将会严重影响男性勃起功能，导致勃起硬度下降甚至无法勃起。如果男性由于雄激素水平低下导致勃起障碍，可补充雄激素改善勃起功能，必要时也可配合PDE5抑制剂增加阴茎血供，从而改善性生活质量。
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切掉一个睾丸，睾酮水平可能还能够维持正常，能够维持正常的阴茎勃起硬度。但如果是两个睾丸都切除，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/04播放(29987)
切掉一个睾丸，睾酮水平可能还能够维持正常，能够维持正常的阴茎勃起硬度。但如果是两个睾丸都切除，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/04播放(29987)
理论上而言如果没有睾丸，阴茎勃起有可能发生。男性的阴茎勃起，主要是受到雄激素调配和支配，人体9... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(33953)
理论上而言如果没有睾丸，阴茎勃起有可能发生。男性的阴茎勃起，主要是受到雄激素调配和支配，人体9...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(33953)
阴茎不够硬，可以采取以下措施：1、口服万艾可：可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/18播放(39048)
阴茎不够硬，可以采取以下措施：
1、口服万艾可：可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/18播放(39048)
"这种情况称之为勃起功能障碍，要区别对待，如果是偶尔一次称之为一过性勃起功能障碍，不能诊断为疾病，通常是夫妻生活中常见的现象，和当天身体素质有关，比如熬夜、劳累、注意力不集中，一般不需要药物治疗，休息几天就可以。如果反复多次出现勃起功能障碍，需要重视起来，要详细查找原因，如果是逐渐出现的勃起功能障碍，通常和器质性疾病有关，发病前有糖尿病病史、高血压甲亢、阴茎海绵体损伤等。如果某一阶段内反复多次出现，和生活中的原因有关，大多是心理性阳痿，需要专业医生的帮助，心理性阳痿通常表现为病人情绪紧张、焦虑、不安，日常生活中或对性知识不了解，夫妻感情不和。总体来讲对于勃起功能障碍的治疗先是心理疏导，解除患者的紧张情绪，再使用药物，药物选择有万艾可、金戈，或传统中药金匮肾气丸、右归丸、秃鸡散等。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/27收听(99056)
"男性的阴茎不能勃起，有心理性、器质性和混合性三种原因。心理性原因指的是各种精神心理因素，从而引起的阴茎不能勃起，比如压力、紧张、焦虑、抑郁、夫妻感情不和等因素。器质性原因指的是与勃起有关的神经、血管，以及生殖系统的器官出现了病变，从而导致的阴茎不能勃起。常见的原因比如性腺功能减退、高血压、糖尿病、动脉硬化、肾功能不全，或者外伤、手术、周围神经病变等影响到与勃起有关的神经。年龄的增长，长期的吸烟和酗酒，过多的应用抗肿瘤的药物或者麻醉药品等，都可能导致不同程度的阴茎不能勃起。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30收听(30844)
"阴茎变硬主要是通过阴茎海绵体充血来完成的，阴茎的勃起是非常复杂的过程，需要神经系统、循环系统、内分泌系统的多重调节。当一个人在视觉上、触觉上、心理上产生了性冲动以后，就会由脊髓中枢发出神经反射，让大量的血液涌入到阴茎海绵体内，当血液充满并达到一定的张力以后，阴茎根部的白膜就会自动收紧，将血液留在阴茎内，这就是阴茎胀大、勃起的全过程。这一过程如果受到了外界的干扰，或者患者自身有内分泌疾病比如糖尿病，或心血管疾病，或神经系统的疾病，都会影响到阴茎的勃起和勃起的硬度。换一个角度说，阴茎勃起的硬度也反映了一个人的健康水平。"
2020/07/27收听(35094)
"阴茎会变硬和阴茎自身的结构密不可分，男性阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体共同组成，海绵体的周围包绕着一层坚韧的白膜，当男性在性生活时或者受到性刺激时，会使海绵体的血液供应增加，使海绵体膨胀、增大，使阴茎勃起变硬，这就是阴茎勃起变硬的生理基础。阴茎勃起对男性正常的性生活十分必要，由于很多疾病造成阴茎海绵体供血不足，会使阴茎勃起不够硬或者勃起困难等，这种情况在临床上被称为阳痿，是造成男性性功能障碍很常见的一种疾病，通常需要进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(58912)
阴茎不够硬需及时到泌尿外科或男科就医，具体原因如下：1、心理性阳痿：由于紧张、焦... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/24播放(41325)
阴茎不够硬需及时到泌尿外科或男科就医，具体原因如下：
1、心理性阳痿：由于紧张、焦...
