郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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在精液分析或者精液检查中，IM指不运动的精子，没有正常的参考标准。因为临床更关注的是运动、有质量精子的参考值或者数量，所以不运动的精子没有正常参考值。对于运动，尤其是前向运动的精子，有正常的参考范围。
世界卫生组织第5版中PR指快速前向运动的精子，NP指非前向运动的精子，IM指不运动的精子。精子的活力指PR+NP，并且精子活力定义的参考范围是PR+NP>32%，即前向和非前向运动的精子的活力>32%。而精子的存活率是一份精液中没有死亡、正常且有活力精子的存活率，正常范围是58%。
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"精子活动率正常值，男性A级精子是大于等于25%，A+B级精子大于等于50%，精子总活动率≥60%。精子的活动率反映的是精子的运动能力，通常将精子的活力分为A级、B级、C级、D级四级。A级为快速前向运动精子，B级为慢速或呆滞的前向运动精子，C级是非前向运动精子，D级为不动的精子，精子活动率为A+B+C级精子百分率的总和。精子活力降低也就是指A级精子小于25%，且A+B级精子小于50%时，称为弱精子症，病因复杂，最可能与附属性腺或者附睾的炎症有关。精子的活动率下降会使精液的质量变差，使受孕的几率也会下降。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(12698)
正常男性精子活动率大于60%即算正常，精子活动率越高精子活力越高。正常情况下A级精子为直线快速运动的精子，正常情况下占25%以上。B级精子为曲线快速向前运动的精子，正常值为25%以上。A级和B级精子数为精子活动率的精子数，常常代表能够完成受精任务的精子。正常情况下A+B级精子数>50%时即算正常。精子活动率越高代表发生精子和卵子结合的概率越高，完成受精率越高，所以精子活动率范围大于60%即为正常。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27收听(74862)
WHO第4版规定正常精子的活动率≥60%，WHO第5版规定正常精子活动率≥40%正常，较第4版... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2024/01/12播放(34759)
WHO第4版规定正常精子的活动率≥60%，WHO第5版规定正常精子活动率≥40%正常，较第4版...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2024/01/12播放(34759)
精子IM指不活动率，通常低于20%为正常情况。精子活力分为A、B、C、D这 景治安│郑州市第一人民医院 2023/05/30播放(51758)
景治安│郑州市第一人民医院
2023/05/30播放(51758)
精液检查指标中精子总活动率主要指A+B+C总和，通常精子总活动率≥40%时属于正常情况。A主要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/30播放(51974)
精液检查指标中精子总活动率主要指A+B+C总和，通常精子总活动率≥40%时属于正常情况。A主要...
2023/10/30播放(51974)
" 最新版的精液检查标准里面，精子活动率要≥32%才算正常，如果数值低于32%就算精子活动率低。精子活动率比较低可以从3个方面入手去治疗：第一、要积极治疗原发病，比如睾丸异常、精囊炎、输精管问题、前列腺疾病等等，都可能会导致精子的活动率偏低，所以积极治疗原发病，才能从根本上解决精子活动率低的问题，可以到医院检查明确病因，不同的疾病治疗方法也是不一样的。 第二、要改变不良的生活方式，养成良好的作息、饮食习惯，让精子有更好的生存环境，不要长期泡热水澡、蒸桑拿等等，高温对精子的产生会有不良影响。第三、饮食上可以多吃含锌、硒比较高的食物，提高精子的质量。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/12/19收听(89952)
"通常男性精子的活动率≥60%考虑可以进行正常的受孕，精子活力即精子的运动能力，临床上推荐精子活力的分类标准，可以把精子活力分为a、b、c、d四级，具体如下，a级是指快速前向运动的精子，b级指慢速或呆滞的前向运动，c级非前向运动，d级不动。精子活动率为a+b+c级精子百分率总和，由于不同实验室以及技术人员有不同的a级和b级分类标准，快速和慢速前向运动没有固定的标准，因此精子活动率有时也可分为a、b、c三级，具体如下，a级指前向运动，b级非前向运动，c级不动，精子活动率为a+b级百分率总和。正常生育男性a级精子活动率≥25%，a+b级精子活动率≥50%，精子活动率≥60%。弱精子症通常是指精子活力的降低，如a级精子活动率＜25%，a+b级精子活动率＜50%，可能与附属性腺以及生殖道炎症有关。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(43790)
精子活动率是精液常规中的一个指标，代表精子的活动能力，或者是精子的运动能力。正常情况下，精子的... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(27663)
精子活动率是精液常规中的一个指标，代表精子的活动能力，或者是精子的运动能力。正常情况下，精子的...
