哈尔滨市第一医院
骨外科
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手脚骨痛常见原因如下：
1、外伤：手脚的外伤可以导致关节的扭伤、骨折脱位等，拍摄X光片可以确认；
2、慢性病变：如类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松、缺钙，或者患者有退行性骨关节炎，都可以引起手脚骨疼痛症状。患者关节还会出现逐渐变形，关节功能也会严重的受限。通过实验室的检查，如风湿系列、血清尿酸等，能够进一步确认，拍摄X光片可能会发现骨质结构的破坏、异常、关节间隙的狭窄。
因此手脚骨疼痛，病因通常是全身性的多部位病变。如果有症状出现，要及时到骨科门诊就诊，尽早进行针对性的治疗。
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"左肋骨痛，可能是心绞痛。心绞痛常多发于中老年，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾时，冠状动脉血流量不能满足心肌的需要，总会引起心绞痛。另外，气胸也会是左肋骨疼痛的原因，而气胸患者多见于剧烈咳嗽、运动、提重物以及用力解大便等行为时，使肺泡内部压力升高，从而导致肺破裂，从而引起左肋骨疼痛。肋间神经炎也有可能引起左肋骨疼痛，因为左肋骨神经炎主要是脊椎、胸椎结核病变导致的，而神经炎发发作时可见由后向前的疼痛，并且呈肋间隙半环状而多发于一侧，因此肋间神经炎也是左肋骨疼痛的原因。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/08收听(44414)
"如果出现有股骨疼痛的问题，引起的原因主要考虑有以下几方面：第一、股骨肿瘤，骨肿瘤导致骨质破坏或者压迫周围组织，产生股骨疼痛。第二、股骨炎症，比如细菌感染或者无菌性炎症，会引起股骨的疼痛。第三、骨折，比如摔倒或者大力的冲压，直接导致股骨断裂，会产生有明显的疼痛问题。第四、由于长时间卧床运动减少，骨营养不良产生局部钙质流失增多，导致股骨出现废用性骨质疏松的情况，也会诱发疼痛的症状。需要先通过影像学的方法，比如CT来进行鉴别诊断再针对性治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(52642)
坐骨疼痛首先见于坐骨神经的放射性疼痛。坐骨神经走行区经过臀部及坐骨的位置，有腰椎间盘突出症或椎管狭窄等疾病的患者，因骶丛坐骨神经根受到压迫进而产生疼痛，多在久坐、频繁弯腰以及受风着凉时加重，而平卧休息后反而可以减轻。此外，梨状肌综合征患者因梨状肌的痉挛卡压坐骨神经，引起坐骨周围的疼痛感。另外，部分坐骨周围软组织损伤者，可以出现该处的酸痛，多因久坐压迫局部，造成血循环不畅引起疼痛感，通常经过按摩、热敷等可以好转。部分女性骨盆畸形或是耻骨联合分离损伤也会引起坐骨的疼痛，需要X光来明确诊断。
2019/07/08收听(79220)
在临床上，导致肩胛骨疼痛的原因有很多种，可以由脊柱疾病、肌肉劳损以及内脏等疾病导致。常见的原因主要有以下几种：1、肩周炎，此种疾病多好发于五十岁左右的中年人，表现为肩背部疼痛，同时会伴有肩关节活动受限；2、颈椎病，主要表现为颈部疼痛不适，同时会伴有肩背部放射性疼痛，会出现肩胛骨酸痛的症状；3、局部受凉或者是过度劳累，所导致的肩背部筋膜炎，也会出现肩胛骨酸痛的症状；4、心脏以及肺部疾病，也会出现肩背部疼痛症状，例如肺炎、肺部肿瘤、心绞痛等疾病。如果患者出现肩胛骨疼痛的症状，需要及时到医院就诊，完善相关检查，以明确诊断，根据病因采取针对性治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(14792)
肩骨疼痛主要考虑以下几个方面的原因：1、胸廓出口综合征，特别是颈部肌肉痉挛，压迫颈椎发出的肩胛背神经，就会导致相应的区域疼痛、酸胀不适。相关影像学检查不能够发现明显异常，一般通过查体可以明确诊断。2、肩部滑囊炎，常见于肩关节活动过多的患者，表现为活动时疼痛，休息时可以减轻，局部可以听到明显的摩擦感。3、原发性或转移性肿瘤，对于有肿瘤病史患者，特别是肺部肿瘤容易引起肩胛骨转移，原发性肿瘤较为少见。4、有明显外伤患者存在肩胛骨骨折的可能。5、肩背部肌肉筋膜炎，常见于局部受凉或活动过多。表现为肩胛部疼痛，且为酸痛的表现，活动时更为明显，磁共振检查可以协助诊断。
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/03/10收听(80896)
"膝盖出现骨痛主要有以下几个方面的原因：1、髌骨软化症，主要是由于髌股关节发育不稳，导致出现髌骨的软骨磨损，就会出现炎症病灶，炎症病灶对周围末梢神经产生刺激就会有疼痛的感觉。2、膝关节骨性关节炎，主要是由于关节软骨的退变，骨头与骨头之间的摩擦增大导致骨性增生以及钙化形成，产生疼痛感。3、痛风性关节炎，主要是由于嘌呤代谢紊乱导致的尿酸逐渐增高，形成膝关节位置的关节炎症或者痛风石，就会出现明显的疼痛感。4、风湿性关节炎，这是一种链球菌感染所导致的大关节游走性疼痛，会出现膝关节的红肿热痛。5、结核性关节炎，主要是由于关节感染结核杆菌，导致关节部位出现疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(15820)
