华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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痔疮发作疼痛厉害，可使用药物治疗或者手术治疗，具体如下：
1、药物治疗：可使用痔疮膏或者痔疮栓，其中含有麝香或者硫磺，可以起到消炎、收敛的作用，有助于缓解痔疮疼痛的症状。缓解得不理想还可使用止疼药物，比如双氯芬酸钠，也可消炎、止疼；
2、手术治疗：疼得比较厉害，也可能为痔疮脱出嵌顿在肛门处，引起局部水肿，比较严重时需要手术治疗。内痔可使用PPH(吻合器痔上黏膜环切术)微创治疗，外痔可行局部切除，混合痔患者需要根据具体情况进行处理。
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"痔疮疼分很多种：1、血栓性的外痔可以引起剧烈的疼痛；2、混合痔合并嵌顿，这样也会导致痔疮疼得厉害。如果是血栓性外痔，可以做血栓剥离术，同时应该注意饮食，可以给予温盐水坐浴或1：5000高锰酸钾坐浴，促进肛周血液循环。如果是混合痔嵌顿，应当口服消肿药物，比如迈之灵300mg，口服，1天2次，局部应用太宁膏即复方角菜酸酯乳膏外用，痔疮栓肛内塞入。同时也是注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免饮酒，如果症状较重，需要做混合痔外剥内扎手术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(91146)
"痔疮病人常见的表现就是肛周疼痛，排便带血。如果疼痛特别严重，可以首先应用止痛的药物，肌肉注射赖氨匹林或者口服氨酚待因片。同时也可以进行局部坐浴，应用高渗盐水坐浴，局部也能够起到消肿的作用。因为疼痛主要是由于形成的血栓性外痔，张力比较大，是体神经支配的区域，对痛觉非常敏感，所以采取应用高渗盐水坐浴，在一定程度上能够明显起到消肿的作用，所以病人疼痛的症状也能够逐渐减轻。但是对于痔疮来说，最主要的办法还是进行手术，将病变切除，病人疼痛的症状自然会消失。在手术以后也要尤其注意肛周的卫生，坚持每天进行洗浴以及换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(45386)
"痔疮疼得厉害，最常见的就是急性血栓性外痔，首先可以肌肉注射赖氨匹林，有明显的止痛作用。另外，应该积极的进行相关准备，在局麻或者骶管麻醉下将外痔进行切除，手术当中应该注意剥离栓子，避免残留，以免术后出现复发，修整创缘，预防术后瘢痕组织增生，而导致局部疼痛或者瘙痒症状加重。在手术以后，应该积极的进行抗感染治疗，并且在每次排便之后，及时的进行清洗，预防二次污染。在条件允许的情况下，坚持每天睡前应用温盐水，或者高锰酸钾稀释之后进行肛门坐浴，能够起到抗炎、改善局部微循环的作用。在治疗期间，注意以全流质饮食为主，避免形成干硬的粪便，对创口造成不良刺激。"
2019/03/16收听(86332)
哺乳期的女性，容易患有痔疮，或者使痔疮的症状出现加重，可通过以下方法缓解症状：1... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/01播放(74198)
哺乳期的女性，容易患有痔疮，或者使痔疮的症状出现加重，可通过以下方法缓解症状：
1...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/01播放(74198)
"痔疮是一种比较常见的疾病，如果痔疮肿疼的厉害，说明局部痔静脉淤血形成血栓，局部有可能存在感染。出现这种情况，应当积极的行药物治疗，比如用苦参汤或者五倍子汤，进行肛周先熏后洗，起到清热热利、湿消肿的作用。局部涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌，可以起到抗炎消肿的作用。如果经过保守治疗和药物治疗以后，症状缓解不是特别明显，还应当行手术治疗，可以行血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。如果痔疮肿痛的厉害，局部形成脓液，还应当积极的行肛周彩超，明确诊断以后，行脓肿切开引流。"
2019/04/16收听(30862)
