首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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大便不出血也有可能是肠癌,因为便血只是肠癌其中的一个临床症状。
除了便血之外,肠癌患者还可以表现为大便习惯的改变,比如大便次数的增多、大便不成形、里急后重感、便不尽感。严重的时候,患者还可以有下腹部的胀痛这些临床表现。
除此之外,还可以有肠梗阻的表现,比如肿瘤占据了一部分的肠腔,大便就会出现变细的情况,随着肿瘤的逐渐增长,这种变细也是呈进行性加重。
当然,患者还可以出现大便表面的压痕这些临床表现。如果完全阻塞了肠腔,会导致肠梗阻,患者也可以有腹胀、腹痛、肠鸣音亢进。
如果发现得比较晚,肿瘤存在的时间比较长,这种情况下,患者还可以有全身的表现,比如乏力、消瘦,或者是贫血这样的表现。查体的时候,还可以从腹部摸到腹部包块。
所以,大便不出血,不能完全排除肠癌。是否有肠癌的这种可能性,要综合判断,不能单纯地从有无便血,这一个角度进行判断。
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"肠癌很复杂,症状多样,大便正常也有肠癌的可能,可以从以下几种情况进行分析:1、当肠癌比较小时临床没有任何症状,大便也完全正常,需要肠镜或者其他检查才能发现。2、如果肿瘤引起肠黏膜的损伤、出血,还会有便血的症状,可以是鲜血便,也可能伴有血块。3、如果肿瘤长大引起肠腔狭窄,就会使大便变细;如果引起肠道功能改变,就会出现便秘或者腹泻的症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/29收听(67132)
大便正常可能是肠癌,但可能性相对较小。可通过排便频次及排便质量判断大便是否是正常状态,2次/天... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/07/29播放(94960)
大便正常可能是肠癌,但可能性相对较小。可通过排便频次及排便质量判断大便是否是正常状态,2次/天...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/07/29播放(94960)
"大便扁平会是肠癌吗?也就是大便变细,是不是肠癌?首先肠癌的主要症状,早期的肠癌,包括直肠癌和结肠癌是没有明显症状的。只有当结肠癌或者直肠癌生长到一定的程度,可能会出现大便的习惯以及大便性状的改变,包括大便次数增加和脓血便、黏液便、果冻样便以及腹泻与便秘等情况,还比较特殊或者比较有特点直肠癌的里急后重感。里急后重感就是直肠癌的一种很想解大便而又无法一泄为快的感觉,里急就是急着要上厕所,欲解之而后快。但后重又感觉大便有坠胀感,有一种排便不尽的感觉。主要是直肠的肿瘤刺激肠壁,有一种误以为要排便的感觉,但真正并没有大便要排出。同时,当直肠或者结肠的肿瘤逐渐增大,阻塞管腔导致大便便细,也就是大便扁平。同时当肿瘤继续增大,完全阻塞管腔,就会表现有肠梗阻的表现,腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气排便。当肿瘤继续增大,侵犯周围的膀胱、尿道、阴道以及周围器官时,可能会出现尿道的刺激症状,包括尿急、尿频、尿痛等症状。肿瘤侵犯阴道,可能会导致阴道内有粪便流出,骶尾部、会阴部的疼痛,以及下肢水肿。严重的直肠癌,可能会表现为消瘦、腹水以及严重的恶病质情况。如何早期的发现肠癌?因为肠癌是手无法触及到的,只有去正规的医院进行结肠镜检查才能发现早期的肠癌,所以治疗肠癌的原则就是早发现、早诊断、早治疗,尽量的进行正规治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(86760)
"通常如果患者有肠癌,一般表现大便不成形的比较多,但是有时候患者大便成形也可能是肠癌,所以不能单纯根据大便是否成形来判断患者是否有肠癌。如果需要进一步诊断建议做肠镜检查或结合腹盆腔CT检查才可以,肠癌是在患者肠道内部出现病变,开始患者可能会出现大便次数多、大便稀、大便不成形等症状,如果肿瘤表面有出血,有可能会有黑便或血便等,但是也有患者在发病的整个过程中,大便都是成型的,但是有可能大便表面会有血,或大便颜色有发黑。对于肠癌的诊断,建议直接做肠镜比较合适,而且要做全程肠镜,主要是防止有多源发的大肠癌。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(88874)
大便次数多可能是肠癌。正常人每天排便次数应该在1-3次,如果平常排便次数正常、饮食结构没有出现... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/29播放(77244)
大便次数多可能是肠癌。正常人每天排便次数应该在1-3次,如果平常排便次数正常、饮食结构没有出现...
