北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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治疗黄褐斑可通过药物治疗，分为口服药物和外用药物。针对黄褐斑患者，最重要的是防晒。如果吃药、外用药治疗有效，但是未注意防晒，在太阳下晒一小时，会使黄褐斑加重。防晒选用SPF30倍以上的防晒霜，霜、乳、粉的质地都可以。每天应用两次，防晒产品所含的防晒成分为物理性或化学性，物理性成分至中午后脱落一部分，化学性成分会降解一部分，需中午补涂。每天都需应用防晒产品，因为经典防晒概念是为了防止晒伤，但目前防晒是为了防止黄褐斑加重，因此，一定要做到每日防晒，才能配合药物更快、更好的去除黄褐斑。
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黄褐斑的病因比较复杂，在治疗黄褐斑中也讲究综合治疗。首先要规律的饮食，避免焦虑心情。许多黄褐斑... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2023/02/03播放(60612)
黄褐斑的病因比较复杂，在治疗黄褐斑中也讲究综合治疗。首先要规律的饮食，避免焦虑心情。许多黄褐斑...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/02/03播放(60612)
若面部出现黄褐斑，可以至医院由医生开具有效的口服药和外用药进行治疗。对于自身，可以预防黄褐斑的... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/11/19播放(86228)
若面部出现黄褐斑，可以至医院由医生开具有效的口服药和外用药进行治疗。对于自身，可以预防黄褐斑的...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/11/19播放(86228)
"脸上黄褐斑的患者要避光、防晒，可以外用祛除色素的药膏，口服维生素C、维生素E或联合谷胱甘肽。经常外用富含维生素C的面膜，祛除脸上的黄褐斑。黄褐斑也称为妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，多为对称蝶形分布于颊部，多见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期妇女。血液中雌激素水平升高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关。认为雌激素可促进黑素细胞分泌黑素体，孕激素可促进黑素体转运和扩展，故可能是由于雌激素和孕激素的联合作用，使黑素产生增加所致。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关。皮肤损害为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于颧、颊部，也可以累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般比较清楚，无自觉症状。色素斑的深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。患者应祛除导致面部黄褐斑的病因，要避光、防晒，局部外用祛除色素的药膏。常常外用酪氨酸酶抑制剂的软膏，如氢醌霜、曲酸霜、熊果苷等，也可以口服大剂量的维生素C、维生素E或联合谷胱甘肽，祛除面部的黄褐斑。经常外用含有维生素C的面膜，祛除面部黄褐斑，也有辅助作用。"
汪晨│中日友好医院
2020/09/02收听(99156)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见... 刘娜│河北医科大学第三医院 2023/07/04播放(61468)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见...
刘娜│河北医科大学第三医院
2023/07/04播放(61468)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/22播放(58684)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/22播放(58684)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女... 程行健│河北医科大学第三医院 2023/10/21播放(63202)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女...
程行健│河北医科大学第三医院
2023/10/21播放(63202)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：1、内分泌代谢障... 李东霓│广东省第二人民医院 2023/01/09播放(98518)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：
1、内分泌代谢障...