2023/03/15播放(27663)
"精子活动率是指排精后一小时内有活力的精子，应该在50%以上，就称之为正常的精子活动率。若精子活动率有活力的精子低于40%，称之为异常，称为精子活动率低下，也称为弱精症。若精子活动率完全无活力，活动率称之为死精症，精子活动率低下及死精症会造成男性的不育。那它是怎么造成的呢？一般认为是由于精索静脉曲张、前列腺炎以及前列腺及生殖系统的非特异性的感染等因素造成的，需要去正规医院系统的检查，根据结果来抗炎对症治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(45864)
"精子活动率的正常范围，如果成活率＞50%，密度＞2000万\/ML，液化时间能够25%，或者A加B＞50%，畸形率70%。正常的精子活动率为2-3级的精子＞40%。射精60分钟内精子有50%或更多具有向前运动，25%或更多具有快速向前运动。才是最好的精子，才能够备孕。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(22328)
"引起精子活动率低的原因非常多，比如睾丸本身的异常，像隐睾、睾丸肿瘤、睾丸萎缩以及睾丸扭转、外伤等。生殖道的炎症，比如尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张。内分泌紊乱，比如下丘脑、垂体的疾病，还有甲状腺的疾病、肾上腺的疾病等。另外手术、药物或者放疗这些医源性因素也可以导致精子的活动率降低。全身性的疾病，比如慢性的肝肾疾病、神经系统疾病、胃肠道疾病、自身免疫病、感染性疾病、糖尿病等，都会导致精子的活动率下降。另外年龄因素也是很重要的一个因素，随着年龄增加，和年轻时相比精子的活动率总体呈下降的趋势。还有附属性腺产生的果糖、酸性磷酸酶、肉毒碱减少，或者精液的黏滞性及渗透压的变化，也会导致精子的活动率减低。基因异常、环境污染以及射线，也是精子活动率低的一些原因。生活习惯，比如大量的吸烟、饮酒、进食油腻的食物、肥胖，这些对精子活动率也是不利的影响。"
2021/01/05收听(28796)
"根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》，正常男性的精子畸形率不能超过96%，也就是在进行精液检查的时候，只要正常形态的精子达到4%以上，就基本上属于正常。异常形态的精子，通常包括头部异常、颈中段异常和尾部异常等。精子的形态学是评价精液质量的重要指标，精子的畸形率越高，受孕的几率就越小。精液中正常形态的精子数量减少，与睾丸、附睾的功能密切相关，比如生殖器官先天发育异常、生殖系统器官感染、精索静脉曲张、雄性激素水平异常、某些理化因素的刺激，以及药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/12收听(75014)
正常精液常规精子畸形率低于40%，精子畸形率低于40%，正常形态精子数大于60%为正常。当精子畸形率大于40%时，病人会出现明显的生育障碍，会出现畸胎率，所以精子畸形率要控制在40%以下。可以通过口服番茄红素，口服维生素E胶囊，通过口服善存等多种维生素来改善精子的畸形率。精子畸形率还可以通过口服坚果，口服锌、硒等微量元素，可以明显的提高正常形态的精子数。
2020/06/01收听(67802)
精子活动率低的原因非常多，包括睾丸生精功能问题或者不健康的生活方式等。所以精子活动率低的治疗必... 陈亮│北京大学第一医院 2023/03/16播放(52218)
精子活动率低的原因非常多，包括睾丸生精功能问题或者不健康的生活方式等。所以精子活动率低的治疗必...
陈亮│北京大学第一医院
2023/03/16播放(52218)
根据WHO第五版建议，正常精子的精液指标为液化时间＜60分钟，pH值≥7.2，精液量≥1.5m... 张娜│河北医科大学第四医院 2023/08/12播放(88492)
根据WHO第五版建议，正常精子的精液指标为液化时间＜60分钟，pH值≥7.2，精液量≥1.5m...
