支原体感染吃什么药最有效

徐蒙
副主任医师

中日友好医院

感染疾病科

支原体感染吃什么药最有效

2023-02-10 05:09播放 :

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视频内容

不能说支原体感染用哪种抗生素最好，现在首选是阿奇霉素。

支原体是病原微生物，长期暴露在抗生素治疗下，对抗生素产生躲避和耐药，一旦耐药，即以前最有效的红霉素、阿奇霉素现在没效，所以是细菌和抗菌药之间有斗争，要长期用药，很可能再用无效，所以最近要保护抗生素，不要随便用抗生素。

如果确实是支原体感染，有明确症状的，用药首选为阿奇霉素，或大环内酯类之类红霉素。如果用药是无效的，可用左氧氟沙星或者四环素类。如果用药无效，要做药敏试验，按药敏试验看支原体是不是耐药，如果耐药，一定要规避耐药抗生素，选用非耐药抗生素，所以药敏试验对临床大夫较为重要。

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支原体感染吃什么药

"支原体是细胞外生存的最小的微生物，缺乏细胞壁。它不同于细菌也不同于病毒，分布广泛，危害也比较大。对人类有致病性的有五种得支原体，包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体以及发酵支脲解支原体。它的临床症状，一方面是泌尿生殖道的感染，尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口红肿，出现脓性的分泌物；呼吸道感染可以有发热、咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉关节酸痛、乏力等。诊断明确之后，早期应用适当的抗生素，可以减轻症状及缩短疗程，多数病例不经治疗可自愈。部分患者需要应用抗生素，首选大环内酯类的抗菌素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素；氟喹诺酮类的，比如左氧氟沙星、莫西沙星等以及四环素类也可以用于支原体感染的治疗。疗程，肺炎支原体一般在2-3周。治疗过程中注意复查支原体抗体的滴度，少吃辛辣刺激的食物。"

语音时长01:47''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(90354)

支原体感染应该吃什么药

"女性患者泌尿生殖系统感染支原体以后，有可能完全没有症状，也有可能表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或表现为白带增多、外阴瘙痒、下腹部不适、异常分泌物流出等宫颈炎、阴道炎的表现。大部分泌尿生殖系统支原体感染性疾病，经系统的治疗以后可以彻底治愈。支原体感染性疾病的治疗以抗生素抗感染治疗为主，根据临床经验用药，一般首选四环素类抗菌药物、大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素，但具体如何用药，还应当谨遵医嘱。长期反复使用抗菌药物治疗无效的患者，一般都存在耐药性，可以通过药物敏感试验选择合适的抗菌药物进行治疗。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/20收听(85788)

支原体感染吃什么药

支原体感染一般感染部位位于患者肺部，又称支原体肺炎，此类疾病感染以后患者多表现为持续性咳嗽，部分患者可有咳痰以及发热等症状，抽血查支原体多表现为阳性。如果患者感染支原体之后，建议口服阿奇霉素或者罗红霉素等氨基糖苷类药物，此类药物对衣、支原体性肺炎治愈效果较好。一般治疗期间应服用阿奇霉素至少5-7天，顿服，一次服用1-2片。同时，患者应积极治疗肺炎的并发症，如有发热，可予以降温等治疗。如咳嗽较厉害，可以服用枇杷膏或者止咳药物等对症治疗。另外，患者应充分休息，多饮水，一般治疗周期需要半个月左右。

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/10/18收听(78010)

支原体感染吃什么药最好

"女性患者泌尿生殖系统感染支原体以后，有可能完全没有症状，也有可能表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者表现为白带增多、外阴瘙痒、下腹部不适、异常分泌物流出等，宫颈炎、阴道炎的表现。大部分泌尿生殖系统支原体感染性疾病，经系统的治疗后可以彻底治愈，支原体感染性疾病的治疗，以抗生素、抗感染治疗为主，根据临床经验用药，首选四环素类抗菌药物，及大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素，氟喹诺酮类抗菌药物，如加替沙星等，具体如何用药应当谨遵医嘱。长期反复使用抗菌药物治疗无效的患者，一般都存在耐药性，可以通过药物敏感试验，选择合适的抗菌药物进行治疗。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/16收听(74910)

支原体感染吃什么药？

"早期使用适当抗菌药物可减轻症状，即缩短疗程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素；喹诺酮类，如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等；四环素类，如多西环素也可用于肺炎支原体肺炎的治疗，其中四环素类和喹诺酮类，儿童不推荐使用。疗程一般2到3周，因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效，对剧烈呛咳者可适当给予镇咳药，若继发细菌感染可根据病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。具体用药，请结合临床，由医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

温绍惠│北京中医药大学东方医院

2017/07/04收听(27774)

01:23

支原体感染吃什么药最好

支原体感染是现在常见的尿道感染微生物类型，包括解脲支原体和人型支原体。支原体感染推荐的口服药物...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/01/05播放(53912)