"锁骨疼痛首先排除一下是不是呼吸系统的疾病，一般来说锁骨这个位置距离肺尖比较近，肺部的炎症或者是感染，容易引发锁骨周围的疼痛。另外还可见于一些淋巴系统的疾病，像是淋巴瘤、淋巴结肿大也会引发锁骨周围的疼痛。如果肩峰部位疼痛，患者在外展肩关节的时候，伴有明显的活动受限，并且伴有明显疼痛的加重，这多数见于肩峰撞击综合征，这种情况主要是由于锁骨尖以及肱骨大结节的增生和退变，在活动肩关节，尤其是外展肩关节的时候，引发两者的撞击。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/02收听(72706)
坐骨如果出现疼痛，一般从以下几个因素来考虑：1、外伤：需要明确患者最近有无外伤史... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(47515)
坐骨如果出现疼痛，一般从以下几个因素来考虑：
1、外伤：需要明确患者最近有无外伤史...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(47515)
"手脚各关节出现疼痛有可能是以下的原因：一、询问是否有外伤、挫伤等病史，出现了外伤、挫伤等病史后各关节出现肿胀、疼痛的情况下，需要去医院拍X线片明确是否有骨折或软组织挫伤。二、没有外伤史的情况下，手脚各关节有红、肿、热、痛等典型炎症的表现，并且制动休息后不缓解，患者有饮酒病史，口服过高嘌呤的食物可以验尿酸，以进一步明确诊断，尿酸高的情况下有可能是痛风。三、手脚各关节出现肿胀、疼痛还可以进一步验风湿系列，观察是否有风湿性关节炎。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(41778)
患者如果出现经常手脚发麻的情况，需要考虑以下几种因素：1、首先需要考虑患者是否患... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/01/03播放(82010)
患者如果出现经常手脚发麻的情况，需要考虑以下几种因素：
1、首先需要考虑患者是否患...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/01/03播放(82010)
"手脚突然发麻，要看发麻的具体部位。如果是单侧手脚突然发麻，需要警惕是否发生了脑血管病。特别是高龄人群、有脑血管病危险因素的人群，突发脑梗死或者小灶性脑出血，可以没有明显的头痛、头晕，仅表现为手脚发麻。体格检查，可以发现麻木侧的手脚肌力下降，肌张力轻度减低，有时有腱反射减弱，针刺痛觉检查减退，早期病理征可以不引出。头颅磁共振或者CT检查，可以帮助证实脑内病变。如果四肢同时出现麻木，考虑是否为功能性因素，常见于过度换气综合征、和患者大口呼气，导致二氧化碳呼出过多、急性呼吸性碱中毒有关，除了四肢麻木，还会伴有口周的麻木。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(71774)
"手脚发麻，如果是双侧性的，有可能是末梢血液循环障碍所引起的，一般情况下多见于体质虚弱或者血压偏低的人。如果患者有动脉粥样硬化，有高血压、高血脂和糖尿病的病史也容易引起；另外也可见于周围神经病变，主要见于格林-巴利综合征；如果患者长期大量饮酒，长期糖尿病，血糖控制欠佳时可能危及末梢神经炎，患者也主要表现为双侧手脚发麻；如果有周围神经病变时，患者也可以出现上述症状。另外如果患者的手脚发麻是单侧的，多数考虑是脑血管疾病引起的，常见基底节区、放射冠区或者腔隙性小的脑梗死；也可能是由于少量脑出血所引起的。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(28846)
手脚不能动，主要见于以下几个原因：1、如果是中年的患者，突然出现手脚不能动，既往有高血压、糖尿病，如果是以同侧的手脚为主，我们考虑可能是急性的脑血管病。需要去医院去做头颅磁共振的检查，了解有没有脑梗塞或脑出血。2、如果是中年的患者出现双手或者双脚的不能运动，同时伴有肌肉的萎缩，我们考虑患者可能是运动神经元病。需要做脑电图和头颅磁共振的检查，还有腰椎穿刺的检查、肌电图的检查。3、患者如果出现手脚不能动、活动减少、行动减慢伴有手脚的震颤，对于老年患者还要考虑有可能有帕金森病，需要去做头颅磁共振的检查。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/25收听(44184)
