北京大学人民医院
妇科
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宫外孕是怀孕，宫外孕是指胚胎没有着床于宫体而着床在宫体以外的部分，比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫瘢痕妊娠或者是宫颈妊娠，因为胚胎着床的位置错误，所以才会发生宫外孕。
宫外孕的特点是患者有停经以及停经后的阴道出血，同时伴有腹痛，检查时可能会发现血或尿的HCG增高，B超所示宫内没有胎囊，而会在相应的部分出现囊性的结构。
输卵管妊娠是在输卵管部位有囊性结构，而瘢痕或者是宫颈妊娠，则是在子宫瘢痕部分或者宫颈有胎囊出现，腹腔妊娠以及卵巢妊娠，也是相应部分出现胎囊。
宫外孕的女性妊娠结局常常不好，会因为大量的阴道出血和腹腔内出血危及女性的生命，对于这种异常的怀孕，需要及时处理尽早发现、尽早治疗。
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"子宫内膜的AS反应并不能说明是宫外孕，子宫内膜的AS反应并非异位妊娠所特有。AS反应指的是子宫内膜呈增殖期改变，镜检下面可以见到内膜腺体上皮细胞增生增大、细胞边界不清、腺细胞排列成团，突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡，是子宫内膜过度增生和分泌的反应，可能是甾体激素过度刺激引起，包括雌激素和孕激素的过度刺激，并不是异位妊娠所特有。诊断异位妊娠必须要结合HCG和妇科彩超的结果来综合分析，超声检查对异位妊娠的诊断必不可少，有助于明确异位妊娠的部位和大小。经阴道超声检查较经腹部超声检查的准确性更高，异位妊娠超声检查的声像特点，宫腔内没有探及妊娠囊，但是在宫旁探及异常的低回声区，可以见到卵黄囊、胚芽以及原始心管搏动，就可以确定是异位妊娠。如果宫腔内没有探及妊娠囊，宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，宫旁的混合回声区没有看到胚芽和胎心搏动，也应该高度怀疑异位妊娠。超声检查和血HCG测定相结合，对异位妊娠诊断的帮助会更大。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(16906)
A-S反应(临床中称为阿-斯反应)可以出现在宫外孕，也比较常见于宫外孕，但不是存在A-S反应就... 荣春红│中日友好医院 2023/09/07播放(37168)
A-S反应(临床中称为阿-斯反应)可以出现在宫外孕，也比较常见于宫外孕，但不是存在A-S反应就...
荣春红│中日友好医院
2023/09/07播放(37168)
宫外孕出现盆腔积液时，一般是宫外孕包块有破裂或者流产的可能。出现盆腔积液时，要看积液量的情况。... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/06播放(32160)
宫外孕出现盆腔积液时，一般是宫外孕包块有破裂或者流产的可能。出现盆腔积液时，要看积液量的情况。...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/06播放(32160)
"宫外孕其实是大部分原因是由于盆腔炎症而造成的，所以在以后想正常怀孕的情况下，一定要检查自己的子宫附件有没有结构性病变，有没有盆腔炎的这种情况。在正常怀孕之前，要进行体育锻炼增加身体的抵抗力，使身体处于比较好的状态。男方要戒烟戒酒，并且也要进行正规的体育锻炼，增加自身的抵抗力。这样以后怀孕生一个健康宝宝的可能性还是比较大的。宫外孕后如何正常怀孕，其实是大部分人都关心的问题，因为宫外孕之后大部分人身体精神处于极其紧张的状态，但是在下次怀孕的时候一定要放松精神，并且听医生的话，及时去医院进行正规的产检，这样就可以在最大程度上去排除宫外孕的可能性。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(75696)
正常怀孕和宫外孕的临床表现不同，正常怀孕主要表现为停经，当月经超过以往月经周期七天，要考虑怀孕... 毛滢│北京医院 2023/01/09播放(92768)
正常怀孕和宫外孕的临床表现不同，正常怀孕主要表现为停经，当月经超过以往月经周期七天，要考虑怀孕...
