河南省人民医院
泌尿外科
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精索静脉曲张导致不育的概率比较高，有一半以上的精索静脉曲张病人，精子质量都比较差，因此有一半以上的人，都会引起男性的不育。在男性不育里边，大概有13%的精索静脉曲张，也就是100个男性的不孕病人，有13个是精索静脉曲张引起。
精索静脉曲张的病人中，有一半以上的人，会出现精子质量下降，引起男性不育。所以男性不育和精索静脉曲张关系非常密切，因为精索静脉曲张以后，会引起阴囊温度升高、睾丸淤血，引起生精功能障碍和精子质量的下降，这些都可以引起男性的不育。
出现这种情况，要做一个精液分析检查，检查精索静脉有无曲张，一旦有曲张，要及早进行手术，通常显微外科手术能够解除静脉曲张，恢复睾丸的生精功能，提高因精索静脉曲张引起的生精功能的一些问题，包括精子活力差、精子畸形率高、精子数量少等。通过显微外科手术，能够解除静脉曲张引起的这些睾丸损害。
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治疗精索静脉曲张引起的不育有三个方面：1、药物治疗:药物治疗适应症主要是偏于Ⅱ度以内... 李军涛│济南市中心医院 2023/06/16播放(62146)
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李军涛│济南市中心医院
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精索静脉曲张会导致不育，原因如下：1、睾丸的血管包括动脉和静脉，动脉从心脏流向睾... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2023/05/16播放(64734)
精索静脉曲张会导致不育，原因如下：
1、睾丸的血管包括动脉和静脉，动脉从心脏流向睾...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2023/05/16播放(64734)
若患有精索静脉曲张不育，建议要及时前往医院做阴囊的彩超检查。阴囊彩超可以对精索静脉曲张的程度，... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(39683)
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荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/20播放(39683)
"精索静脉曲张是会引起不育的。这是由于精索静脉出现异常迂曲扩张的表现，在长时间站立或者坐立时这种症状会明显的加重，使精索静脉局部血液淤滞。阴囊温度相应的升高、促使睾丸组织内的代谢产物同时增多，继而影响睾丸产生精子的功能。同时由于双侧睾丸之间的吻合支相对较丰富，也会代偿的使对侧的睾丸的产生精子的功能受到影响。所以精索静脉曲张是会引起不育的。当有引起不育的精索静脉曲张出现时，建议结合相应的方法进行手术治疗。目前常用的方法为开放手术和腔内手术。两者手术的根本目的都是进行精索静脉的高位结扎，减缓疾病的发展从而改善不育的症状。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(20700)
精索静脉曲张会不会导致不育，在学术上是有争论的，首先对轻度Ⅰ度的、Ⅱ度的精索静脉曲张，这种可能... 郭军│中国中医科学院西苑医院 2023/11/18播放(87264)
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郭军│中国中医科学院西苑医院
2023/11/18播放(87264)
精索静脉曲张导致男性不育的机制，大致主要包含以下几方面：1、睾丸温度升高：在精索静脉曲张时，因为睾丸的回流不好。导致睾丸组织的温度升高，使精子的发生与成熟...
李刚琴│无锡市中医医院
2019/10/29阅读(4567)
引产后不孕的几率目前没有办法计算，因此没有具体的一个数值，没有统计出一个数值。引产有可能导致不... 徐宏仙│三亚市中医院 2023/08/21播放(79384)
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精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%。本病在青春期之前很少发生，而在青春期之后，随着年龄的增长，其发病率逐渐...
