宫外孕用甲氨蝶呤一针有效果吗

2023-03-31 10:12播放 :

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宫外孕用甲氨蝶呤一针是否有效果，关键是要看血HCG下降的情况。甲氨蝶呤是一种化疗药物，在临床上主要用于杀胚，尤其对于宫外孕的保守治疗，血HCG相对比较高但患者强烈要求保守治疗的可能性，或宫外孕保守治疗的过程中血HCG效果不好的这种情况，以及有些宫外孕术后出现持续性的宫外孕等很多情况，也就是出现了血HCG波动、反弹的情况下，可能会用甲氨蝶呤进行治疗。

在这种过程中，一般甲氨蝶呤都会使血HCG出现下降，但是它的效果程度以及是否要继续用药，要根据血HCG复查的情况以及超声检查的情况来判断，所以一般甲氨蝶呤一针会使血HCG下降，但是否一针足够要根据后期的检查来决定。

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甲氨蝶呤治疗宫外孕

"宫外孕是比较严重的疾病，如果治疗不及时容易造成大出血、休克的情况。甲氨蝶呤片主要是用于白血病、癌症类疾病，副作用很大最好在医生的指导下来服用。宫外孕的保守治疗必须是要在医院进行的，因为保守治疗的过程当中有可能会发生宫外孕破裂。如果使用甲氨蝶呤治疗宫外孕，一般不建议自行服药治疗的，一定要去专业的正规的医院住院规范治疗，最好是中西医结合治疗。所以一定要重视甲氨蝶呤治疗宫外孕的注意事项。"

语音时长01:16''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/10收听(88988)

甲氨蝶呤治疗宫外孕吗

"甲氨蝶呤可以用来治疗宫外孕。患者宫外孕保守治疗时，主要选择的药物就是甲氨蝶呤和米非司酮。米非司酮口服，每天两次，一次50mg，可以连续使用三天。还可以每天三次，一次25mg，连续使用四天。使用米非司酮的同时可以肌注甲氨蝶呤，肌注甲氨蝶呤时按患者的体重来算，一般是0.1克每kg体重。患者需要注射一次，然后在用药的第四天和第七天，来观察患者血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化情况。如果用药一次效果不好，在用药的一周之后可以再次注射。如果注射两次之后，效果还是不好，这种情况就不建议在保守治疗，选择手术治疗。"

语音时长01:16''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/12收听(37160)

甲氨蝶呤治疗宫外孕吗

甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药物，可以抑制细胞的生长，使增生活跃的细胞，比如肿瘤细胞或胚胎组织生长终止。宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，比如输卵管、卵巢、腹膜、宫颈、剖腹产瘢痕处等等。胚胎附着在这些地方：1、不能够获得充分的营养，正常的发育。2、对局部组织的侵袭也可以导致出血，甚至大出血而危及患者的生命。治疗宫外孕可以有很多方法，其中有一种方法就是应用甲氨蝶呤杀死附着在异位组织的胚胎细胞，应用甲氨蝶呤可以口服、肌肉注射或者静脉注射。具体的治疗剂量，根据胚胎的发育时间以及患者的体重、体表面积等等要综合制定。由于甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药物，可能会有副反应，比如消化道的反应恶心、呕吐、腹泻，甚至口腔黏膜的溃疡、血液的抑制，白细胞、血小板的减少，脱发以及皮肤色素沉着等等。因此，在用这个药之前，医生会患者进行充分的沟通，再用甲氨蝶呤治疗宫外孕。

语音时长02:31''

关铮│济南青华医院

2020/03/19收听(74210)

01:45

甲氨蝶呤可以治疗宫外孕吗

甲氨蝶呤可以治疗宫外孕，甲氨蝶呤也叫MTX，是一种化疗药，可以针对性地杀灭滋养细胞，即妊娠以后...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/20播放(39871)

甲氨蝶呤对银屑病的效果

"甲氨蝶呤对于银屑病人治疗效果是肯定的，是治疗银屑病的常用药物。本药可以适用于红皮病型、关节型、脓疱型以及泛发性顽固性的寻常型银屑病，有肝肾功能异常、妊娠、严重贫血、白细胞减少、消化道溃疡及活动性感染的患者不宜使用。用药方法，通常是每周7.5-15mg，可以口服，也可以静脉滴注，在维持一段时间后可以逐渐减量、停药。每周要定期复查血常规、肝功能、肾功能，因为该药的治疗量和中毒量很接近，长期使用可引起肝脏的纤维化和肝硬化，所以，要在医生指导下使用。服用甲氨蝶呤的同时可以服用叶酸片，以减轻药物的胃肠道反应。"

语音时长01:18''

崔琳静│淮北市人民医院

2019/04/30收听(57588)