李东霓│广东省第二人民医院
2023/01/09播放(98518)
"黄褐斑也称肝斑，为面部黄褐色色素沉着，多为对称蝶型分布于颊部，常见于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其发病与女性妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也见于一些女性生殖系统疾病、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关，常对称分布于脸颊部，也累及眼眶周围、前上唇和鼻周边，边缘一段较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜劳累可加重。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/15收听(29334)
"黄褐斑是面部常见的色素沉着性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考虑和以下几种因素有关：第一、日光中的紫外线，它是诱发或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、内分泌因素，尤其是体内的雌激素。因为在临床上发现很多女性在妊娠期出现黄褐斑，但是在分娩以后，黄褐斑的色素会慢慢变淡。这种情况也见于口服避孕药或者月经紊乱的人群，所以和女性激素尤其是雌激素关系非常大。第三、系统性疾病，比如肝病、结核或者女性的生殖系统疾病等等，都有可能会出现黄褐斑或者黄褐斑加重。所以，黄褐斑的原因还是比较多的，要具体问题具体分析，很多情况下可能是几种因素综合作用的结果。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/25收听(86000)
"黄褐斑是发生在两侧面部对称性的一条黄褐色斑片，主要发生在两侧颧部，有的时候也会蔓延到额部或者其他的部位，主要是面部多见。一般女性多见，尤其是育龄期的女性，15%以上的怀孕女性都会出现黄褐斑，所以也叫妊娠斑，有的时候还和日晒有关系，日晒重的时候黄褐斑会深，日晒不太重的时候，防晒做的比较好的时候，斑的颜色会减淡。另外，和月经周期、体内激素的变化也有关系，雌激素、孕激素会导致斑片颜色的加重，黄褐斑还需要和其他面部斑片性的疾病鉴别，日常需要鉴别的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是发生在颧部，额部、其他部位也都会有，它不对称，两侧是不对称的，而黄褐斑是比较对称的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的时候是鼓起来，脂溢性角化会出现老年疣的表现，所以这是它的一个区别。还有就是雀斑，也是长在颧部的，雀斑表现不是一片斑，它是一个一个很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，这叫雀斑。还有就是炎症后色素沉着，得了皮炎以后有的时候会出现色素沉着，或者起青春痘以后会有色素沉着，这个也是不对称的，有的时候形状不规则，和皮炎的大小是一样的。另外，还有一个需要鉴别的，就是一个少见病叫颧部褐青色痣，它是一个痣，也表现发生在颧部，一般是不对称的，单侧也有，双侧也有，它和黄褐斑主要的鉴别就是它的斑片是比较小的，但是聚集在一起，斑点之间有正常的皮肤，而黄褐斑是融合在一起的一个片状的黄褐色斑片。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(24708)
"黄褐斑是中年女性非常常见的一种面中部的黄褐色的色素沉着斑，是皮肤黑变病的亚型。黄褐斑从病因上来说目前还不清楚，但有多种参与的因素，比如遗传易感性、日晒、性激素水平的变化等，都有可能是非常重要的发病因素。从治疗的角度来说，治疗的目标是使色斑变淡或者恢复正常，使面积减少或消失，应该尽量避免诱发的因素，尤其是要注意防晒。再有就是尽量避免服用引起激素水平有变化的药物，还要尽量劳逸结合，保持充足的睡眠和良好的心境。从涂抹的药物上来说，可以选择像氢醌霜、壬二酸、维A酸之类的脱色剂，或者左旋维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等。另外，也可以选择使用果酸化学剥脱的方法来进行治疗。也可以选择全身性的药物，比如维生素C或者维生素E联合使用，也可以口服或者静脉给予氨甲环酸、谷胱甘肽。除此以外也可以选择光电类的治疗方法，比如强脉冲光，就是光子，还有Q开关的Nd:YAG激光或者Q开关的红宝石激光，也可以选择中医中药的方法来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(38710)
黄褐斑，又称肝斑或者妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，是皮肤科非常常见的一种色素性疾病，多见于中... 贾虹│中国医学科学院皮肤病医院 2023/12/20播放(77562)
黄褐斑，又称肝斑或者妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，是皮肤科非常常见的一种色素性疾病，多见于中...
贾虹│中国医学科学院皮肤病医院
2023/12/20播放(77562)
黄褐斑又名“肝斑”“蝴蝶斑”,是一种常见的发生于面部的、色素沉着过度的皮肤病。黄褐斑好发于中青年女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女一般病情有一定季节性...
