前列腺癌在晚期的确可能会出现下肢水肿，最常见的两个原因是恶病质以及梗阻，具体如下：

1、恶病质：由于前列腺癌到了晚期导致肿瘤的恶病质，身体的营养状况急剧下降，肿瘤将人体营养大量消耗，导致患者进入营养缺乏的阶段，这时候会出现双侧下肢的水肿；

2、梗阻：如果前列腺癌到了晚期，梗阻整个排泄的尿道，导致患者长时间无法排尿，体液在身体内大量堆积，这种情况也会导致患者出现全身的水肿。

无论是哪种情况，都提示前列腺癌进入相对进展期的阶段，需要采用比较好的方法进行治疗。特别是对于恶性肿瘤恶液质、营养状况非常差的情况，建议采用支持治疗，可以给予患者白蛋白等有营养的食物，通过支持治疗让患者局部水肿得到一定的缓解。

对于前列腺体积变大导致尿液无法排出的患者，更多地会推荐尽快解除梗阻，方法包括下尿管，也包括局部的姑息性肿瘤电切术将尿道打通，以促进体液的排出。