甲氨蝶呤对银屑病有效果吗

"甲氨蝶呤是细胞毒类的抑制剂，对于很多的免疫性疾病都有效果，对于银屑病的治疗效果也很明显。有些寻常型特别重，也可以考虑用，但是一般很少用，但它对于关节型效果是不错的，而且在没有生物制剂之前，先要考虑用甲氨蝶呤控制症状。甲氨蝶呤后期维持能够使病人关节肿胀、变形得到及早改善，效果还是不错的。但是，要注意在用之前要评估患者有没有肝功、贫血的问题等副作用。用了以后一定要注意，比如两周查一次肝功能全项，还有血象的问题。另外，长期应用还要注意肝纤维化问题，甚至要不断进行肝穿检测，来评估对于肝的副作用，也可以联合应用保肝药。"

语音时长01:41''

白彦萍│中日友好医院

2020/03/28收听(62170)

宫外孕打了甲氨蝶呤的影响

"宫外孕在临床上保守治疗时，主要是用甲氨蝶呤将胚胎杀死，这样在输卵管内慢慢机化吸收，然后包块会慢慢消失，这样就达到了临床治疗的目的。但是甲氨蝶呤在临床上主要是抗癌药物，会有一系列的副作用，比如在用药的时候可以引起胃肠道反应，出现恶心呕吐；也可以使机体的抵抗力下降，出现乏力、头晕的症状，所以，用甲氨蝶呤治疗期间一定要加强营养，主要是加强机体的抵抗力。需要补充蛋白质，多吃新鲜的水果和蔬菜，以便提高机体的免疫力，才能在治疗期间减少副作用的发生，使病人在相对比较舒服的情况下完成治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/10收听(86428)

甲氨蝶呤治疗宫外孕的副作用

"甲氨蝶呤治疗宫外孕的副作用，主要表现在以下几个方面：第一、胃肠道反应：比如恶心、呕吐，还可能引起胃炎、腹泻，有的表现为口腔炎、口腔溃疡等。第二、骨髓抑制反应：表现为白细胞下降，对血小板也有一定的影响，可以引起血小板的下降。白细胞下降导致免疫力降低，所以容易继发感染，特别是上呼吸道感染，血小板下降比较严重的时候，可能会出现皮肤内脏的出血，如果是轻症的血小板下降，常会引起口腔黏膜在刷牙的时候出血。第三、肝功能的影响：导致肝功能损害，引起血清转氨酶的升高，或者导致药物性肝炎。第四、肾功能的损害：导致血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。第五、其他表现：甲氨蝶呤可以杀胚，也可以导致胚胎畸形，所以如果是宫内早孕，妊娠期间使用甲氨蝶呤可以导致畸胎，还可以出现脱发、皮炎、色素沉着以及药物性肺炎等。"

语音时长01:48''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/07收听(68626)

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宫外孕打了甲氨蝶呤有用吗

女性在罹患宫外孕，也就是异位妊娠的时候，如果具备着药物保守治疗的指征，以及除外了相关的禁忌证之...

程娇影│中日友好医院

2023/08/14播放(40237)

甲氨蝶呤片和甲氨蝶呤是不同的药吗

"甲氨蝶呤片和甲氨蝶呤，这两个名词是有一定区别的，甲氨蝶呤片是一个制剂，甲氨蝶呤是原料药，是药物的主要成分，由甲氨蝶呤这个原料药所制成的制剂叫做甲氨蝶呤片，也可能会做成针剂，这时候就叫注射剂甲氨蝶呤或者是甲氨蝶呤注射液。因此，这两个名词是指的是不同的物质：一个是药品或者说药品的制剂，另一个指的就是单纯的原料的药。其实甲氨蝶呤片的主要成分就是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是有免疫抑制和抗肿瘤的功效，主要是导致细胞或者是组织的DNA的生物合成受到阻碍，从而起到抗肿瘤的功效。在临床上，甲氨蝶呤主要是用于各种急性的白血病，特别是急性淋巴性白血病和恶性淋巴瘤。另外，也可以用于治疗头颈部的癌、肺癌以及各种软组织的肉瘤，同时，对乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌也有一定的治疗作用。总之，甲氨蝶呤片和甲氨蝶呤是两个不同意义的名词：一个指的是药品或者药品的制剂，另一个指的是原料的药或者是制剂的主要成分。"

语音时长01:59''

陈頔│北京医院

2020/04/11收听(76064)

宫外孕使用甲氨蝶呤治疗的成功率

"　　宫外孕使用甲氨蝶呤治疗总有效率占95%以上，宫外孕采用保守治疗使用甲氨蝶呤效果显著，是当今宫外孕保守治疗的最佳手段。　　宫外孕患者病情稳定，无输卵管破裂征象，异位妊娠的孕胚小于2-4cm，人绒毛膜促性腺激素低于2500U/ml，腹腔内没有活动性出血，肝功能、肾功能、血常规正常，才可以使用甲氨蝶呤保守治疗。子宫角部、输卵管间质部或者峡部妊娠不适宜使用保守治疗。"

语音时长01:15''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2019/12/09收听(63114)

02:07

甲氨蝶呤有哪些不良反应

甲氨蝶呤是肾脏科会用到的药，虽然甲氨蝶呤可能在血液科用于白血病或者肿瘤治疗多一点，在肾内科，包...

胡大勇│上海市第十人民医院

2023/02/20播放(98034)

02:02

甲氨蝶呤副作用

甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性，也是一个常用抗肿瘤药，通常可以单独使用，也可以和其它化疗药物联合使...

