小腿胀痛有以下几个常见的原因，具体如下：

1、长时间坐着：比如坐长途飞机，或者是过长时间的坐位活动，是由于静脉的回流受限，导致静脉在小腿内淤积，一些经血液内的液体渗透到血管外，引起的肿胀。这种肿胀会很快消退，通过脚的活动和小腿肌肉的收缩，肿胀消退比较快。预防的方法是可以减少坐着时间，多起来活动。另外，可以佩戴弹力袜，促进静脉的血液回流；

2、腰椎的椎管狭窄：中老年人由于腰椎的椎管狭窄，压迫神经可引起的小腿胀痛。这种胀痛主要表现为走路的时候，腿越来越酸胀、发沉。休息一段时间之后，会很快地缓解。这种症状反复发作 ，称为间歇性跛行。往往可以通过腰椎的核磁共振检查，看到腰椎管狭窄的临床表现；

3、动脉管腔狭窄：由于下肢的动脉管腔狭窄，下肢供血减少引起的小腿酸胀、疼痛，往往还会伴有下肢腿发凉的感觉。可以通过超声检查，血管闭塞或者是管径狭窄，获得准确的诊断。