上海市第一人民医院
泌尿外科
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泌尿系统的感染、结石、肿瘤,都有可能出现全程血尿。当出现血尿的时,不要慌张,也不要放松警惕。要做一系列的检查,来寻找血尿的原因,才能够针对性治疗。
1、泌尿系统肿瘤:是最要警惕最要排除的疾病,因为其最严重。一旦出现全程血尿,要排除泌尿系统的肿瘤,如膀胱肿瘤,典型的症状是全程无痛性肉眼血尿,并且间歇发作。即这段时间有血尿,过段时间没有了,再过段时间又出现了,因此一定要警惕膀胱肿瘤的发生。另外有时血尿还伴有血块等,输尿管肿瘤、肾盂肿瘤也可能伴随着全程血尿。所以一定要去正规的医院,找专业的医生评估,做进一步的检查,如泌尿系统的B超、CT等,以排除泌尿系统肿瘤;
2、泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,都可能出现全程血尿;
3、泌尿系统感染:也可能出现全身的血尿,甚至伴有尿频、尿急、尿痛等,尤其是女性病人比较常见。
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全程血尿是尿三杯试验,即初始尿、中段尿、末段尿中都有血出现。肾脏下为膀胱,在膀胱颈以上部位的疾... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/24播放(68472)
全程血尿是尿三杯试验,即初始尿、中段尿、末段尿中都有血出现。肾脏下为膀胱,在膀胱颈以上部位的疾...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/24播放(68472)
"全程血尿说明在膀胱和上尿路可能有疾病,特别是肿瘤的可能性比较大,建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,必要时做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查。对于任何程度的血尿,无论年龄的大小,第一要排除肿瘤。如果是肿瘤,应该行肿瘤切除手术。血尿也可能由泌尿道结石导致,也可能是有左肾静脉受压综合征,也可能是肾脏外伤,也可能是肾下垂导致的。血尿只有找到原因,才可以进行有效的治疗,建议多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/19收听(81632)
"全程血尿是一个很严重的信号,大家一定要警惕。面对血尿的患者,我们首先要看疼不疼,如果是全程的血尿,但伴有强烈的尿频、尿急和排尿疼痛的感觉和症状,首先考虑感染性血尿,建议患者完善尿常规检测,尿液中如果有大量的红细胞和白细胞,证明泌尿系感染的诊断没有问题,治疗上以抗生素治疗为主。但如果患者全身血尿的感觉是无痛性的,全程肉眼血尿,这个时候要高度怀疑很可能是泌尿系统恶性肿瘤的风险,最常见的是膀胱肿瘤。另外,输尿管癌和肾盂癌也可以引起无痛肉眼全程血尿。前列腺癌或前列腺增生也会引起血尿,但血尿的特点主要表现为无痛性的肉眼终末血尿。所以对于这种全程血尿和无痛血尿都要引起相关的警惕,应该及时就诊,必要的时候一定要去做泌尿系统的检查,甚至内窥镜的检查,避免对肿瘤疾病的漏诊和误诊。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(48420)
"血尿在临床上比较常见,出现血尿后必须引起重视,特别是肉眼血尿。肉眼血尿可以分为初始血尿,也就是排尿开始尿液就为红色,以后逐渐减轻;终末血尿,也就是排尿开始尿液不是红色,尿到最后变为红色;全程血尿,顾名思义就是排尿开始到排尿结束,尿液均为红色。全程血尿时考虑病变是在膀胱以及上尿路,也就是肾脏和输尿管。如果是无痛性全程肉眼血尿,就是只有血尿,没有其他明显不适症状,特别是对于中老年人,应注意除外肾脏、膀胱和输尿管肿瘤。如果伴有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等,有可能是泌尿系结石。所以,出现血尿后,最好是到正规公立医院泌尿外科做泌尿系超声检查,可以初步明确诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2019/02/01收听(87456)
全程血尿发生后,病变部位需根据引起全程血尿的原因进行判断,具体如下:1、如果考虑... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(75774)
全程血尿发生后,病变部位需根据引起全程血尿的原因进行判断,具体如下:
1、如果考虑...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(75774)
无痛性全程肉眼血尿可能是泌尿系统肿瘤,也可能是外伤、肾下垂或运动量太大引起。出现无痛性全程肉眼... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/18播放(37195)
无痛性全程肉眼血尿可能是泌尿系统肿瘤,也可能是外伤、肾下垂或运动量太大引起。出现无痛性全程肉眼...
