河北医科大学第三医院
生殖医学科
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宫颈病变Ⅲ级发展成宫颈癌的时间不固定,大约在2-10年不等,多数在5-10年。但不是所有的宫颈癌前病变均会发展成宫颈癌,宫颈癌虽然是一种确定病因且可以预防的癌症,但我国目前还有诸多患者患有宫颈癌,宫颈癌前病变到宫颈癌需要一定的时间,大约在8-15年。宫颈癌前病变分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅲ级是最严重的癌前病变。
从宫颈癌变Ⅲ级到癌,若患者体质虚弱、免疫力低下,且高危因素持续性存在或治疗不及时,可能进展更快,约2年就会发展为早期宫颈癌。若患者免疫力较强,且经过积极的治疗,给予宫颈锥形切除术,术后严密随访,可能就不会发展成宫颈癌。因此对于已婚女性,每年都应进行宫颈癌前的筛查,即TCT和HPV检查,及时发现宫颈癌前病变,对于Ⅱ级和Ⅲ级的宫颈癌前病变,及时行LEEP刀或宫颈锥形切除治疗,便不会发展成宫颈癌。
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宫颈Ⅱ级病变是宫颈高级别的癌前病变,在临床上如果不经过治疗和干预,经过2-3年左右的时间可能会变为宫颈癌症。建议临床要积极的治疗,最常用的方法就是在月经干净3-7天,经过检查没有禁忌证的情况下,可以应用利普刀做宫颈的锥形切除手术,主要是将病变的组织切除送病理化验,主要了解是否已经切干净,并且了解局部是否还有更高级别的病变。术后定期复查,分别在术后3个月、6个月、1年做宫颈癌筛查了解宫颈上皮是否还存在病变,是否有高危HPV感染。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(15748)
"宫颈病变Ⅲ级不是宫颈癌症,属于高级别癌前病变。可以做宫颈的锥形切除手术,在月经干净3-7天不要同房,并且经过实验室检查白带常规、血常规凝血时间、心电图都正常,妇科检查盆腔也没有明显的压痛,可以做宫颈的冷刀锥切手术,并且切除的组织物一定要送病理化验,了解病变组织是否已经完全切干净,并且分别在锥切术后3个月、6个月、1年复查。如果复查的结果都没有问题,都是阴性结果的情况下每年做1次宫颈癌筛查就可以了,如果发现异常,及时处理。"
2020/02/09收听(72970)
宫颈病变Ⅰ级通常可以自行消退,不需要特殊的手术治疗。宫颈病变Ⅰ级可能由炎症刺激引起,70%的病... 李维│中日友好医院 2023/11/10播放(25407)
宫颈病变Ⅰ级通常可以自行消退,不需要特殊的手术治疗。宫颈病变Ⅰ级可能由炎症刺激引起,70%的病...
李维│中日友好医院
2023/11/10播放(25407)
CIN3级中文的名字叫宫颈上皮内瘤变3级,英文缩写成CIN3级。CIN3级不叫宫颈癌,叫宫颈上... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/07播放(56032)
CIN3级中文的名字叫宫颈上皮内瘤变3级,英文缩写成CIN3级。CIN3级不叫宫颈癌,叫宫颈上...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/07播放(56032)
"宫颈Ⅱ级病变必须手术。宫颈Ⅱ级病变也就是CINⅡ级,属于鳞状上皮细胞高度病变,也是子宫颈上皮内瘤样变,简称CIN,是以宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,大约有20%的CINⅡ级会发展为CINⅢ级,5%会发展为浸润癌,但这个过程比较漫长。CINⅡ级是在液基细胞薄层涂片检查时发现,再通过阴道镜下宫颈活检病理检查确诊。可行宫颈利普刀手术,属于门诊小手术,大概3-5分钟即可完成。利普刀手术是采用高频电刀对宫颈病变组织进行切割止血,对邻近组织基本无伤害,具有术中出血少、操作简便、术后恢复快等优点。术后要注意休息、少活动、保持外阴干净,术后十天左右宫颈伤口开始脱痂,有的会出现阴道流血,可到医院换药并止血,术后两个月禁止同房。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(7788)
宫颈病变Ⅰ级是宫颈上皮的低级别病变,也就是宫颈的良性病变,不是癌前病变,不太要紧。宫颈CINⅠ... 李敏│中日友好医院 2023/03/29播放(25047)
宫颈病变Ⅰ级是宫颈上皮的低级别病变,也就是宫颈的良性病变,不是癌前病变,不太要紧。宫颈CINⅠ...
