烟台毓璜顶医院
消化内科
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胆总管结石无论大小,皆有可能在胆汁排泄过程将结石推到胆总管末端或乳头开口部位导致嵌顿此处,此部位嵌顿后会影响胆汁或胰液引流,出现胆管或胰管梗阻。胆管梗阻后病人会出现急性梗阻性化脓性胆管炎、细菌性败血症,甚至感染性休克,威胁病人生命。如胰管梗阻胰液引流不畅,胰管压力增高,病人可能会出现急性胰腺炎,包括轻、中、重症,重症胰腺炎死亡率可达15%。因此胆总管结石无论大小,皆应该及早通过各种方法将结石取出。目前在国际上胆总管结石首选治疗方法是ERCP取石术,简单的说即通过口腔将十二指肠镜插入十二指肠,经过乳头开口逆行插管,将乳头进行电切,然后应用网篮将胆总管结石取出,该技术其成功率在98%以上。
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"我们首先来认识一下胆总管。胆总管是连接肝脏和肠道之间的通道,胆总管旁边还有胆囊,胆囊和胆总管相通。大部分的结石都是从胆囊里生成之后掉入到胆总管里,胆总管里的结石有大有小。正常胆总管的宽度不应该超过1公分。如果胆囊结石掉入胆总管引起胆道的梗阻,胆总管会引起扩张。胆总管内的结石如果是6mm,这个结石算比较大。如果结石卡在胆总管的下部,或者胆总管的开口,我们叫做乳头部,那么就会引起很严重的梗阻。那个时候病人就会出现胆管的扩张、黄疸、腹痛、发烧这些症状。如果出现这些症状,应该及时的进行手术治疗。如果大家出现了这样的症状,应该及时到正规的大型三甲医院去就诊,然后听从医生的安排做好检查。如果有必要,一定要进行及时的手术治疗。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/30收听(51968)
胆囊息肉6mm不严重。胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病之一,一般胆囊息肉在1cm以下都可以先观察... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/22播放(36221)
胆囊息肉6mm不严重。胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病之一,一般胆囊息肉在1cm以下都可以先观察...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/22播放(36221)
"6mm的肾结石应该不算严重,泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,根据结石的部位,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石也比较常见,6mm的肾结石应该还算比较小,一般不会引起患者的任何症状,也不会造成肾积水,影响肾功能,通过药物或者辅助一些体外碎石,有可能将结石排出体外。对于多发的比较大的肾结石,或者是鹿角状的肾结石,特别是伴有感染、肾积水,影响了肾功能,应该比较严重,应及时到正规公立医院泌尿外科进一步诊治。现在肾结石的治疗方法也很多,而且多为微创技术,比如经皮肾镜超声碎石取石、经尿道输尿管软镜激光碎石等等。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(83004)
"患者肺结节6mm,一般不严重,是恶性肿瘤的可能性非常小。如果结节的形态不好,比如有分叶、毛刺、胸膜凹陷征,或者伴有空泡征、血管征等恶变体征,也不能除外肺部恶性肿瘤。但是小结节即使是肺部恶性肿瘤,经过手术切除以后,不用进行放化疗,预后也非常好。出现肺结节6mm最常见的原因是肺部感染,也可能是肺部陈旧性病变、肺结核、肺结节病等等。如果考虑是肺部感染,要进行抗感染两周以后复查。如果没有变化,就要进行定期复查,三个月的时候再去做个肺部CT。如果没有变化,半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化,在医生的指导下决定随访间期。如果随访的过程当中,出现结节变大、密度发生改变,或者是出现刚才说的空泡征、血管征、胸膜凹陷征、有分叶等恶变征象,一定要进一步确诊,早期诊断、早期治疗,则预后都比较好。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/25收听(35708)
6毫米肺积水应该是考虑胸腔积水。一般胸腔积水通过B超可以测量大概多少毫米,6毫米的胸腔积水不是... 裴异│长沙市中心医院 2019/10/18播放(79862)
6毫米肺积水应该是考虑胸腔积水。一般胸腔积水通过B超可以测量大概多少毫米,6毫米的胸腔积水不是...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18播放(79862)
"子宫内膜厚度6mm是否正常需要根据月经周期来进行判断:第一、若月经刚干净之后子宫内膜厚度只有6mm,这种情况属于正常的现象,月经结束之后子宫内膜已经脱落的比较完全,此时厚度相对来说比较薄,不必担心。第二、若是在排卵期间子宫内膜厚度只有6mm左右,是不正常的,受精卵要着床,子宫内膜就要比较厚,此时子宫内膜的厚度大概能达到8-10mm左右,才能够让受精卵顺利着床,此时患者最好及时去医院进行性激素六项检测,根据身体情况来进行治疗。第三、在月经来临之前子宫内膜厚度6mm也属于异常情况,考虑是月经量比较少的症状,建议及时进行调理、治疗。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(54998)
胆总管结石患者常伴有腹痛、黄疸、畏寒、发热等临床表现,休息不佳及油腻饮食会诱发结石在胆总管形成... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(61944)
胆总管结石患者常伴有腹痛、黄疸、畏寒、发热等临床表现,休息不佳及油腻饮食会诱发结石在胆总管形成...