2023/04/18播放(37195)
"血尿通常说明尿液中红细胞增多,一般引起尿液中红细胞增多,就可以称为血尿。通常来说,尿常规检查,每高倍镜下视野红细胞超过3个,就会出现尿潜血阳性;每1000ml血液尿液中,红细胞大于1ml,就可以出现肉眼血尿。一般引起血尿的原因,常见于慢性肾炎、肾病综合征。由于慢性肾炎、肾病综合症会造成肾小球滤过膜破坏,使循环血液中的红细胞大量的渗入到尿液中,所以会出现血尿的情况。另外,血尿还可以见于泌尿系炎症。泌尿系的炎症一般容易造成尿路黏膜渗血,从而会使尿液中的红细胞增多,出现血尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(17440)
血尿不是一种疾病,而是一种现象,很多原因都可引起血尿,常见原因具体如下:1、泌尿... 章越龙│浙江省人民医院 2023/10/25播放(57440)
血尿不是一种疾病,而是一种现象,很多原因都可引起血尿,常见原因具体如下:
1、泌尿...
章越龙│浙江省人民医院
2023/10/25播放(57440)
单纯镜下血尿没有毒,但要查明单纯性血尿的原因,建议患者查尿红细胞位相,若尿红细胞位相提示均阴型红细胞,建议查肾脏彩超、泌尿系CT,排查肾结石、膀胱肿瘤可能,必要时行膀胱镜进一步排查。若尿红细胞位下提示基底段性的红细胞或者多形性的红细胞,考虑肾小球源性的血尿,考虑隐匿性肾炎,无需特殊处理,定期随访。单纯性血尿不应用激素和免疫抑制剂,也没有必要用中草药制剂,以免引起肾损害,单纯性血尿部分患者可以治愈,血尿加重出现肾功能下降,应尽快肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗。部分患者转为慢性肾炎,慢性肾炎呈慢性、进行性进展,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/10/09收听(13426)
膀胱癌最常见的症状血尿,尤其无痛性肉眼血尿。如果年龄较大者,出现无痛性肉眼血尿,要高度怀疑膀胱... 周晓峰│中日友好医院 2023/01/02播放(68386)
膀胱癌最常见的症状血尿,尤其无痛性肉眼血尿。如果年龄较大者,出现无痛性肉眼血尿,要高度怀疑膀胱...
周晓峰│中日友好医院
2023/01/02播放(68386)
"全程血尿提示病变部位的意思是,血尿的来源可能来源于哪些部位。一般来说将血尿分为起始段血尿、终末段血尿、全程血尿,通过尿三杯试验可以明确起始段血尿提示病变在尿道,终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,而全程性的血尿往往提示血尿来自肾脏、输尿管。因此,当出现血尿以后,要判断可能的出血部位,同时进行相应的检查。判断血尿原因时还需要依赖于伴随症状、影像学检查等手段,进行明确、分析。"
2020/07/10收听(72064)
无痛性全程肉眼血尿,常见疾病有泌尿道肿瘤,比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌。特别是很多膀胱肿瘤,最初... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/18播放(28395)
无痛性全程肉眼血尿,常见疾病有泌尿道肿瘤,比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌。特别是很多膀胱肿瘤,最初...