"痔疮晚上疼得厉害是由于痔核局部血栓形成、局部感染，或者混合痔脱出嵌顿无法回纳所导致的。可以先采用药物保守治疗，药物包括口服药物以及局部使用药物。口服药可以口服地奥司明片2片，1天3次，或者消脱止片4片，1天3次。局部药物可以使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏1天1-2次。如果经以上的用药保守治疗3天，症状仍然无法缓解或者有加重现象，需要及时去医院就诊，有可能需要行手术治疗，以上的治疗方法仅限于明确痔疮所引起的疼痛。另外，肛周疼痛也有可能是肛周脓肿，肛周脓肿为肛周急性化脓感染性疾病，需要行手术治疗。所以患者出现类似疼痛症状，不要误认为是痔疮所导致的而延误治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/10/08收听(64060)
"首先要区分是外痔引起的疼痛，还是内痔引起的疼痛。如果是外痔引起的疼痛，一般最常见是血栓性外痔，在痔核内部有出血形成血栓，导致痔核突然增大，所以疼痛感非常明显。一般需要急诊住院，将痔核内部的血栓完全的剥除，或者将痔核完整切除以后才可以，必要的时候也可以口服止痛药来缓解疼痛。如果是内痔引起的疼痛，一般是三度或者四度的内痔，也就是说肛门处有肿物突出，还纳了以后又反复出来，或者是还纳的时候比较困难，嵌顿在肛门的附近，所以导致患者疼痛非常明显，并且痔核会出现肿胀。需要缓解，可以用温盐水坐浴，一般需要坐浴15分钟左右，同时也尽可能的将痔核还纳到肛门内部，这样才能够有效的缓解水肿，必要的时候也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布。如果疼痛依然很明显，或者是难以还纳痔核到肛门内部，就需要住院手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/13收听(22640)
如果痔疮疼得比较厉害，需要及时去医院看结直肠肛门外科大夫或肛肠外科大夫，常见原因及缓解方法如下... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/05播放(76096)
如果痔疮疼得比较厉害，需要及时去医院看结直肠肛门外科大夫或肛肠外科大夫，常见原因及缓解方法如下...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/05播放(76096)
"痔疮晚上睡觉出现疼痛，不外乎三种情况，包括血栓性外痔、炎性外痔和混合痔嵌顿伴水肿。血栓性外痔和混合痔嵌顿伴水肿，在临床上大多采用手术治疗。血栓性外痔可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。混合痔嵌顿伴水肿可以先保守，待水肿消退以后行混合痔外剥内扎术。炎性外痔的治疗以保守治疗为主，可以使用高锰酸钾溶液按质量1:5000于水进行配比坐浴，控制炎症，还可以局部使用百多邦药膏外用，大多经保守治疗能够控制症状。如果保守治疗以后症状仍无法控制或者有加重趋势，需要考虑手术治疗。另外一种情况，肛周局部出现疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要行手术治疗。所以，患者出现肛周肿痛应该及时去医院就诊，明确原因，再行相应的治疗。"
2019/06/27收听(81228)
痔疮患者如果夜间睡眠时伴有明显疼痛症状，可以采取以下方法减轻疼痛：1、坐浴：可以... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/12/05播放(47716)
痔疮患者如果夜间睡眠时伴有明显疼痛症状，可以采取以下方法减轻疼痛：
1、坐浴：可以...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/05播放(47716)
痔疮出血厉害，首先可以先用药物治疗，看看效果如何，常用的就是用痔疮栓和痔疮膏，可以到药房买痔疮... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/06播放(28225)
痔疮出血厉害，首先可以先用药物治疗，看看效果如何，常用的就是用痔疮栓和痔疮膏，可以到药房买痔疮...
2023/05/06播放(28225)
痔疮便血比较厉害要引起重视，首先要看便血到底是鲜血、血凝块，还是陈旧性血，有无其他伴随症状，比... 张帅│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(81970)
痔疮便血比较厉害要引起重视，首先要看便血到底是鲜血、血凝块，还是陈旧性血，有无其他伴随症状，比...