蒋模威│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(61944)
"胆总管结石正常情况下没有明显症状的时候并不严重。在数年前胆总管结石的患者出现发热、腹痛、黄疸等症状,没有进行干预治疗,病情加重,黄疸越来越深,患者出现化脓性胆管炎,这时患者可以出现化脓性感染加重,引起休克,可以造成病人意外死亡,这是很严重的并发症。所以,要看胆总管结石处于什么期限,现在随着人们的卫生意识提高,胆总管结石的患者出现症状或体检发现,均到正规的肝胆胰外科进行诊治,大部分患者都选择微创和传统手术或ERCP治疗,缓解了病情,现在胆总管结石并不那么严重。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(93758)
"胆总管结石后果是比较严重的。早期的时候它会堵塞胆总管,堵塞以后出现了三个症状疼痛、发热、黄疸。如果没有及时处理,患者会神志不清、谵妄,接下来可能休克、危及生命。因此胆管结石一旦出现并发症,它的后果是很严重的。但是现在医疗条件比较好,只要到医院来,一般我们不会让患者到这个地步再去处理。因为胆总管是人体必须的,不能切除,因此只能做修补手术。修补手术难免会带来一些比较麻烦的后遗症,主要表现为狭窄和关闭不全。狭窄或者关闭不全造成的后果是:病人手术以后经常有并发症出现,甚至需要第二次、第三次手术,比较麻烦。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/21收听(39968)
"胆总管结石如果没有症状,不是很严重,下端没有堵死的情况下,它可能不会有症状,也不会有化验上的检查异常。但是,如果胆总管结石一旦出现症状,比如寒颤、右上腹疼、高热、黄疸,再加上影像学的检查,确诊是胆总管结石,有症状的胆总管结石,如果引起急性化脓性梗阻性的胆管炎,是比较严重的。因为引起胆管炎的症状以后,病人如果不解除梗阻,或者不立刻引流胆道,这种炎症很快会发展为败血症或者菌血症的情况。病人很可能出现休克,甚至出现精神上的障碍,嗜睡、精神萎靡、血压下降,是很危险的。所以,一旦诊断胆总管结石,又有急性胆管炎的症状,还是考虑急诊手术或者急诊去解决胆道引流的情况,否则会有生命危险。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/02收听(79824)
腰椎间盘突出症,多数情况下患者会进行相应影像学检查,如X光、CT和核磁共振,如果是直接的证据而... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/12播放(39025)
腰椎间盘突出症,多数情况下患者会进行相应影像学检查,如X光、CT和核磁共振,如果是直接的证据而...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/12播放(39025)
"胆总管结石就是石头在胆总管里面。胆总管分肝里面的胆管,还有肝外胆管,肝外胆管上段叫肝总管,下段叫胆总管,它的分界线就是胆囊管汇入到肝外胆管的交界以下,就叫胆总管。胆总管的长度大概6-8cm,胆总管里面石头绝大多数是在胆总管的最下段,也就是进入到十二指肠壁内,这一段石头比较多,比较容易积累,因为这个地方最细,它的直径大概是4mm以内,所以石头超过4mm往往就会卡在这个地方,这就是胆总管与胆总管结石。"
赵刚│上海市东方医院
2018/04/11收听(19580)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石,分别由不同病因引起,具体情况如下所示: 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/28播放(96868)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石,分别由不同病因引起,具体情况如下所示:
2018/03/28播放(96868)
"胆总管结石有两大类的原因:第一类原因,目前有超过一半的胆总管结石是从胆囊结石继发的,就是胆囊结石经过胆囊管掉下来的,现在这部分比例越来越多。第二类原因,从肝内的胆管形成结石,然后排入胆总管形成胆总管的结石。原发于胆总管结石的情况比较少,也有一些在胆管下端出口附近有十二指肠的乳头旁憩室等等,这类的因素可以导致原发性的胆总管结石,但比较少。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/19收听(26686)
胆总管结石就是在胆总管内因为各种原因出现的结石,可以分为原发性胆总管结石及继发性胆总管结石。<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(40424)
胆总管结石就是在胆总管内因为各种原因出现的结石,可以分为原发性胆总管结石及继发性胆总管结石。<...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21播放(40424)
"胆总管结石是肝脏外科里面比较常见的疾病,它主要是指发生在胆总管里面的结石。胆总管结石分为原发性结石和继发性结石。我们常常可以见到继发性结石,主要是由于胆囊内形成了结石之后,脱落掉入胆总管里形成胆总管结石。原发性的结石以胆色素结石较多见,继发性结石以胆固醇型结石和胆红素型结石较多见。胆总管结石在临床上可以引起病人的这些症状:主要常见为腹痛、发烧、黄疸,严重的病人可以出现寒颤,出现化脓性、梗阻性的胆管炎,胆管积脓,会引起全身症状的反应,甚至会引起病人的休克。胆总管结石如果引起了病人严重的腹痛、黄疸,引起了肝功能的损害,引起了全身性的感染性病变,就需要去急诊进行手术治疗。"
2018/05/31收听(54892)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内,影响胆道通路,造成胆道梗阻,出现一系列的临床症状。主要表现为... 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/27播放(95832)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内,影响胆道通路,造成胆道梗阻,出现一系列的临床症状。主要表现为...
2018/03/27播放(95832)
随着生活条件的改善,胆总管结石发病率越来越高,胆总管结石的成因主要包括以下两种:... 赖越元│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(78566)
随着生活条件的改善,胆总管结石发病率越来越高,胆总管结石的成因主要包括以下两种:
...
赖越元│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(78566)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,是由于胆囊内形成的结石,脱落、掉入胆总管内,形成胆总管结石。胆... 孔晓宇│武汉市中心医院 2018/05/11播放(62450)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,是由于胆囊内形成的结石,脱落、掉入胆总管内,形成胆总管结石。胆...
2018/05/11播放(62450)
多数情况下,肾结石6mm都不严重,除非是形成了局部梗阻的症状,需要及时处理。对于6mm的肾结石... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(36269)
多数情况下,肾结石6mm都不严重,除非是形成了局部梗阻的症状,需要及时处理。对于6mm的肾结石...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(36269)
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