张俊│广州中医药大学深圳医院
2020/04/15阅读(3808)
紧急避孕药导致不孕不育的概率并不是... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/08播放(25208)
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郑兴邦│北京大学人民医院
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精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(44773)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
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精索静脉曲张是一种只有人类才会得的毛病，因为人类是直立姿势，精索静脉曲张由低往高走，精索静脉必须克服血液的重力影响往上运输。精索静脉曲张是怎么引起的，总结起来有三个方面的原因：第一、如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。第二、静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三、精索静脉里面的阀门坏掉，比如精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。此外，左边的精索静脉曲张发病率明显高于右边，这主要因为左边的精索静脉走行特点跟右边不一样，左边比较长，并且呈直角进入左肾静脉，压力比较高，发病就非常高。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(15958)
从目前研究情况来讲，引起精索静脉曲张原因如下：1、先天性：较少见；2、做过... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2023/05/26播放(74968)
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陈武山│中国中医科学院望京医院
2023/05/26播放(74968)
"导致精索静脉曲张最常见的原因：第一、长期的站立位的姿势，精索内静脉的血流必须要克服自身的重力从下而上回流，长期直立的姿势是导致精索静脉曲张发病的一个原因。第二、精索静脉壁的功能减弱，或者是精索静脉当中的瓣膜功能不全，导致精索静脉的血液出现反流的情况。第三、左侧的精索内静脉形成比较长，而且它位于乙状结肠的后面，并且是以直角汇入到左肾静脉，回流的阻力比较大。第四、左肾静脉要经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角进入到下腔静脉，如果夹角过小的情况下就会增大回流的阻力，这就是常见的原发性精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张既包括了原发性的静脉曲张，也包括了继发性的精索静脉曲张。对于继发性的精索静脉曲张常见的原因就是腹膜后的肿瘤，甚至是腹膜后的纤维化，也是导致继发性精索静脉曲张常见的原因之一。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(46778)
精索静脉曲张最主要的问题是精索静脉里面的静脉瓣关闭不全，静脉回流实际上需要把下肢，包括会阴部的血液，经过抗重力的过程向上运输到心脏里，所以血液在静脉血管里的流动实际上是抗重的过程。怎么能够往上运动？往往是通过血管的收缩和挤压，将血液向上排一段距离，在重力的影响下回落的时候会受到静脉内静脉瓣的阻挡，就可以把血液从静脉血管里面挤压到身体上方，甚至心脏的部位。静脉瓣功能失常就会导致精索静脉曲屈张。相对精索静脉曲张左侧更多见，原因是左侧精索静脉以直角的形式回流到肾脏静脉，夹角太过于锐利。右侧精索静脉曲张相对少见，原因是右侧精索静脉以钝角的形式进入到下腔静脉，回流的角度比较大，阻力就不大。精索静脉曲张一旦出现，可以考虑给改善静脉活性和静脉功能的药品，比如迈之灵，严重的精索静脉曲张还是要考虑做精索静脉结扎手术。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(70584)
"精索静脉曲张，主要就是静脉回流障碍导致的。常见的原因，主要就是左侧精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口，有瓣膜防止返流。如果静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维减弱，就会导致精索静脉曲张，通常就是原发性的精索静脉曲张，左侧发病率明显高于右侧。因为左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后边。这些因素导致左侧精索内静脉容易受压，增加静脉回流的阻力，同时，有腹膜后肿瘤，也会导致静脉曲张。"
2018/11/09收听(85074)
"精索静脉曲张通常可能跟一些因素相关，比如说静脉瓣膜功能，静脉瓣膜通常对于静脉血反流起到比较重要的作用。如果出现静脉瓣缺如或者功能不良时，可能会导致精索静脉曲张，而且精索静脉壁及结缔组织薄弱也有可能会导致，还有姿势、体位也有可能引起精索静脉曲张。继发性的精索静脉曲张通常包括腔静脉的瘤栓、左肾静脉的瘤栓、肾脏的肿瘤、腹膜后的肿瘤、盆腔的肿瘤、巨大的肾积水或者囊肿、异位血管压迫，都可能造成精索静脉曲张。因此在临床上需要明确病因，针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(87916)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮... 张国喜│北京大学人民医院 2023/09/08播放(69406)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。
多见于青壮...
张国喜│北京大学人民医院
2023/09/08播放(69406)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张，从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年... 刘保兴│中日友好医院 2023/07/16播放(61056)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张，从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年...
2023/07/16播放(61056)
"精索静脉曲张病因是分几个情况，因为精索静脉曲张90%发生于左侧，左侧的发病率的高与下列因素有一定关系：第一个就是人体平时多处于直立的状态，这样精索静脉就必须克服重力自下而上回流。第二个就是静脉壁可能与邻近的结缔组织，薄弱或者提睾肌局部发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三个左侧精索内静脉瓣缺损或关闭不全多于右侧。还有其它一些情况，包括精索静脉可能会位于乙状结肠的后面，会多出结肠压迫造成不通畅。还有就是左侧精索静脉，它是以直角的方式进入到深静脉，行程比较长，这样它的压力就会较高。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(27798)
"精索静脉曲张是在睾丸上面有一团血管称之为精索血管，这个血管出现了病变，静脉都有静脉瓣膜，血液流上去通过瓣膜让血液不回流，如果静脉瓣膜出现了病变，导致瓣膜损伤，血液流上去又流下来，这些静脉血就淤积在精索静脉里形成精索静脉曲张。临床表现是一团血管像蚯蚓一样，B超显示有静脉的反流，这种情况称之为精索静脉曲张。"
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/19收听(26448)
湖北省中西医结合医院 温暖
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