"手脚经常肿胀见于以下原因：1、要考虑是低蛋白血症，容易引起血浆的渗透压降低，血液内的血浆会渗出到组织间隙中，从而会引起手部肿胀和脚部肿胀。2、还可以见于肾脏慢性疾病，比如肾病综合征、肾盂肾炎，都会引起四肢浮肿的情况。3、肝脏疾病、肝硬化会引起白蛋白降低，也会引起四肢的组织液渗出增多，引起手肿和脚肿。4、心脏的疾病，比如心功能衰竭，特别是右心衰竭，会引起肢体肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/21收听(10550)
"经常手脚发麻主要考虑两方面的问题，一个是中枢性，另一个是周围性。中枢性的像急性脑血管病、脑梗死、脑出血、颅内的占位性病变等可引起手脚的麻木，一般多是偏侧麻木，可合并同侧的肢体乏力、口角歪斜、吐字不清、意识障碍等神经系统的定位体征。周围性的因素也就是常说的周围神经病，可以引起肢体末梢的麻木，通常见于糖尿病、营养代谢性障碍、急慢性酒精中毒、外伤等因素，肢体麻木一般都局限于肢体的末梢，呈手套、袜套样的感觉减退，很少合并有肢体乏力等神经系统的定位体征。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/12收听(47140)
"一边手脚无力是急性脑血管病引起，可能是脑出血，也有可能是脑梗死或者短暂性脑缺血发作。建议患者立即就诊做头部CT检查，头部CT出结果快，能迅速判断是否有脑出血，具体如下：1、脑出血引起，要积极进行治疗，给予脱水、降颅压以防止继续出血，可减轻神经功能的损害；2、如果头部CT显示没有出血，一边手脚无力考虑是缺血性脑血管病引起，可能是短暂性脑缺血发作或者脑梗死引起，需要立即给予活血化瘀、改善循环治疗，可以给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案治疗，同时给予脑保护治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(62530)
"手脚发麻的原因很多，可能有以下几种：1、疾病的因素，分为周围神经病变以及中枢神经病变导致的手脚麻木。周围神经病变，例如臂丛神经的损伤、正中神经的损伤、尺神经和桡神经的损伤等，下肢包括股神经、坐骨神经等周围神经的损伤，都有可能造成手脚麻木的症状。还有系统性疾病，例如糖尿病、慢性酒精中毒、自身免疫性疾病，都有可能导致四肢远端手脚麻木，为周围神经病变可导致的麻木。中枢神经系统的病变，例如格林-巴利综合征、脊髓或者颅内的病变，都可以导致中枢性病变，而导致手脚麻木的症状出现。2、药物、环境的因素都有可能导致手脚麻木，例如肿瘤的化疗药物等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(22520)
"如果患者出现手脚肿胀，有可能是由于患者存在肾病综合征、甲状腺功能减退或者存在比较严重的心力衰竭。这些原因相对比较常见，可以引发这种异常状况出现，建议患者如果想要进一步明确诊断，可以做双上肢以及双下肢的动静脉彩超。除此之外，可以检查甲状腺功能、肝功能以及BNP和心脏彩超的检查。如果是由于低白蛋白血症所引发的，建议患者要加强营养，同时可以补充白蛋白。如果是由于心力衰竭所导致的，建议患者可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗，可以更好地改善病情。如果是肾病综合征所引发的，要针对其肾脏疾病进行治疗，只有肾脏疾病得到良好的改善，手脚肿胀的症状才会得到比较好的改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(25332)
"手和脚部经常出汗，这种情况常见于身体比较虚弱的患者，尤其是在经历超出身体负荷活动后，会出现明显的手脚出汗。当然有一些患者也会在安静状态下出现这种情况，大部分是由于体质偏虚、气血不足等引起的。另外某些疾病，如缺钙或者是糖尿病等，有时候也会引起这种情况。还有一种非常常见的是心理因素造成的多汗，比如在某些特殊的场合会感到非常紧张，也会出汗，尤其是在手脚部位比较明显。这种情况需要多加锻炼，增加营养，补充必要的维生素、微量元素以及优质蛋白质等，避免过大的精神紧张，保持心情愉快等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(58114)
"患者手脚总是麻木，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑是因为血液循环不好引起的，这种情况主要见一些老年人，尤其是患者在着凉的时候，比如说外出寒冷的时候手脚受凉，容易出现手脚麻木；第二方面，患者手脚总是麻木，可能是糖尿病神经代谢异常疾病，导致神经损伤引起的，比如说糖尿病周围神经病变。长期大量饮酒以后，导致B族维生素的缺乏，或者是存在着消化道的溃疡疾病、慢性的肾功能不全疾病，与引起的末梢神经损伤有关系；第三方面，患者如果总是一侧手脚发麻，还要考虑到是脑血管疾病导致的，最常见的就是短暂性脑缺血发作。"
2020/08/28收听(84636)
湖北省中西医结合医院 温暖
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