毛滢│北京医院
2023/01/09播放(92768)
"36.9℃是正常的体温，正常人的体温是36.5℃-37.5℃，在这个范围内都是正常体温，因此不能从体温来判断一个人是否怀孕。判断一个人是否怀孕，要看她的症状以及检查结果。那么怎么判断有没有怀孕？最重要一点就是停经，也就是该来月经的时候月经没来、推迟甚至不来。这个时候需要去医院做检查，最常见的就是化验尿HCG，尿HCG增高则提示怀孕。其它检查比较精准的就是做B超，B超发现宫腔内发现有胚芽可以确诊怀孕。因此如果有月经不来，建议及时去医院妇科就诊，查尿HCG以及妇科B超检查判断是否有怀孕。如果怀孕了就要注意，如果没有怀孕，要进一步检查月经不来的原因，千万不可以体温高低判断是否有怀孕。"
邱清泉│临安区中医院
2018/04/08收听(97062)
"白带增多有可能是怀孕了。因为怀孕之后雌激素上千倍的增加，宫颈管的分泌物会增多，阴道的脱落细胞也会增多，就会出现白带增多的生理现象。这种情况建议先验尿HCG，如果确实怀孕了，白带增多就属于正常的生理现象，临床可以不用干预，建议保持外阴清洁。如果经过尿HCG化验，没有怀孕，一定要排除阴道炎症的可能性。建议做白带常规的化验，并且根据所感染的病原菌，临床再给予相应的治疗。如果没有怀孕白带增多，也见于慢性的宫颈炎，要了解宫颈是否有炎症。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/18收听(26548)
"乳房疼痛并不是怀孕的特征性表现。虽然怀孕后有可能出现乳房疼痛的症状，但是乳房疼痛并不一定都是怀孕引起的。引起乳房疼痛的原因主要包括：1、在怀孕以后，由于乳房部位的血液循环加速，血管扩张充血，乳腺组织水肿而引起乳房疼痛；2、女性患有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病时，引起的乳腺疼痛症状；3、部分女性在月经来潮之前或排卵期的时候，由于体内的雌孕激素水平波动，会导致乳腺组织水肿而引起明显的乳腺疼痛症状。如果月经推迟不来伴有乳腺疼痛症状，应当考虑到怀孕的可能，需要进行相关检查明确诊断。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(59852)
通常小腹胀不等同于怀孕，多数女性在早孕期间没有腹胀，可能是由于盆腔脏器、肠道出现一定的功能性、... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/30播放(63200)
通常小腹胀不等同于怀孕，多数女性在早孕期间没有腹胀，可能是由于盆腔脏器、肠道出现一定的功能性、...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/30播放(63200)
"在怀孕早期由于增大的子宫压迫膀胱可引起尿频，但是出现尿频并不一定是怀孕。如果泌尿系统有感染的情况下也会出现尿频，所以出现尿频并不是作为判断是否怀孕的依据。如果近期有过同房，目前超过正常月经时间一周以上没有来，需要通过早孕试验的检查进行判断。如果检查出来阳性，说明是怀孕了，出现尿频主要是由于增大的子宫压迫膀胱所引起，不需要特殊治疗。一般到怀孕12周以后，子宫体进入到腹腔不再压迫膀胱时，尿频的症状多可以自行的消失。通过早孕试验检查出来没有怀孕出现尿频，考虑泌尿系统方面的疾病。需要泌尿科就诊，根据检查出来的结果针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/07收听(48106)
"在安全期同房大多是不会怀孕的。因为此时的卵子已经死亡，卵子在排出之后，如果在24小时之内没有受精，就会自然死亡。但是，计算安全期的前提，必须是在月经规律的情况下，才可以计算得更准确，否则安全期将会不安全。另外，要准确地计算排卵日，那么月经规律的情况下，排卵时间就是在下次月经的前14天。在排卵日的前4天和后3天，一共是8天的时间是排卵期。在排卵期的时候就是为危险期，除此之外是安全期。"
2018/10/07收听(89170)
腰酸背痛不一定是怀孕，因为引起腰酸背痛的病因较多，主要包括以下 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/24播放(91586)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/24播放(91586)
"怀孕首先会停经，用早孕试纸检测为阳性，做B超检查宫内有妊娠囊及胎心、胎芽。怀孕了以后雌激素水平比较高，雌激素高会刺激胃肠道，胃肠道平滑肌痉挛以后，会引起不适。大部分人会有胃肠道的反应，比如干呕、恶心，或是呕吐的比较厉害。如果出现干呕，有可能是胃不舒服导致，具体有没有怀孕必须做尿检，再看月经有无推迟，综合来评估到底是不是怀孕。所以干呕不一定是怀孕。如果想要确定是不是怀孕，可以用以上所说的办法检测一下。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(74494)