卢丙仑│西安市中心医院
2019/09/17阅读(4050)
黄褐斑又叫妊娠斑、肝斑，或者有的俗称蝴蝶斑，它主要是发生在两个面颊的上方，就是两个颧部的位置，出现对称性的色素的加深，而且它是一个缓慢进展的情况，所以会造成很多中青年女性比较大的一个困扰。黄褐斑是怎么形成的呢？有一些女性可能在生育完了之后就会发现脸上长斑了，这个主要和妊娠期间激素水平变化有关系，有一些可能是吃了避孕药物，或者用了不当的化妆品，或者是在暴晒之后出现了这样的情况。对于黄褐斑来说，一定要找到它相应的原因，有针对性的去除，再进行相应的淡斑美白的治疗，才会有一个比较好的效果，但是有一点需要注意的是，不要以为黄褐斑是必须要靠激光治疗的，我们去除原因之后进行有效的口服以及外用药治疗也会达到非常好的效果。
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(96142)
"黄褐斑的病因不是很明确，一般认为可能和女性的激素水平有关。还有其他的生殖器方面的疾病，或者是肝病甲亢等也可以引起黄褐斑，或者是长期使用某些药物，或者是不恰当的化妆品，或者经常日晒等都可以导致黄褐斑。中医认为黄褐斑主要是和肝脾肾相关，它是气血不能上荣于面。它的原因可能有情致不畅导致的肝郁气滞，气郁化火，熏蒸于面部，或者是冲任失调，肝肾不足导致的，或者是慢性疾病营卫失和，气血运行不畅，或者是饮食不节，忧思过度，损伤了脾胃，脾失健运，湿热内生，从而导致的本病。总结一下，就是可能和日常的生活饮食习惯，包括情绪都有很大的关系。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(16864)
"黄斑目前病因尚不清楚，多见于女性，血中雌激素水平增高是最主要的原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也可见一些女性生殖系统的疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可以促发本病，男性患者约10%，有研究认为男性发病与遗传有关。"
谷晓广│航空总医院
2017/12/06收听(70412)
"黄褐斑是发生在颜面的色素沉着斑，多对称分布在患者颧部，春、夏季严重，也叫肝斑。常见的发病原因有以下几种：1、妊娠期黄褐斑 ，这是女性正常的生理现象，在怀孕时由于体内促黑素细胞激素分泌增多，面部的色素更容易沉积，从而出现黄褐斑，这种黄褐斑一般在产后会慢慢的消失。2、月经不调，这部分患者因为雌激素分泌不平衡造成。3、化妆品使用不当，乱用含化学成分的化妆品也会导致黄褐斑。4、不注意防晒，紫外线会让黑色素云集，导致黄褐斑。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(56636)
"黄褐斑的形成和体内的激素水平紊乱有关，这种情况多好发于女性。这是由于女性的体内雌激素分泌异常而导致皮肤色素的沉着，特别是在女性的妊娠期或者月经紊乱时容易出现这种症状。所以平时要注意调理自己的情绪，饮食中避免吃含激素过多的食物如鸡、鸭脖，都有助于维持体内的激素水平稳定，从而减少黄褐斑形成的几率。如果有一些影响体内激素水平的疾病发生，比如卵巢的功能亢进，还需要及时的治疗、干预。出现黄褐斑的症状时，可以考虑使用氢醌霜等药物淡斑。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(49306)
黄褐斑是面部出现了黄褐色的色素沉着的皮肤表现，它在临床上逐渐表现为面部对称的淡黄色或黄褐色，或者深黄色的色素性的改变，主要跟日晒有关系，在女性当中多见，部分患者月经失调，或者情志不畅的患者会表现得更为明显。所以，在临床上一定要避免日晒、防晒，避免它的加重。治疗上，可以选择口服的中药，如一些调理情志的或者调经的，或者活血化瘀的药物来治疗。
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(57486)
"黄褐斑是怎样形成的？黄褐斑多见于女性，主要见于双颧骨、双颊的位置出现淡褐色的斑片。主要原因第一就是产后的女性容易出现黄褐斑，跟气虚、血虚有关系，因为产后身体不好、调理不好，激素水平不稳定，容易出现色斑。再有跟气滞血瘀有关系，平时爱生气的、容易情绪抑郁的、在情绪上来讲不稳定的人容易起色斑。再有就是紫外线的原因，紫外线的损伤也可以产生黄褐斑。因此，黄褐斑的形成一方面是气虚血虚，一方面是气滞血瘀，还有紫外线的照射，具体还是跟色素的代谢有关系，具体西医的发病机制方面还目前没有很好的说法。建议大家针对以上三个病因环节逐一的进行治疗，像产后的妇女要好好调理身体，作为普通人，建议在日常生活中保持良好的心态，减少抑郁、焦虑等不良的情绪。同时在日常生活中注意防晒，注意保湿，减少对皮肤的刺激。从以上三个环节逐一的着手解决相关的细节问题，防止黄褐斑的产生或者加重。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(13432)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北京友谊医院 赵俊英
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