说到核心肯定阳性，要先了解临床上查的乙肝标志物，就是乙肝两对半具体有哪些。乙肝两对半，第一对是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，第二对是乙肝的E抗原和乙肝的E抗体。第三对乙肝的核心抗原查不出，只能检测到乙肝的核心抗体，所以就有两对半、乙肝5项的说法。
核心抗体阳性就是5项的最后一项阳性，第5项阳性指患者曾经感染过乙型肝炎，但是大部分病毒都被清除掉了，留了核心抗体阳性的表现。这是一个好事，就是大部分病毒都被清除掉了，但同时也是个坏事，代表曾经感染过乙肝，这和打的乙肝疫苗不太一样。乙肝疫苗打完以后，核心抗体不会阳性，只有第一对的表面抗体是阳性。
核心抗体阳性说明患者曾经感染过乙肝，虽然目前病毒都清除了，但还是要密切检查，比如要定期查肝功能，定期查HBV-DNA，也要定期查乙肝两对半，看乙肝病毒有没有重新复制起来，HBV-DNA有没有上升，肝功能有没有受到破坏。密切随访可以避免乙肝病毒重新复制。
