北京大学第一医院
妇科
手机浏览
如果经过宫颈管诊刮术,也就是常说的ECC,通过ECC确定宫颈管深处有病变或者宫颈管有病变,处理基本上都是做诊断性锥切、做利谱手术。
此种情况下,就再参考宫颈表面。如果宫颈表面也同样存在病变,由于病变较大,可以选择冷刀,如果宫颈表面占的面积比较小,可以选择LEEP。只要是宫颈管里有病变,基本上都建议LEEP手术。
因为宫颈管做了ECC之后确定病变,可以说明整个宫颈管存在的病变,颈管诊刮大概率情况下不可能将宫颈管里的病变全部去除,所以颈管里或多或少都可能继续有病变存在。
此种情况下,宫颈有病变存在,既然有病,就必须治疗。所以如果病变在宫颈管深处,建议做锥切,可以LEEP,也可以冷刀。
分享:
血尿是泌尿系统常见症状,可以分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿根据病变部位,分为初始血尿、终末血... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(62294)
血尿是泌尿系统常见症状,可以分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿根据病变部位,分为初始血尿、终末血...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(62294)
初始血尿指患者在一次正常排尿过程中最起始阶段出现尿中带血,一般多指肉眼血尿。多由下尿路疾病造成... 张秉鸿│成都医学院第一附属医院 2023/11/29播放(73594)
初始血尿指患者在一次正常排尿过程中最起始阶段出现尿中带血,一般多指肉眼血尿。多由下尿路疾病造成...
张秉鸿│成都医学院第一附属医院
2023/11/29播放(73594)
舌背有疙瘩,可能是正常解剖结构。舌背上发现较大疙瘩,常见为轮廓乳头,轮廓乳头是舌背上最大的乳头... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/07/30播放(63778)
舌背有疙瘩,可能是正常解剖结构。舌背上发现较大疙瘩,常见为轮廓乳头,轮廓乳头是舌背上最大的乳头...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/30播放(63778)
"导致女性出现阴道深处刺痛的因素比较多,如果是发生在性生活过后出现以上症状,有可能是由于性生活时损伤阴道深处而引起的刺痛症状。如果患者并不是在同房后出现以上症状,有可能是由于以下几种疾病引起的:1、有可能是患者患有阴道炎导致的,当患者患有阴道炎时,阴道黏膜会出现充血、水肿等现象,如果炎症感染的情况比较严重,阴道黏膜有可能会出现破损的现象,从而出现刺痛的症状。2、临床上也有可能是患者患有宫颈疾病引起的,比如宫颈糜烂、宫颈癌等。3、如果女性在使用阴道栓剂后出现深处刺痛的症状,有可能是使用药物出现过敏现象引起的。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/10/12收听(94536)
"舌头深处有很多疙瘩,这种一般大多数都是舌根淋巴组织,也就是舌根淋巴滤泡,主要好发于慢性咽喉炎患者。患者可能是经常吃辛辣刺激,经常上火,与天气气候、个人情绪等不良因素有关系。临床上检查时,患者可以出现咽部的不适感,多以咽部异物感、咽干、反复清嗓子、反复嗓子有黏痰、反复刺激性干咳等临床症状为主。临床上电子喉镜检查时能看到舌根部淋巴滤泡增生非常明显,表面多光滑,可以有一些渗出物,呈片状的、团块状的隆起增生。一般对于慢性咽喉炎的患者来说,可以应用咽喉炎的中成药制剂进行口服治疗,同时可以含服含片,但患者更重要的是需要进行饮食方面的调节,忌辛辣刺激,平常少抽烟、少喝酒、少吃一些油腻、甜的、咸的食物。对于长期咽部异物感的患者,药物保守治疗无效,舌根淋巴滤泡增生非常明显的患者,也可以采取等离子下舌根淋巴滤泡消融手术,但注意消融的深度不能太深,避免术后形成咽部干燥感等等不舒服。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(21896)