任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/29播放(77244)
温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/04播放(708)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/04播放(708)
大便扁平并非一定为肠癌,但是大便形状改变为肠癌临床表现之一。当大便出现扁平形状,可能因肠腔中或... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/21播放(72816)
大便扁平并非一定为肠癌,但是大便形状改变为肠癌临床表现之一。当大便出现扁平形状,可能因肠腔中或...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/21播放(72816)
如果是急性的病变,比如进食了不洁食物或者受凉以后,突然出现大便次数增多、水样便,伴有发热、腹痛等症状,则考虑急性肠炎的可能。如果平时大便次数增多,但是没有明显的消瘦、便血、腹痛等伴随症状,则考虑肠易激综合征可能比较大。如果大便次数增多且有性状的改变,时有便血、腹痛、消瘦、贫血等伴随症状,则考虑肠癌的可能,需要肠镜检查以明确病因。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/09收听(17800)
"大便憋不住的发病机理主要是大便中粪质减少,水分和肠液增多,导致大便不能成形,引起脓血便、水样便,出现腹泻、便频、里急后重等症状,也就是俗称的大便憋不住。主要原因往往是良性病变,比如胃肠功能紊乱、肠易激惹症、急性菌痢、急性肠炎;还有炎性肠病,包括溃疡性结肠炎、直肠炎或者克隆氏病等,都可以引起大便性质及排便习惯的改变,导致病人自身的不适症状,如大便憋不住等。大便憋不住也是肠癌临床症状中的一个表现,常伴有腹痛、消瘦、乏力、粘液脓血便,大便中有大量的白细胞、红细胞。因此,如果病人有大便憋不住症状,并不能完全排除肠癌的可能性,但也不能完全指向某一种疾病,近期患者还是尽快行肠镜检查,包括血液学检查,如癌胚抗原等,才能进一步明确诊断,以免漏诊或者误诊。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/03收听(40070)
肠癌在排便的时候大便像挤牙膏,说明直肠或者肛管部位出现狭窄导致大便比较细或者排便比较困难,有可能是肿瘤比较大或者肿瘤肠腔出现狭窄、梗阻引起的。所以要做肠镜、腹盆腔CT、增强CT等检查来进一步明确,明确肠癌以后能够手术切除的,尽可能以外科手术切除为主,也就是要做肿瘤根治性手术,包括将肿瘤切除,同时要将区域内部淋巴结完整清扫干净。如果肿瘤比较晚,已经出现局部转移、远处转移或者患者年龄比较大不能耐受手术,也可以做肠造口手术。
2020/09/16收听(72904)
"肠癌大便出血的特点主要有以下几点,一般肠癌的大便出血出血量不是很大,而且是血和便混杂在一起,一般为鲜红色或者是暗红色;如果是直肠的出血,一般表现为便后的滴血,为鲜红色的血液;如果是内痔的出血一般是无痛性;如果是外痔的或者混合痔,为便后疼痛伴出血,而肠癌大便的出血也没有明显疼痛。具体如果想明确是否是肠癌,建议还是做一个肠镜,通过肠镜可以观察肠道内有无隆起性病变或者肿瘤性病变,如果发现肿瘤性病变可以进一步的取病理活检,明确相关的诊断,指导后续的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(23262)
大便后出血存在很多原因,临床上最常见原因主要是痔疮出血以及肠癌出血,存在明显差异。痔疮出血患者... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2023/06/27播放(69130)
大便后出血存在很多原因,临床上最常见原因主要是痔疮出血以及肠癌出血,存在明显差异。痔疮出血患者...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2023/06/27播放(69130)
大便出血有可能是肠癌,也有可能不是肠癌。大便出血是比较常见的下消化道出血的一种临床表现,有肠癌可以导致出血,另外,肛门处的一些病变也有可能会导致大便出血,比如内痔、混合痔、肛裂,都有可能会导致患者大便有血。所以,如果患者大便有血,就要及时的到医院来进行检查,重点就是要确诊是否是肠道肿瘤而导致的出血。如果是肠癌引起的出血,就要及时的进行治疗,以免延误病情,导致肿瘤转移、扩散,危及到患者的生命。但是,如果是由于内痔,或者混合痔,或者是肛裂而导致的出血,就要进行治疗。对于比较轻的内痔或者混合痔引起的出血,建议清淡饮食、软便,同时要口服药物或者是用痔疮膏、痔疮栓来进行治疗。如果是肛裂导致的出血,对于新鲜的肛裂可以保守治疗,如果是陈旧性的肛裂,就要考虑手术。
2020/09/10收听(14874)
很多人都会出现大便后出血的情况, 这与很多因素、疾病有关。有些人会担心,这样是不是意味着得了肠癌?其实这是不一定的,大部分情况下,便后出血与肠癌关系不大。引起便后出血的原因有以下几点:1、痔疮、肛裂,最常见的便后出血原因,多为鲜血便,伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。2、肠炎,比如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,多为便中带血,便后也会有少量血液流出,多混合粘液。3、结肠、直肠息肉,常有出血表现,多为鲜红色血液,不伴有其他不适症状。4、结肠、直肠癌,多为便后出血,伴有大便性状的改变、腹痛、便秘等症状。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(94888)
偶尔大便出血不一定是肠癌,但是要警惕肠癌,偶尔大便出血具体原因如下:1、如果是年... 张燕│浙江省立同德医院 2023/09/21播放(99196)
偶尔大便出血不一定是肠癌,但是要警惕肠癌,偶尔大便出血具体原因如下:
1、如果是年...
