孩子的脐带掉了以后需要根据出血量来决定具体的原因，具体情况如下：

1、少量出血：孩子的脐带掉了以后少量出血，通常是正常的现象，因为脐部本身皮肤皱褶较多，而且局部潮湿。在脐带掉了以后，创面可能没有完全愈合好。此时少量渗血，家长也不必过度恐慌，可以用不含酒精的消毒液，如络合碘等，进行局部消毒，保持局部干燥即可。通常3-5天或者5-7天，创面的痂愈合以后，即可脱落。脱落以后，孩子的脐部就会恢复正常；

2、反复出血：但是如果孩子的脐带掉了以后反复的渗血、反复的流血，甚至有异常分泌物或黏液的出现，此时则需要小心脐肠瘘、脐尿管瘘、脐瘘的可能，甚至反复的刺激以后，可能形成脐茸。此时如果加上反复的局部分泌物，可以进行局部彩超，以了解是否有以上的脐部病变。部分脐肠瘘的孩子可能会有局部排出气体、排出粪便的情况，部分脐尿管瘘的孩子可能在排尿过程中脐部会潮湿，会有少量的尿液排出，而脐瘘则可能只有反复渗出黏液。

所以孩子的脐带掉了以后，少量出血是一种正常现象，保持干燥、局部消毒即可。如果是反复的流血、渗液，甚至有黏液或者尿液渗出。此时可以通过彩超，进行进一步检查，根据以上的不同情况，进行相应的处理和治疗。