2023/07/24播放(41325)
"如果阴茎不硬且无法完成正常的性生活，考虑存在有勃起功能障碍的可能。阴茎的勃起机制时阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，动脉血流增加，而静脉回流受阻，最终完成勃起这一复杂的血流动力学过程。任何影响勃起机制的某一环节的因素，都可以导致勃起功能障碍的发生。首先是心理性的因素，由于各种的精神心理因素，如紧张、抑郁、焦虑以及夫妻感情不和，可以引起勃起功能障碍。还有器质性的问题可以导致勃起功能的异常，包括了神经性的因素，如中枢和周围神经病变，血管性的因素，如动脉病变引起的供血减少，以及血管舒张功能障碍，和静脉回流的关闭机制障碍，都可以导致勃起功能障碍发生，手术和外伤可以损伤勃起相关的神经和血管。而内分泌疾病、慢性病，和长期服用药物可以引起阳痿。阴茎的自身病变，如阴茎硬结症等可以导致阴茎勃起的异常，同时在心理因素和器质性因素，可以共同导致勃起功能障碍的发生，还有就是生活方式的问题，比如吸烟、酗酒、长期的吸毒与勃起功能障碍发生的关系密切。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(63242)
"阴茎硬不起来又称为阳痿，俗称阴茎勃起功能障碍。导致其发生的原因非常多，但总结起来主要是心理性因素和器质性因素两大类。前者通常见于健康的人群，多由于心理紧张等因素发生，并无器质性病变。后者可见于很多因素，如阴茎解剖性因素、炎症、血管、神经系统疾患等。阴茎解剖性因素主要包含阴茎硬结症、尿道下裂、骨盆骨折等，炎症主要包含严重的尿道炎，淋病性的尿道狭窄，泌尿生殖系结核等。血管性因素比较常见，主要包含动脉硬化、动脉炎以及局部血管血栓的形成。神经系统疾患则主要以帕金森病为主，此外内分泌系统的疾病也会影响阴茎勃起，比如最常见的糖尿病会导致阴茎的勃起神经出现病变。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/07收听(69252)
"如果男性的阴茎不能持续的达到或维持足够的勃起，以获得满意的性生活，病程在三个月以上，称为阴茎勃起功能障碍。根据勃起功能障碍发生的原因，可以分为心理性、器质性和混合性三种情况。心理性阴茎不能勃起指的是各种精神心理因素，从而导致的勃起功能障碍，常见的原因有压力、紧张、焦虑、抑郁，以及夫妻感情不和等因素。器质性阴茎不能勃起指的是与勃起有关的神经、血管，以及生殖器官出现了病变，从而导致的勃起功能障碍，比如性腺功能减退、高血压、糖尿病、动脉硬化，或者外伤、手术等影响到了与勃起有关的神经。另外，年龄的增长，一些不良的生活习惯，比如长期的吸烟和酗酒，还有缺乏锻炼等，都可能导致不同程度的勃起功能障碍。"
2021/03/30收听(59462)
"阴茎与睾丸是可以移植，但目前以自体移植为主。异体的阴茎移植及睾丸移植存在明显的伦理学问题，而且存在明显的排异反应，成功率不高，所以很少应用。这种移植手术技术要求高，难度较大，失败率也较高，移植过程中需要做到血管、神经、淋巴管等重要结构的成功连接，即便移植成功后，后续的器官功能恢复常常也比较困难。目前，主要用于阴茎外伤离断后的再植，隐睾或异位睾丸的自体移植等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/01/05收听(36834)
精索静脉曲张严格地说，既不在睾丸上也不在阴茎上，一般是在阴囊内，在睾丸周围。精索静脉实际上是在... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/30播放(78714)
精索静脉曲张严格地说，既不在睾丸上也不在阴茎上，一般是在阴囊内，在睾丸周围。精索静脉实际上是在...