张碧华│北京医院

2023/06/14播放(69470)

甲氨蝶呤有什么副作用

"甲氨蝶呤的副作用，主要有：一、胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、咽炎等。二、骨髓抑制，可表现为白细胞降低，严重时可出现全血下降，皮肤或内脏出血。三、大量一次应用，可致谷丙转氨酶升高或药物性肝炎，少量持久应用可致肝硬化。四、肾脏损害，主要见于大剂量应用时，可出现血尿、蛋白尿、少尿、氮质血症、尿毒症等。五、妊娠早期使用，可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。六、可出现脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。"

语音时长01:23''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/10/27收听(56360)

甲氨蝶呤的副作用

"甲氨蝶呤是一种抗代谢类的化疗药物，甲氨蝶呤目前临床上主要用于治疗急性白血病，以及头颈部鳞癌、乳腺癌、肺癌等实体肿瘤，甲氨蝶呤应用后主要的副作用有以下几个方面：1、骨髓抑制，这是甲氨蝶呤应用后常见的不良反应，不良反应影响了甲氨蝶呤的用量，临床上主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标下降；2、胃肠道反应，这也是应用甲氨蝶呤后常见的毒副反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等，有的会有胃炎的临床表现；3、肝功能损害，很多甲氨蝶呤应用者容易引起肝功能损害，严重的可以出现慢性肝纤维化。"

语音时长01:11''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/10收听(70032)

甲氨蝶呤最严重副作用

"甲氨蝶呤严重副作用包括以下几个系统：第一、心血管系统，它可以导致血栓栓塞性的疾病。第二、皮肤系统，它可以引起多形红斑、中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Johnson综合征。第三、肝脏方面可以引起肝硬化，它的发生率是0.1%；肝纤维化它的发生率是7%；还能引起急性肝炎和肝毒性。第四、免疫系统可以引起类似于过敏反应、恶性淋巴瘤、机会性感染。第五、神经系统可以引起脑病、脑白质病变、惊厥。第六、肾脏可以引起肾衰竭。第七、呼吸系统可以引起间质性肺炎、肺毒性。而且研究也证明甲氨蝶呤能导致畸，在妊娠期不应该使用，一些注册药品信息建议治疗后至少6个月避免怀孕，也有认为三个月就足够了。同时，对于甲氨蝶呤其最容易引起就是骨髓的抑制，比如说白细胞减少、血小板减少等以及口腔溃疡。所以在使用的时候为了避免这些不良反应，一般是对于我们在用于治疗类风湿性关节炎等的时候，我们建议就是服用甲氨蝶蛉24小时后给予叶酸的补充，叶酸的补充一般是10mg左右，补充一次就可以了。"

语音时长01:53''

张青霞│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(35742)

甲氨蝶呤的副作用有什么

"甲氨蝶呤属于一种化疗药物，它的副作用有对于血液系统的影响，可能会出现白细胞、血小板下降，患者贫血，有的患者可能会出现出血、败血症等情况。还有消化道的不良反应，使用之后可能会出现恶心、呕吐、食欲不振，甚至有的患者会出现消化道溃疡。还有肝肾功能的损害，使用之后可能会出现肝功能受损，表现为转氨酶升高，也有可能表现为肾功能受损、少尿，甚至电解质紊乱、膀胱炎等。有些女性患者使用之后可能会出现月经失调、皮疹等其它不良反应，具体的不良反应和副作用根据患者的情况可能有所不同。"

语音时长01:16''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/22收听(89918)

甲氨蝶呤有什么副作用

"甲氨蝶呤是抗代谢类抗肿瘤药物，不良反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等，大剂量应用时会导致高尿酸血症肾病，会出现血尿、蛋白尿或尿毒症，长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化，要注意孕妇肝、肾功能不全患者禁用。在使用时应注意以下几点：1、白细胞计数减少的患者慎用；2、与磺胺类药物、水杨酸盐、保泰松等同时使用时会增加甲氨蝶呤的血药浓度；3、甲氨蝶呤可以增加抗血凝作用，因此与其它抗凝药同用的时候要慎重；4、用药期间需经常检查血象，长期用此药有潜在的导致继发性肿瘤的危险。"

语音时长01:14''

狄国杰│聊城市人民医院

2020/03/13收听(22410)

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甲氨蝶呤副作用有哪些

甲氨蝶呤是抗肿瘤药，也可以用于一些免疫疾病的患者，在使用甲氨蝶呤的过程中，患者可能会出现一些副...

陈頔│北京医院

2023/08/11播放(34899)

甲氨蝶呤的副作用

甲氨蝶呤的副作用主要有：一、胃肠道反应，主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎以及腹泻。二、骨髓抑制，主要表现为白细胞下降，对血小板也有一定的影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。三、大量一次应用，可致血清ALT等升高和药物性肝炎；小量持久应用，可致肝硬变。四、肾脏损害，常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、尿毒症等。五、脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等。六、妊娠早期使用，可致畸胎。少数病人有月经延迟和生殖功能减退。

语音时长01:12''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/17收听(40250)

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