张燕│浙江省立同德医院
2023/09/21播放(99196)
"肠癌的病人出现大便出血是比较严重的情况,很多肠癌患者在排便习惯改变的同时,可以伴有大便中出血,当出血量比较少的时候,可以是粪便中混有暗红色的血块。如果出血量比较多,病人可以出现便鲜红色的血。当出血量很大的时候,病人甚至可以出现失血性休克的表现。一旦出现了失血性休克,如果不及时给予纠正和治疗,病人就可以死于失血性休克。所以对于肠癌伴有大便出血的病人,应该及时的发现,及时的处理,有效的预防失血性休克的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(63250)
其实肠癌患者的大便,从气味上来说,没有什么特殊性。 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(30795)
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/20播放(30795)
"肠癌包括大肠癌和小肠癌,大肠癌比较常见的临床表现就有大便出血、大便性状改变,比如大便变细或者便秘以及腹泻。像小肠癌可能会有黑便,也有可能主要有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹部包块的症状,大肠癌也有可能出现腹部包块。严重的包括小肠癌和大肠癌,都有可能出现肠梗阻。有的时候需要急诊手术治疗。一般肠癌通过肠镜取病理检查可以确诊,确诊肠癌之后能手术治疗的也是以手术根治为主的。只要分期不是太晚,没有广泛转移的,一般都可以手术。手术之后也需要配合全身的治疗,包括辅助放疗、辅助化疗。肠癌也是一种全身性疾病,而且是消耗性疾病,术后饮食营养要跟得上,也有助于抗肿瘤治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(90936)
"大便出血有脓不一定是肠癌,引起脓血样大便的因素有很多,肠癌只是其中之一。最常见的原因是急性细菌性痢疾,急性细菌性痢疾多由志贺菌感染肠道导致红白细胞渗出,患者常有左下腹疼痛、黏液脓血便、发热、里急后重感等表现,大便量少、次多。其次,溃疡性结肠炎以及结直肠息肉或恶性肿瘤,发生坏死或者继发感染时,也会排脓血样大便,所以肠癌时会出现脓血便。另外溃疡性结肠炎并发肛裂,肛管结核溃疡等也会出现大便出血有脓,但如果是肠癌或者肛周肿瘤,除了出现脓血样大便以外,还会有肝转移、淋巴结转移、消瘦、乏力等表现,要注意进行鉴别,及时就医,进行肛诊以及肠镜检查,以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(23301)
肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤,主要的临床表现有大便出血,一般有大便出血,要考虑有肠道病变可能,但是也要与其它的良性病变相鉴别,如肛裂、痔疮、肠息肉等,需要做肛门指检、肠镜检查。如果发现病灶,进一步取病理检查确诊,不能单凭大便出血的症状诊断肠癌。肠癌还包括小肠癌和大肠癌,小肠癌症状不太典型,早期诊断更加困难,需要做小肠镜,然后取病理明确诊断。肠癌确诊之后以手术根治为主,手术后还要配合辅助化疗等综合治疗,来控制病情发展,延长生存期。
2019/05/11收听(40042)
湖北省中西医结合医院 温暖
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