张帅│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(81970)
"痔疮便血主要分为三个层次：第一、手纸擦血，血色鲜红，可以外用痔疮膏进行治疗，一般3-5天即可痊愈。第二、如果是便后滴血，可以外用痔疮膏或者痔疮栓，同时口服槐角丸或者地奥司明片等等，一般5天左右便血可以止住；如果出现喷射状出血，出血量大，一般用药效果不佳，建议到当地医院进行就诊，采取手术的方式进行治疗。痔疮便血有很大的危害，容易引起失血性贫血，严重者可出现失血性休克，建议尽快就诊。"
许建成│河北省中医院
2018/09/27收听(33898)
痔疮出血主要是内痔症状，以无痛性出血为主，早期会出现排便的时候呈现滴血，随着时间的延长，出血量会逐渐增多，后期会出现喷射状出血，这时候出血量就比较多了。如果痔疮出血量比较多，而且比较频繁，建议直接手术治疗，因为这个时候保守治疗效果不是特别好。对于痔疮出血一定要慎重，虽然看着每次出血量不是特别大，但是，时间长了累积起来就有可能导致机体贫血，贫血患者做手术比较麻烦，而且比较危险，因为手术过程中可能出现比较严重的并发症，比如术中昏厥、抽搐等，需要补充正常的血容量之后才进行手术。所以，如果出血量比较多，尽量到医院检查，尽早手术治疗。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(11000)
痔疮喷血是内痔的临床表现，内痔以无痛性出血和肿物脱出为主，早期出血量不大，主要表现为大便时滴血，后期随着出血量逐渐增多，可能出现喷射状出血。如果喷射状出血频率不是特别频繁，可以选择保守治疗，可以内塞痔疮栓，早晨和晚上各塞一次，早上起来大便完塞一次，晚上睡觉之前塞一次，坚持一周效果还是挺好的。如果效果不明显，建议选择手术治疗。大便带血特别是喷射状出血，一定要慎重，如果时间长了可能出现机体的贫血，如果出现贫血，手术起来会很麻烦，因为贫血患者术中可能昏厥或者休克等严重并发症，需要补充正常的血容量才能进行正常手术，所以要尽快处理。
2019/05/08收听(53004)
痔疮如果便血比较厉害，可以采用局部压迫的方法临时止血。但是对于痔疮的出血主要进行预防和保守治疗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(91824)
痔疮如果便血比较厉害，可以采用局部压迫的方法临时止血。但是对于痔疮的出血主要进行预防和保守治疗...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/24播放(91824)
痔疮手术的疼痛程度与痔疮的严重程度直接相关，如果痔疮手术只是一个痔疮或两个痔疮，肛门部形成的瘢... 屠世良│浙江省人民医院 2020/10/19播放(56208)
痔疮手术的疼痛程度与痔疮的严重程度直接相关，如果痔疮手术只是一个痔疮或两个痔疮，肛门部形成的瘢...
屠世良│浙江省人民医院
2020/10/19播放(56208)
"痔疮在晚上疼痛比较厉害，大多是以下几种情况：一、痔疮局部感染伴有水肿，称之为炎性外痔，可局部使用百多邦药膏抗炎，配合高锰酸钾溶液按质量1:5000配比坐浴，对症治疗。二、外痔局部血栓形成，称之为血栓性外痔，大多采取手术治疗。可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。保守治疗可口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏。三、混合痔脱出，嵌顿伴水肿。这种情况有两个选择：1、直接行手术治疗；2、先行保守治疗，保守可以口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏，配合温水或者温盐水坐浴，待水肿消退以后再行手术治疗。另外需要注意，很多肛周脓肿会被患者误认为是痔疮引起的疼痛。肛周脓肿也需要手术治疗，所以患者出现肛门周围的疼痛，应该去医院就诊，明确引起疼痛的原因，再采取对症的治疗措施。"
2019/06/27收听(74084)
"痔疮发作时可能会有明显的肿胀、疼痛，不同类型的痔疮发作，都可以引起肿胀、疼痛，要区分具体的情况，进行相应的处理。血栓性外痔肿胀疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔，肿胀、疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴控制炎症。还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制炎症。如果是内痔脱出，必须要塞回去，也就是复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死。疼痛明显时可以服用止痛药物，痔疮肿胀、疼痛，如果保守治疗无效或者有加重趋势，需要考虑手术治疗。另外，痔疮伴有肿胀、疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染导致，这两种疾病都需要行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊，明确原因后进行相应的治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(11834)
"痔疮犯了并且很疼，考虑是急性血栓性外痔，也有一定的诱发因素。很多病人在长时间的坐位或劳累后，有便秘病史、排便困难也会导致痔疮病情加重。外痔位于齿状线下方，属于体神经支配的范围，病人会感觉到明显疼痛伴有发热。最有效的治疗手段是选择手术，可在局部麻醉下行选择肛周的放射状切口，切开病变剥离栓子，创面应用云南白药以及凡士林纱布行局部加压包扎，术后抗感染治疗。疼痛明显的病人也可适当给予止痛药物治疗，包括口服氨酚待因片或双氯灭痛，术后注意定期换药。"
2019/07/14收听(12016)
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