张娜│河北医科大学第四医院
2023/08/12播放(88492)
"精子活动率低是影响男性生育的常见原因，也就是弱精症。引起精子活动率低的原因：一、个人的生活习惯，长期处于高温环境，抽烟、喝酒，长期熬夜、劳累，缺乏活动等，及时调整这些习惯，精子活动度一般会有所提高。二、考虑是一些疾病引起，比如睾丸附睾炎、精囊炎、慢性前列腺炎、精索静脉曲张，因为睾丸附睾是精子生成的场所，如果存在炎症感染就会影响精子的活动度。而精囊是精子输出的部位，存在炎症感染时也会引起精子活动度低。前列腺分泌前列腺液，前列腺液是精液里的组成部分，所以前列腺炎对精子的活动度也有影响。精索静脉曲张会导致局部循环不畅，从而引起温度过高，导致精子的异常。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(32520)
"精子活动率低的情况，跟自身的体质是有关系的。跟精子所处的环境温度过高或过低，精索静脉曲张，生殖道炎症感染，免疫抑制内分泌失调也有一定的关系。对于精子生成有影响的药物放射线以及吸烟史及酒精中毒等都有关系，可以进一步的检查，确定具体的病因，根据病因可以采用药物治疗。如果不是炎症，也有可能是缺乏微量元素，可以去验微量元素。平时要多吃绿色的蔬菜，绿色蔬菜中含有维生素C维生素E，锌，硒等都有利于精子的生成。坚果鱼类富含欧米伽三脂，也应多吃有利于精子质量。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(24322)
"精子活动率35%，活动率偏低，也不是特别低。建议大家做阴囊彩超检查，确定是否有精索静脉曲张。患者应该化验前列腺液，确定是否有前列腺炎，同时建议大家一周到一个月内再复查一次精液常规。要记住复查精液常规前要禁欲一周，再留取精液标本进行化验，前面的第一滴精液必须留在标本内，如此检查的结果更好。如果精子的成活率、活动率均明显改善，则说明是检验误差；如果检查结果减低，就需要对原发病进行治疗。精索静脉曲张可以口服迈之灵；前列腺炎应该进行规范性的前列腺炎治疗，可以补充甘草锌以改善精子的活动率。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(24642)
精子活动率60%，这个指标正常，一般化验精液常规，运动精子的百分率大于40%就正常。精子活动率是判断精子活动是否正常的最基本标准，也要注意精子的PH值是否在7.2以上，精子的液化时间是否在60分钟以内，如果以上指标都正常，怀孕的可能性就会非常大。建议可以在排卵期进行性交，怀孕的成功率会更高；男性患者也可以适当的补充锌，锌有助孕的功能，也可以增加精子的活力；建议平时要规律性交，穿宽松内裤，精子的质量会更好。
2019/06/24收听(45620)
精子活动率低是怎么回事？精子活动率低在临床上非常常见的，是引起男性不育的最主要病因之一。引起精子活动力低的病因是非常的复杂的，可以概括为睾丸前因素、睾丸因素和睾丸后因素。睾丸前因素包括内分泌的影响，比如最常见的低促性腺功能低下减退综合征，比如神经、心理、内分泌的影响都可以影响睾丸的生精功能，出现精子活动力减低。睾丸因素需要考虑遗传性，临床最常见的是Y染色体微缺失和纤毛不动综合征，先天性的因素包括临床常见的隐睾症，感染因素就是睾丸炎。睾丸受到高温和化学放射性的影响也会影响到睾丸的生精功能，出现精子活力下降的情况。血管因素包括精索静脉曲张，还有免疫性和特发性的因素，可以影响睾丸的生精功能出现活动率低，这是睾丸因素。睾丸后因素包括副睾丸的先天性和感染性因素引起的梗阻，还有附属性腺的感染，比如慢性前列腺炎，特发的和免疫性的炎症可以影响到精子，使精子活动率低。经过系统的检查，一部分患者精子活动率低的病因是能够明确的，但是大部分患者经过系统检查之后，精子活动率低的病因并不能够诊断出来。
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/24收听(13768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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