"宫颈糜烂包括两种情况,形成是由柱状上皮外移引起,这种情况就是生理性的糜烂,不需要治疗,不是什么疾病,没有症状,观察就可以。如果是宫颈糜烂,由炎症引起,这个时候就需要治疗了。可能就会有症状了,如分泌物增多、有异味、有瘙痒这些情况,这时就需要对症治疗。正常情况下,无论生理性的柱状上皮外移,还是病理性的炎症引起的宫颈糜烂。如果宫颈显示不好,正常情况下,常规都要到医院去做宫颈的防癌筛查。因为,只有宫颈癌是可以提前知道、提前预防的疾病,现在我们国内女性宫颈癌发病率很高。所以要是宫颈不好,都会常规去做宫颈的防癌筛查。如果宫颈防癌筛查显示没问题,单纯的宫颈糜烂,也没有症状,这个时候可以不用治疗。如果要是有症状,有分泌物增多、有异味、分泌物异常、瘙痒,这时候需要用药治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(54318)
"宫颈糜烂是以前的一个医学名词,现在在医学上,已经没有宫颈糜烂这个名词了,取而代之的叫宫颈柱状上皮异位。宫颈的上皮分为两种,一种是柱状上皮,一种是鳞状上皮。柱状上皮正常是在宫颈内部的,但是在炎症的刺激或者激素的作用下,柱状上皮会发生外移。因为柱状上皮比较薄,所以显现的比较红,像糜烂一样,但是其实不是真正的糜烂。所以宫颈糜烂不是一种病,但是需要做宫颈细胞学的筛查和宫颈HPV的检测,如果这两项都没有问题,才考虑不用处理。如果这两项有问题,就不是单纯的宫颈糜糜烂,有可能是宫颈的病变。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/08收听(74134)
"宫颈糜烂不是病,是正常的生理现象,是宫颈柱状上皮的异位,不需要治疗,对身体是没有影响的。雌激素水平高的时候,糜烂面可以大些,如果雌激素水平低的时候,糜烂面就会减小。到绝经期以后,由于雌激素水平的下降,糜烂面会退回到宫颈管内。所以宫颈糜烂确实不是病,是一个正常的生理现象,不会引起宫颈癌,也不影响怀孕,对生活没有任何的影响,也不需要治疗。如果有宫颈糜烂的表现,不要紧张,定期的做好宫颈癌前筛查就可以。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(56158)
"宫颈糜烂不是病,只是一种正常的生理现象,之所以会出现宫颈糜烂,主要是因为体内的雌性激素分泌比较旺盛,导致宫颈局部柱状上皮外移,使宫颈表面就出现类似于糜烂的现象,所以,只是一种正常的生理现象,不是疾病,不用治疗。当女性卵巢功能衰退以后进入绝经期,体内的雌性激素迅速下降,移位的柱状上皮又会重新移回到宫颈管内,再检查的时候就会发现宫颈是光滑的。所以,宫颈的糜烂只是一种现象而不是疾病,不用给予干预,只要定期做检查,每年做一次妇科检查,同时做宫颈癌的筛查就可以了。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(45338)
"糜烂是当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另一种上皮细胞所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色组织,看上去就像真正的糜烂,所以称之为宫颈糜烂。而实际上并不是真正的糜烂。宫颈糜烂的发生与分娩、流产、产褥期感染、手术操作以及机械刺激,如性生活的损伤,病原体的侵入都有一定的关系,希望能够引起重视。由于性生活的时候阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道内感染宫颈。而对已经患有宫颈糜烂的女性来说,更加重其宫颈的炎症,有可能是糜烂面的扩大。严重时候,宫颈糜烂有时还会出现性交时出血,因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交的卫生。性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,目前认为包皮垢当中的胆固醇在细菌的作用下可以转变为致癌物质,患宫颈糜烂后还要积极的进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/16收听(17570)
一听到宫颈糜烂,人们会本能的紧张,觉得宫颈都糜烂了,是不是很严重的病,但是宫颈糜烂听着可怕,其... 郭晓燕│惠州市中医医院 2023/11/29播放(79438)
一听到宫颈糜烂,人们会本能的紧张,觉得宫颈都糜烂了,是不是很严重的病,但是宫颈糜烂听着可怕,其...