李敏│中日友好医院
2023/03/29播放(25047)
"宫颈病变Ⅱ级还不很严重,不能说是癌前病变,但是宫颈病变Ⅱ级要积极的治疗,要引起高度的重视,因为它有可能发展成Ⅲ级。宫颈病变Ⅲ级就是宫颈的癌前病变,宫颈病变Ⅲ级大概有50%的女性可能会变为宫颈癌。所以,宫颈病变Ⅱ级虽然还不是癌前病变,也要积极的治疗。宫颈病变全称为宫颈上皮内瘤样病变,简称CIN。CIN分为三级,即Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。对于CINⅠ级,大概60%的女性两年内会自然转阴,所以对于CINⅠ级采取的主要原则就是观察,如果两年不能转阴就做宫颈锥切手术。CINⅡ级主要的处理原则就是做宫颈锥切,可以用利普刀手术做宫颈锥切,术后一定要送病检,检查切除组织的残端是否有CINⅢ级及以上的病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/03收听(31848)
"宫颈Ⅲ级病变也叫做宫颈高度上皮内瘤变,另外也称为宫颈重度不典型增生,这种病变是宫颈癌发生前的过渡阶段,又称宫颈癌前病变。临床上如果诊断达到了Ⅲ级别病变,需要临床干预治疗,无论是手术还是药物,都要结合患者的个体情况、个体方案来治疗,包括是否有生育要求以及病变范围的大小,还有身体的其他情况来综合判断。当已经达到宫颈Ⅲ级病变时,一定要给予干预将病变阻断,避免继续发展形成宫颈癌。临床最常见的治疗方案就是做宫颈锥形切除术,并且于术后定期随访来减少和控制疾病的复发。"
苏丽│大庆龙南医院
2020/01/07收听(42354)
"宫颈Ⅲ级病变可以采用宫颈锥切,包括子宫颈环形电切和冷刀锥切,必要的情况下,宫颈Ⅲ级病变还需要做子宫全切手术。宫颈Ⅲ级病变指的是CIN1级,也称为子宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级,这是宫颈癌的癌前病变,具体包括以下两种情况:第一、不典型鳞状细胞占据了宫颈上皮的全层;第二、已经发现了宫颈的原位癌,但是没有突破宫颈的真皮层。宫颈Ⅲ级病变,是以前的一种对于宫颈病变的病理学分类方法,现在最新的分类方法把它称作宫颈鳞状上皮内病变,宫颈鳞状上皮内病变分为低级别的宫颈鳞状上皮内病变和高级别的宫颈鳞状上皮内病变这两级,具体如下:第一、低级别的宫颈鳞状上皮内病变:其就相当于CIN1级,大概60%的女性可以自然消退,所以对于低级别的鳞状上皮内病变,一般采用观察的方法。第二:高级别的宫颈鳞状上皮内病变:已经属于宫颈癌前病变,所以对于高级别的宫颈鳞状上皮内病变,这种的癌前病变就应该积极的治疗,采用宫颈锥切或者子宫全切的办法。但是不同的人群治疗方法不一样,可以根据医生的建议来选择不同的治疗方案。"
2021/05/28收听(97928)
宫颈Ⅲ级病变为宫颈高级别上皮内瘤样病变,并不是癌。早期原位癌属于宫颈癌的0级,不能称之为宫颈癌... 张平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/19播放(67010)
宫颈Ⅲ级病变为宫颈高级别上皮内瘤样病变,并不是癌。早期原位癌属于宫颈癌的0级,不能称之为宫颈癌...
