淋巴检查一般先挂普通外科。因为普通外科是体表肿物检查的最常见的科室,比如体表的淋巴结检查、体表的肿物检查等,都可以先到普通外科检查。
检查以后如果淋巴结有肿大,普通外科医生可以通过检查,判定淋巴结肿大是炎症还是结核,还是转移性的癌,或者是淋巴瘤等。再根据判断,可能会做血常规检查,如果白细胞很高,中性粒细胞也很高,可能认为是炎症。同时也可以做B超检查,如果B超发现淋巴结皮损的结构正常,认为就是炎症变化,通过外科处理即可。
但是淋巴结不单纯是炎症,也可以有转移癌,这时候通过B超检查,可以看到皮损的结构不清楚,甚至没有包膜,这时候就需要穿刺活检明确淋巴结的转移癌是哪个部位的癌转移,根据肿瘤的特点去相应科室就诊。
如果是淋巴细胞肿瘤,则为淋巴癌,比如急性淋巴细胞性白血病,可以通过淋巴结活检判定,如果已经明确,再到血液病科做进一步的诊断和治疗。