郭晓燕│惠州市中医医院
2023/11/29播放(79438)
宫颈糜烂不是一种病,是正常的宫颈形态,通常在雌激素的影响下,宫颈的柱状上皮可以外移到宫颈表面,... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/07播放(47167)
宫颈糜烂不是一种病,是正常的宫颈形态,通常在雌激素的影响下,宫颈的柱状上皮可以外移到宫颈表面,...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/07播放(47167)
"宫颈糜烂不是病,但是要防病。宫颈糜烂在临床上是非常常见的医学名词,但是在目前的课本上已经把宫颈糜烂这个词剔除掉,因为它可以造成很多误会。宫颈糜烂通常指的是宫颈的外观有一块看起来比较红、比较薄,像脱落了一块,以为是糜烂,其实现代医学发现并不是真的糜烂,而是一块柱状上皮,柱状上皮本来比较薄,所以宫颈糜烂不是病。为什么要防病?因为有病的宫颈外观和没有病的宫颈外观,在外表上看起来没有很大差别,所以如果发现了宫颈糜烂,要进行宫颈的防癌筛查。如果筛查结果没有问题,宫颈糜烂就是生理性的一种表现,不需要治疗,因为它不是病。"
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/05/18收听(57006)
宫颈可能发生一些病变,有的需要做手术,有的不需要做手术,一般宫颈需要做手术是恶性肿瘤,比如宫颈... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(30926)
宫颈可能发生一些病变,有的需要做手术,有的不需要做手术,一般宫颈需要做手术是恶性肿瘤,比如宫颈...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23播放(30926)
宫颈纳囊是慢性宫颈炎的表现,一般是宫颈慢性炎症阻塞宫颈腺管开口,导致腺体潴留,逐渐增大形成宫颈纳囊。表现为宫颈表面单发,或者多发的小囊肿。宫颈纳囊首先要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。除外特殊情况,宫颈纳囊常常没有临床表现,需要长期随诊观察,不需要治疗。如果宫颈纳囊有临床症状,比如同房后出血、白带过多影响生活等需要治疗,一般选择激光等物理治疗,烧灼囊肿表面,祛除囊液,再烧灼囊肿基底部,就可以治愈。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(12046)
"宫颈糜烂其实是不准确的医学术语,宫颈糜烂实际是宫颈表面的鳞状上皮受体内激素水平或者炎症等因素的影响,被柱状上皮取代之后,外观呈现糜烂表现,宫颈糜烂分为生理性糜烂和病理性糜烂:1、生理性糜烂是由于体内激素水平变化所导致的宫颈糜烂,临床上没有症状,阴道分泌物检查、宫颈癌筛查正常,对于这种宫颈糜烂一般不需要治疗,定期随访就可以了。2、宫颈糜烂也可能由病原体感染导致慢性宫颈炎表现,比如沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌等,会合并阴道分泌物的异常,比如脓性白带、白带异味,宫颈糜烂也可能是上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌的表现,可能会合并有同房后的阴道出血。所以宫颈糜烂的患者常规要做宫颈癌筛查、TCT联合HPV检查,除外宫颈病变导致的宫颈糜烂。所以宫颈糜烂的原因很多,要针对不同的原因采取不同的应对措施。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/08收听(37540)
"喉咙深处的疙瘩如在咽后壁,考虑为咽后壁淋巴滤泡,是正常现象。咽后壁淋巴滤泡,是淋巴组织的一部分,具有免疫功能,如扁桃体内也有很多淋巴滤泡存在。淋巴滤泡内有生发中心,生发中心含有各种吞噬细胞,同时可制造具有天然免疫力的细胞与抗体。以上吞噬细胞以及免疫细胞与抗体,可对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质有积极防御功能,当咽喉部出现炎症时,咽后壁淋巴滤泡可增生或形成淋巴团块。当刺激因素消失后,淋巴滤泡或淋巴团块也可消失或缩小,如无消退也无影响,可不做任何治疗,如果喉咙深处疙瘩非淋巴滤泡,需要到耳鼻咽喉科检查。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(53462)
"耳屎也叫耵聍,外耳道周围一圈的皮肤,和身体表面皮肤结构是一样的,有皮脂腺分布,皮脂腺分布的多少、分泌油性物质多少把皮肤分成油性皮肤、中性皮肤和干性皮肤。对于大多数人来说,结的耳屎是干性的耳屎,耵聍的碎片很容易掉出来。随着动头、嚼东西耵聍碎片就可以掉出来。对于油性皮肤的人,分泌的耳屎容易是稀耳屎或者油性的耵聍,加上上皮新陈代谢的脱屑和进的灰尘,容易结成耵聍栓塞的硬块塞在外耳道深部,这样的耳屎自己是挖不出来的,挖的方法不对容易损伤外耳道皮肤,甚至鼓膜。正确的方法是到医院,让医生来开一些软化耵聍的药水,泡2-3天之后再到医院复诊,医生再给取出来。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(49414)
深处的耳屎需在专业耳科医生的指导下,采用耳内镜,用吸引管、耵聍钩及耵聍圈等将深处耳屎挖出。若一... 谭志强│湖南省人民医院 2023/01/30播放(61544)
深处的耳屎需在专业耳科医生的指导下,采用耳内镜,用吸引管、耵聍钩及耵聍圈等将深处耳屎挖出。若一...
谭志强│湖南省人民医院
2023/01/30播放(61544)
"内痔位于直肠齿状线以上,是由于直肠黏膜下的血管出现病理性曲张所导致的柔软团块,距离肛门大约三公分左右。内痔按症状的严重程度分为一到四期,一期内痔仅有便血,并没有痔核脱出;二期内痔,有便血伴有痔核脱出,便后能够自行回纳;三期内痔,有便血伴有痔核脱出,便后需用手方能托回肛内;四期内痔痔核长期脱在肛外,即使用手托进也会短时间内再次脱出。一期和二期的内痔为早期内痔,以用药保守治疗为主;三期和四期的内痔为晚期内痔,用药保守治疗大多数效果不佳,需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/19收听(61934)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万