2023/04/18播放(28395)
"如果患者出现全程性肉眼血尿,一般提示膀胱或者膀胱以上来源的病变引起的血尿,比如肾盂肿瘤或者输尿管肿瘤及良性疾病,比如肾脏结石或者输尿管结石,均可以会引起全程性肉眼血尿。如果是肿瘤性的肉眼血尿一般均为无痛性,而泌尿系结石引起的血尿一般都会伴有疼痛的情况。当然患者需要进一步做泌尿系超声或者泌尿系CT检查明确诊断,如果需要明确是哪侧的上尿路来源的血尿,最好能做膀胱镜的检查,即可以明确到底是膀胱里出现的血尿,还是另外一侧上尿路出现的血尿。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/28收听(92608)
引起血尿的疾病非常多,常见的内科疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征,常见的外科疾病包括急性的尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、左肾静脉压迫症等。需要进一步检查,包括24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、尿红细胞形态分析、泌尿系统B超检查以及左肾静脉B超检查,明确诊断。必要的时候还需要进一步做泌尿系统的增强CT或者膀胱镜的检查,才能够真正的明确血尿的原因。如果是肾小球肾炎或者肾病综合征等内科原因导致的血尿,通过口服药物治疗能够缓解。如果通过检查明确存在结石或者肿瘤,需要尽早进行手术治疗,才能够彻底解决血尿的问题。
张骁│杭州市中医院
2020/10/10收听(94138)
引起血尿的主要疾病分为两大类:一、外科疾病。二、内科疾病。外科疾病包括结石、肿瘤、前列腺增生等,结石主要表现为腰痛伴有血尿,肿瘤一般表现为无痛性血尿,而前列腺增生是进行性排尿困难伴肉眼血尿。肾内科常见的疾病有肾小球肾炎和肾病综合征,肾小球肾炎以血尿加尿蛋白为主,而肾病综合征以尿蛋白为主,有时候伴有血尿。肾小球肾炎和肾病综合征的病理类型很多,有时需要行肾脏穿刺活检来进一步确定诊断。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(41468)
这个问题可能比较专业,我们可以大致的分几类,比如当出现血尿的时候,是否有疼痛,如果有疼痛,要分... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(88984)
这个问题可能比较专业,我们可以大致的分几类,比如当出现血尿的时候,是否有疼痛,如果有疼痛,要分...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(88984)
"常见的出现血尿的疾病有以下几种:一、泌尿系感染、泌尿系结石,这类疾病除了有血尿之外,通常还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。部分患者可以伴有发烧、寒战等全身症状。二、泌尿系统肿瘤,多出现于中老年人。三、各种肾炎,尤其是IgA肾病,容易出现感染后血尿反复发作。四、某些全身性疾病,比如血液系统疾病、凝血障碍,应用某些抗凝类药物过量,比如阿司匹林、华法林等。某些生理情况也容易出现血尿,比如剧烈运动、感冒、发烧,此时血尿一般为一过性。鉴别血尿来源需要去医院查尿常规、泌尿系彩超,必要时需要做红细胞相差形态学检查、泌尿系CT,或者膀胱镜等检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(83816)
肾结核的病人可以出现血尿,往往跟感染相关。大部分肾结核的病人是以白细胞尿、脓尿为主要表现,但是... 赵班│北京医院 2023/05/22播放(37650)
肾结核的病人可以出现血尿,往往跟感染相关。大部分肾结核的病人是以白细胞尿、脓尿为主要表现,但是...
赵班│北京医院
2023/05/22播放(37650)
血尿在临床上是非常常见的一种症状,患者可以出现血块、血丝,可以出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难,急性或者慢性的尿潴留,可以出现下腹部、会阴部以及腰腹部的疼痛不适。也有相当一部分患者没有肉眼血尿,仅仅存在镜下血尿,没有其他任何的临床症状。形成血尿的原因是比较多的,常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、IgA肾病、肾炎等等。需要进行详细的检查,判断病因,然后进行针对性的处理,比如泌尿系肿瘤的患者可以进行手术切除等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(69748)
引起血尿的疾病主要为血液系统疾病和泌尿系统疾病。血液系统疾病中原发性血小板减少症、再生障碍性贫血、血友病等疾病,可导致人体凝血功能异常,导致人体凝血功能障碍,进而可出现血管破损出血的情况,从而引发血尿。当人体患有泌尿系系统疾病时,如尿道炎、膀胱炎等感染性疾病,细菌可刺激尿道和膀胱黏膜,导致毛细血管扩张充血,从而出现血尿。人体患有泌尿系结石时,结石可划破输尿管管壁,从而引发血尿。如果患有肾癌、膀胱癌、输尿管癌等泌尿系肿瘤时,癌细胞会侵袭人体正常组织,导致尿道出现溃疡,进而出现血尿。当人体盆腔受到外力损伤时,可导致血管破损,进而出现这种情况。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(12018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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