黄钟明│北京协和医院
2023/01/30播放(78714)
"如果阴茎不能持续达到勃起，或者维持足够的勃起以获得满意的性生活，称为勃起功能障碍。很多原因都可以引起勃起功能障碍，大致可以分为心理性、器质性和混合性三种原因。心理性勃起功能障碍指的是各种精神心理因素引起的阴茎不能勃起，常见的原因有紧张、焦虑、压力、夫妻感情不和等因素。器质性勃起功能障碍指的是与勃起有关的神经、血管，或者是生殖器官出现了病变，从而引起的阴茎不能勃起，比如性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、动脉硬化、冠心病、高血压，或者是外伤、手术、周围神经病变等影响到与勃起有关的神经。"
2021/02/25收听(84254)
正常睾丸应该双侧等大，并且密度大约相等，不会出现一侧软一侧硬的情况。如果出现此种情况，则考虑质地较硬的一侧睾丸患有炎性或者占位性的疾病。可能的病因：第一、急慢性的睾丸炎和附睾炎，在患侧可出现睾丸质地较硬，并且可以摸到局部硬结，通常急性期可能伴有疼痛病史，但是慢性期一般没有疼痛，建议行睾丸的B超检查来排除。第二、睾丸的肿瘤，通常睾丸肿瘤可表现为一侧睾丸密度的提高，并且自我感觉睾丸沉甸甸的感觉，累及全睾丸，建议行睾丸B超检查和睾丸肿瘤指标学检查，来排除是否患有肿瘤性疾病。第三、鞘膜积液，如睾丸鞘膜腔内存在有大量的鞘膜积液，则积液导致睾丸触摸不清并且鞘膜腔表面张力升高，触摸质地可能变硬，建议行B超检查，来排除是否患有鞘膜积液。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/03收听(16856)
"阴茎没有以前硬是一种很正常的现象。男性患者一般从12岁左右就开始性发育，到18岁性发育基本就成熟。青壮年时期处于性活跃期，男性的性欲非常旺盛，勃起非常强，阴茎就会很硬。随着年龄的增长，人体的性功能都会呈下降趋势，典型表现就是阴茎没有以前硬，性欲也会降低，性交次数会明显减少。随着疾病的发生，比如高血压、糖尿病或者工作比较疲劳，阴茎勃起就会逐步变差，甚至很多患者很早就会出现。只要阴茎可以勃起，可以插入阴道完成性交，就是正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(45354)
"阴茎硬不起来是阳痿导致的，阳痿的患者可以通过药物治疗，比如选择西地那非、他达拉非、伐地那非等药物，都可以很好的治疗阳痿，从而改善阴茎硬不起来的症状。如果是因为雄激素水平下降导致的阳痿，还可以选择补充雄激素来改善阳痿的症状。另外也可以通过饮食来调理，改善阴茎硬不起来的现象。可以多吃补肾壮阳的食物来调理，比如牛肉、羊肉、牡蛎、羊肾、韭菜等食物都可以起到很好的补肾壮阳的作用，从而调理阴茎硬不起来的症状。还要考虑是心理因素引起的，平时要避免紧张、焦虑等情绪，保持心情愉悦，也可以通过运动的方法来调理身体，帮助阳痿的治愈。建议平时可以适当的运动，多锻炼身体增强身体的抵抗力，避免熬夜以及抽烟、喝酒。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(57222)
小孩子阴茎总是硬最常见的原因就是小孩子出现了憋尿的现象，另外摩擦、刺激及泌尿系的问题可能会造成... 王志新│中日友好医院 2023/11/22播放(33483)
小孩子阴茎总是硬最常见的原因就是小孩子出现了憋尿的现象，另外摩擦、刺激及泌尿系的问题可能会造成...
王志新│中日友好医院
2023/11/22播放(33483)
"阴茎不够硬通常考虑是勃起功能的障碍，勃起功能的障碍通常是跟心理性的因素，以及器质性的疾病具有一定的联系，心理性的因素包括紧张、焦虑、对性生活恐惧，以及曾经有过失败的病史，或者夫妻感情不和谐可以导致。而器质性的疾病包括血管疾病、神经系统性的疾病、内分泌疾病、泌尿生殖系统的疾病，以及激素的紊乱，均可以导致勃起功能的障碍。因此对于勃起功能障碍的治疗通常包括心理的治疗以及药物的治疗，严重患者必要时也有可能进行手术相关的治疗，常用的药物包括PDE5抑制剂如万艾可等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(63608)
"阴茎硬不起来称为阳痿，阳痿的治疗主要包括性心理治疗，由于多数阳痿的患者存在心理性因素，所以心理治疗非常必要，各种药物及其它辅助治疗也应该跟心理治疗相结合，才能发挥较好的作用。在药物治疗当中，首选的药物是磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，目前最早应用的是西地那非，现在还有他达拉非或者伐地那非，这是治疗阳痿的主要的口服药物。其它还有作用于中枢的口服药物，包括育亨宾、脱水吗啡、曲唑酮，以及激素类的药物，如雄激素。外用药物主要的作用机制是通过药物渗透皮肤，进入到海绵体，达到治疗阳痿的目的。常用的外用药物是前列腺素E1，而活性药物的海绵体注射常用的药物是前列腺素E1、罂粟碱，还有酚妥拉明。对于经尿道的给药方式，主要的制剂是前列地尔。其它的治疗还包括了手术治疗，手术治疗有针对静脉性疾病的治疗，有针对动脉性疾病的治疗，以及阴茎的假体植入。"
2020/09/03收听(65018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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