张平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/19播放(67010)
宫颈病变Ⅲ级能够治愈,宫颈病变以前分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,就是宫颈上皮的瘤变,以前分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,... 荣春红│中日友好医院 2023/05/26播放(37889)
宫颈病变Ⅲ级能够治愈,宫颈病变以前分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,就是宫颈上皮的瘤变,以前分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,...
荣春红│中日友好医院
2023/05/26播放(37889)
CIN3也叫宫颈上皮内病变3级,属于高度的宫颈上皮内病变。如果活检组织提示宫颈病变是CIN3级... 李维│中日友好医院 2023/10/27播放(33511)
CIN3也叫宫颈上皮内病变3级,属于高度的宫颈上皮内病变。如果活检组织提示宫颈病变是CIN3级...
2023/10/27播放(33511)
"宫颈病变Ⅲ级经过积极的治疗,部分病人可以治愈。宫颈病变Ⅲ级也就是CINⅢ级,全称宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宫颈上皮内瘤变,即CIN分为Ⅰ-Ⅲ级,其中宫颈的CINⅠ级病变属于低度的病变,大概60%的女性可以自然转阴,所以Ⅰ级主要是以观察为主,如果两年不能转阴,再考虑治疗。宫颈CINⅢ级已经是属于宫颈癌的癌前病变,大概有40%的女性,如果不积极治疗CINⅢ级,就会转变为宫颈癌,所以CINⅢ要积极的治疗,大多是采用宫颈锥切术。如果是年龄在45岁以上,没有生育要求的女性,对于宫颈的CINⅢ级病变是采取子宫全切,以防止变为宫颈癌,CIN病变做了宫颈锥切术或者子宫全切以后,对于残端的组织还要定期每年阴道细胞学检查,防止残余组织的癌变。"
2021/06/30收听(76840)
"宫颈的病变并不是宫颈的癌症,宫颈癌主要的发病原因是HPV的感染,并且过程是漫长的。也就是从HPV感染发展到癌前病变及CIN需要相对长的时间,而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间。这样就给我们提供了早期发现宫颈癌,甚至在其还没有发生癌变的时候能够发现并且及时的进行治疗,对于大多数病人来讲,这是最理想的状态。首先并不是感染了HPV病毒,就一定会发生宫颈癌症,仅仅是一部分人会发生,主要是取决于患者的状况。而对于宫颈的病变,比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等都是宫颈的病变,它们两者有本质上的区别。所以宫颈的病变并不是指的宫颈癌症。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(74408)
宫颈病变不是宫颈癌,是宫颈的癌前病变。从宫颈的癌前病变到宫颈癌,还需要一段很长的时间,大约是5-15年的时间。宫颈病变可以分为轻度病变和重度的病变。轻度病变,如果同时合并宫颈的人乳头瘤病毒感染高危型的,必须要做阴道镜检查。在阴道镜的观察下,取病理活检,根据活检的病理结果,确定下一步的治疗。如果是宫颈的重度病变,需要做宫颈的锥形切除术,要根据宫颈锥切的病理结果,确定下一步的治疗方案。因此宫颈病变是不是癌变,是需要根据下一步的病理检查,确定是不是有轻度的、重度的宫颈癌前病变。每一个级别的宫颈癌前病变,治疗的方案是不一样的,在这个时候可以有效的防止宫颈癌前病变向宫颈癌的发展。
李顺华│莒县中医医院
2018/11/01收听(50244)