如果老是拉肚子并不一定是怀孕，因为怀孕以后会导致体内雌性激素增加，会使胃肠蠕动减慢，常常会出现便秘的症状。所以出现拉肚子在临床上可能是因为肠炎所引起，或者是吃了某种食物引起胃肠蠕动加强而出现拉肚子的症状，建议结合临床病史给予综合性的分析。必要的时候可以去医院做大便常规的检查，了解是否有病原菌感染，再根据结果给予相应的治疗。并且也建议在拉肚子期间一定要吃一些容易消化的食物，避免油腻、刺激性的食物，这样就会减轻胃肠道的负担。另外，也建议这个时候可以煲淮山粥喝，具有健脾胃的功效。
2020/05/21收听(86832)
阴性提示没有怀孕，阳性才提示是怀孕，弱阳性则是提示可能怀孕。对于月经周期正常的女性，怀孕的首要表现是停经，如果月经超过7天没有来，可以用验孕棒利用晨尿检测。阴性提示没有怀孕，可以用黄体酮催促月经到来，弱阳性或者阳性提示怀孕了。如果在月经还没有推迟的情况下，验孕显示阴性，还不能完全排除怀孕。在同房后超过十天，血中绒毛膜促性腺激素的数值开始升高，通过查血可以第一时间判断是否怀孕。准备怀孕的女性，要保持良好心态，在排卵期前后同房最容易怀孕。停经是怀孕的早期表现，怀孕和来月经不能同时出现，停经并且试纸显示阳性即两条杠，才可能是怀孕。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/12收听(99022)
现在用早孕试纸检测早孕是非常便捷的方法，一般如果月经周期正常，也就是28-30天左右来一次月经，在停经40天左右进行早孕试纸的检测。早孕试纸检测应该用早晨的晨尿，因为晨尿是浓缩的，尿中的绒毛膜促性腺激素相对含量高一些，这个时候检测容易得到阳性的结果。因为早孕试纸的准确率差异也很大，它可能会受检验的方法，或者是使用过期的早孕试纸，都会出现假阳性和假阴性的概率，所以在检测一次阳性以后，应该在3-5天再复查一次。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(28230)
突然食欲增加有可能是怀孕，这时只要去检测尿或者血，就能够确定食欲增加是否和怀孕相关。<...
突然食欲增加有可能是怀孕，这时只要去检测尿或者血，就能够确定食欲增加是否和怀孕相关。
2023/06/02播放(36844)
月经很少一般情况下不是怀孕，异常妊娠如宫外孕、宫内孕着床不牢固时会表现为月经量突然减少，甚至有淋漓出血，而不全是表现停经。所以先排除妊娠相关问题，排除怀孕后可考虑以下原因所致：首先，月经量很少有可能是其他原因导致的比如卵巢功能的衰退，随着女性年龄的增长卵巢功能会逐渐减退，月经量就会变少。其次，子宫内膜受损，子宫内膜受损后在月经期子宫内膜脱落的量就会变少，所以会导致月经量少。再次，可能是内分泌紊乱导致的，如果女性体内雌激素分泌水平比较低就会导致子宫内膜发育不全，从而出现月经量少。最后，也有可能是女性存在宫寒的情况也会导致月经量比较少，所以女性出现月经量比较少应该到医院做B超和激素六项的检查，明确诊断，然后在医生指导下治疗。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(14358)
"月经过少是指经量明显减少，有的女性患者月经期甚至点滴即净，也有表现为经期不足2天，经血量少于20ml，月经量少多存在子宫内膜薄的情况，严重的患者还会出现闭经，必须要引起重视。引起女性月经很少的原因，多见于子宫内膜受损，月经其实是一种子宫内膜剥落，进而导致的出血现象，会随着卵巢周期的变化而变化。如果子宫内膜比较薄，所导致的直接表现就是月经量少，另外就是内分泌紊乱也会导致月经量减少，这主要是因为体内的雌激素和雄激素水平失衡所导致，雌激素水平如果过低，也会导致子宫内膜发育不全。造成女性月经量少的原因很多，不一定是怀孕所造成。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/24收听(55410)
"女性如果平常月经周期很规律，并且有正常的性生活，出现月经推迟，子宫内膜增厚，有可能是怀孕的表现。因为在怀孕的早期，受精卵着床比较晚，孕囊还没有形成，仅仅表现为子宫内膜增厚，如果月经推迟已经超过十天，怀孕的可能性就更大。可以先做早早孕的监测，或者是抽血化验HCG看一下是否已经怀孕。对于没有性生活或者是已经排除怀孕的女性，出现子宫内膜增厚，有可能是体内雌激素水平异常，导致的一种现象。出现这种情况的时候，可以做激素六项的测定，了解雌激素的水平。另外如果子宫内膜的厚度超过12毫米，最好做诊断性的刮宫，排除子宫内膜的病变，特别是恶性的病变。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(13042)
湖北省中西医结合医院 温暖
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