支原体感染吃什么药最有效

"一般情况下，支原体感染服用大环内酯类或四环素类抗生素，治疗效果较好。支原体是介于细菌和病毒之间的一类病原微生物，没有细胞壁，对干扰膜蛋白或胞质蛋白合成的四环素类抗生素、大环内酯类抗生素以及氟喹诺酮类的抗生素敏感。目前有明确致病作用支原体主要是肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体及解脲脲原体，肺炎支原体可引起支原体肺炎，也可导致上呼吸道感染和慢性支气管炎等，可以服用阿奇霉素、红霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗，不过要注意儿童和孕妇不能服用四环素和氟喹诺酮类药物。对于解脲支原体、人型支原体、生殖支原体引起的泌尿生殖系统感染，通常根据药敏试验的结果选择药物，常用的药物主要有阿奇霉素、克林霉素、米诺环素、红霉素、多西环素、左氧氟沙星、克拉霉素等。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/16收听(90380)

小儿支原体感染吃什么药

"小儿支原体感染常引起呼吸道的炎症，出现咳嗽、咳痰等症状，一般情况下用两周左右就可以痊愈。通常采用抗菌药物，如红霉素，每日四次口服，罗红霉素，每日两次口服，疗程两周。另外，出现咳嗽时要给予对症治疗，如止咳化痰、急支糖浆、小儿止咳糖浆等等，还可以雾化吸入。支原体感染的孩子要多喝水，如苹果水、梨水，柠檬水。另外，要注意避免受寒，吃饭要注意吃容易消化的食物，不要吃生冷、油腻和刺激的食物，对于支原体感染的孩子要注意支原体肺炎的发生。当咳嗽一周左右不见好转，而且咳嗽逐渐加重时，应立即去医院就诊，要注意支原体肺炎的发生。"

语音时长01:19''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/08/10收听(47224)

男人支原体感染吃什么药

"男性支原体感染最常用的是大环内酯类或者四环素类的药物，比如阿奇霉素、罗红霉素、地红霉素、红霉素、米诺环素、多西环素等，这些对支原体、衣原体感染都有很好的杀灭作用。支原体是一种介于细菌和病毒之间微小致病微生物，通常属于条件致病的微生物，也就是身体抵抗力正常，接触的比较少，通常不发病，甚至可以与人体和平共存。如果短时间内接触的支原体比较多或者身体抵抗力比较弱，就容易发病。男性支原体感染，常发生非淋球菌性尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多、尿道瘙痒等症状，控制不好有可能会转变为支原体引起的前列腺炎以及附睾炎。支原体感染可以通过性接触传播，因此也属于性病的一种，应该积极治疗。"

语音时长01:29''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(20260)

肺部支原体感染吃什么药

"肺部支原体感染治疗主要以抗菌药物为主，常用的有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药物。成年人还可以选择喹诺酮类药物，比如氧氟沙星、莫西沙星等。如果咳嗽严重，还有咳痰的情况发生，需要给予止咳化痰的药物，比如氨溴索、银杏露口服液宣肺化痰、止咳糖浆等。对于憋喘严重的，可以选择支气管扩张药，比如氨茶碱等等。严重的需要静脉输液治疗，治疗时间可能较长，需要1-2周时间，应该去医院检查，配合医生的治疗。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/14收听(81322)

01:58

肺炎支原体感染吃什么药

肺炎支原体是引起非典型肺炎最常见的病因之一，由于支原体没有细胞壁，青霉素类、头孢菌素类作用于细...

刘宪军│首都医科大学附属北京潞河医院

2023/06/29播放(56152)

肺炎支原体感染吃什么药

"肺炎支原体通常存在于呼吸道黏膜，通过黏膜释放毒性物质，导致呼吸道以及肺部的损伤，并且诱发一系列免疫反应，严重的对皮肤、心脏、心血管神经系统、消化系统等多种脏器可以造成损伤，引起损伤程度，与感染致粘菌的数量有关系。如果孩子受到了支原体的感染，可以造成出现肺部感染，出现肺部感染，主要是出现上支原体肺炎，早期可以使用抗生素进行治疗，建议使用大环内酯类的抗生素，比如罗红霉素、红霉素或阿奇霉素，可以在医生建议下合理的使用，建议最好早期使用以及足量的使用，可以减少并发症。"

语音时长01:10''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/08收听(87774)

支原体感染引起咳嗽吃什么药

"如果分析判断是支原体感染导致的气管、支气管、肺部炎症而产生的咳嗽症状，其药物的选择如下：1、大环内酯类抗炎药：如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。2、左氧氟沙星：18岁及以上的成年人，如果分析判断除了可能是衣原体感染以外，还可能有其它细菌的感染，同时导致咳嗽的临床症状，通常可以首选左氧氟沙星，因为左氧氟沙星的覆盖面比较广，相对而言除了可以覆盖衣原体、支原体外，还可以覆盖不耐药的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌。只是左氧氟沙星不能用于18岁以下的未成年人。3、中成药：治疗支原体感染导致的咳嗽，除了选择抗生素以外，通常还要选择清热解毒、止咳化痰的中成药。只有病因治疗加对症处理，治疗咳嗽的临床疗效才能达到最大化。"

语音时长01:33''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/10收听(47148)