"宫颈病变是指宫颈转化区内未成熟的化生鳞状上皮在人乳头瘤病毒的刺激下,发生细胞异常增生、分化不良,最后形成宫颈上皮内病变。宫颈病变分三级,反应了上皮内病变发生的连续病理过程,二级和三级宫颈病变属于癌前病变。宫颈病变一般无特殊症状,偶有阴道排液增多,也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。宫颈病变通过TCT及HPV筛查,如果TCT检查为ASCUS,并有高危HPV阳性或低度鳞状上皮内病变以上者,应做阴道镜检查,阴道镜下在可疑高度病变部位取活组织检查,是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法,宫颈病变的治疗采用宫颈锥切方法。宫颈癌是子宫颈病变进一步发展,突破上皮下基底膜,浸润间质,形成宫颈浸润癌。宫颈癌一般症状为阴道流血、阴道排液等。早期宫颈癌与宫颈病变诊断流程一致,对于宫颈有明显病灶者可直接在癌灶取材。宫颈癌的治疗采用手术,放疗、化疗为辅助的综合治疗。所以,宫颈病变不是宫颈癌,而是宫颈癌前病变。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/06/12收听(36024)
宫颈病变不是宫颈癌,如果治疗不及时也有可能会发展成宫颈癌变。宫颈病变分为轻度宫颈病变和重度宫颈病变。重度宫颈病变后如果不及时的给予对症处理,容易导致宫颈癌变的发生,也可以是重度宫颈病变,是宫颈的癌前病变。宫颈病变通过宫颈TCT的刷片或者阴道镜下取病理活检就能够确诊,轻度宫颈病变的女性可能会表现为宫颈分泌物增多、腰酸下坠,需要给予药物或者微波等手术治疗。如果是重度宫颈病变,经过医生综合评估后需要做宫颈锥切手术治疗或者子宫全切手术,以免发生宫颈的癌变。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/21收听(12414)
"宫颈病变不能说是宫颈癌,宫颈病变主要是指子宫颈鳞状上皮内病变,是与子宫颈癌、子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25-35岁妇女。但还不是宫颈癌,大部分属于低级别的鳞状上皮内病变,可以自然消退。此外,还有一部分属于高级别的鳞状上皮类病变,具有癌变潜能,把高级别的鳞状上皮类病变定义为癌前病变。低级别的鳞状上皮内病变大概60%的女性可以自然转阴,高级别的鳞状上皮内病变因为是癌前病变,具有一定癌变潜能,故应该积极治疗。目前对于高级别的鳞状上皮类病变,可以采用宫颈锥切或消融治疗。对于子宫颈锥切确诊年龄较大、没有生育要求,同时还合并有其它妇科良性疾病者,可以做筋膜外全子宫切除手术。"
2021/05/25收听(99444)
宫颈病变不是宫颈癌,是宫颈的癌前病变,从宫颈癌前病变到宫颈癌,需要漫长的一段时间,大约可能需要... 李静│银川市妇幼保健院 2023/06/03播放(70676)
宫颈病变不是宫颈癌,是宫颈的癌前病变,从宫颈癌前病变到宫颈癌,需要漫长的一段时间,大约可能需要...
李静│银川市妇幼保健院
2023/06/03播放(70676)
"宫颈Ⅲ级病变不可以采取保守治疗,往往需要进行宫颈锥切手术,但视情况可以保留子宫。宫颈Ⅲ级级病变,称之为宫颈CINⅢ级,属于宫颈高级别上皮内病变,指的是宫颈的细胞已经发生异型性,但是细胞仅仅局限于上皮内,还没有扩散到上皮下,属于宫颈的癌前病变,还没有进展到宫颈癌。宫颈高级别上皮内病变需要积极的手术治疗,不治疗有可能继续发展为宫颈癌,往往标准的手术方式就是宫颈锥切手术。如果术后病理结果仍然为宫颈高级别上皮内病变并且宫颈锥切的切缘是阴性,没有存在病变则可以保留子宫,仅仅行宫颈锥切手术即可。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/22收听(50288)
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