支原体感染咳嗽吃什么药

"患者出现支原体感染，咳嗽，在临床上是比较多见的。引起的原因与患者抵抗力下降以后，受凉感染支原体有关系，出现支原体肺炎的表现，导致咳嗽。对支原体感染，在临床上首选大环内酯类抗生素来进行治疗，如可以选用红霉素或罗红霉素，以及阿奇霉素来进行治疗，通常治疗的疗程是2-3周。在应用这些药物治疗的同时，对于支原体的感染，一般不选用青霉素或头孢菌素类抗生素，来进行治疗。因为支原体感染，支原体没有细胞壁，大多会选用头孢菌素类抗生素或青霉素，对支原体没有治疗作用，因此在临床上，主要选用大环内酯类抗生素来进行治疗。除此之外，还可以选用多西环素类药物来进行治疗。"

语音时长01:53''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/08收听(21254)

儿童支原体感染吃什么药

"支原体的感染是比较特殊的疾病，使用的抗生素种类有特殊性，但是对于儿童有一定的限制。大环内酯类的抗生素，大多数对于儿童相对安全，常用于儿童治疗支原体感染的抗生素有依托红霉素、红霉素、罗红霉素，螺旋霉素、阿奇霉素等。其中偏小一些的宝宝，建议使用红霉素或者是依托红霉素；年龄略大的宝宝可以使用阿奇霉素。阿奇霉素与其他类的大环内酯类抗生素比较，作用比较稳定和持久，效果比较好，例如市面上通常容易买到的希舒美有儿童剂型的、阿奇霉素干混悬剂。在使用大环内酯类抗生素进行支原体治疗时，需要严格的掌握剂量，不同的药物使用的剂量以及疗程不同，尤其是阿奇霉素在用量上控制得比较严格。所以，具体使用时需要请专业的医生进行明确的指导。"

语音时长01:51''

陈玉松│黑龙江省医院

2018/11/01收听(43438)

支原体感染咳嗽吃什么药

支原体感染、咳嗽首先可以使用止咳的药物，例如肺力咳合剂、复方甘草片、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等。在止咳治疗的同时，需要针对支原体进行治疗，常用的药物包括大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、红霉素，喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等。平素要注意休息，避免受凉，多饮水，可以促进疾病的恢复，如果患者出现有痰咳不出，可以使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者出现发热，体温超过38.5℃，可以使用退热药物进行治疗，低于38.5℃，可以采取物理降温的方法。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(82172)

男性支原体感染吃什么药

"对于男性支原体感染，可选择应用大环内酯类、四环素类和林可霉素类的抗生素进行治疗，如肺炎支原体感染，通常选择罗红霉素、阿奇霉素、林可霉素等。泌尿生殖器支原体感染，也可选择阿奇霉素、罗红霉素或强力霉素等药物，也可根据药敏结果选择药物。基本用药疗程为7-10天，医生也可根据患者病情适当调整。一般1-2周后，感染的情况就可以得到有效的控制。但是需要注意的是在治疗泌尿系支原体期间，一定要禁止性行为，而且要性伴侣双方同时治疗，以避免正常交叉感染相互传播的可能。男女双方同时治疗后，停药2-3周后去复查。如果此时出现的检查结果是支原体阴性，这表明治疗成功。一旦患上了支原体感染后，除了应该积极治疗外，平时还应该多注意个人卫生，除了注意勤洗澡、更换内裤之外，还要注意忌口，不要吃辛辣刺激性食物、冰镇饮料或者雪糕。另外，要注意及时疾病痊愈之后，发生性关系的时候应该正确佩戴安全套。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/10收听(46906)

01:24

支原体感染咳嗽吃什么药

卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/29播放(83822)

小孩支原体感染吃什么药

儿童支原体感染首选用药为大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素。对于支原体感染，目前主要是检测相关的抗体，支原体抗体分为IgM和IgG两种，一般IgM阳性并且伴有相关的临床症状，诊断为支原体感染，需要进行抗感染的处理，大部分患者经过积极的治疗后，临床症状会明显缓解，可以短期内治愈。如果是IgG阳性提示既往感染，这样的人群不考虑支原体感染。如果IgG抗体进行性升高，需要考虑支原体感染可能，需要结合患者的临床症状来进行综合判断的。

语音时长01:18''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/26收听(21406)

女性支原体感染该吃什么药

女性的支原体感染属于一种性传播的感染，可以导致外阴阴道的炎症、宫颈炎症以及子宫等盆腔的炎症，出现这种情况可以吃阿奇霉素或者阿奇霉素干混悬剂。女性的支原体感染是一种特殊的病原体，可以导致白带增多以及盆腔疼痛。这种情况经过一般的抗感染治疗，效果常常不明显，可以选择白带检查来了解是否存在支原体感染。一旦白带培养表明支原体呈阳性时，可以选择敏感的药物。如阿奇霉素干混悬剂，而且治疗的周期要足够，通常要治疗7-10天，然后再进行复查。如果支原体转阴了，说明支原体感染已经清除，如果仍为阳性，就要考虑是否有耐药，是否要更换药物。

语音时长01:30''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/08收听(39794)

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