河南省人民医院
骨科
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腘窝囊肿是临床中非常常见的一类良性病变,一般不算严重,其是腘窝深处的滑囊肿胀,或者是膝关节的滑膜囊向后膨出,从而诱发的膝关节后部疼痛和肿胀不适的感觉。查体可以触及一个弹性的软组织肿块,成人患者常常伴有关节内的病变,手术切除囊肿的同时,还要进行关节原发疾病的治疗。也就是说很多患者可能合并有膝关节的退行性改变、滑膜炎、软骨剥脱等这些其他的基础疾病。如果这些基础疾病没有治疗,很容易导致腘窝囊肿的复发。
原则上腘窝囊肿应该手术切除,但是如果是比较小的囊肿,没有任何症状,患者没有任何不适,可以先保守治疗或者观察病情变化。手术方式比较多,除了传统的开放手术,现在还有微创的关节镜手术。如果是开放的手术,一般从后内侧切口或者直接在后侧切口,可以把肿块完整暴露、彻底切除。术后要注意肌肉的功能锻炼,要做直腿抬高和股四头肌的肌肉练习,从而加快伤口的血液循环,促进病变早日恢复。
所以腘窝囊肿不是一个单纯的疾病,是膝关节其他疾病的伴随性症状,或者退行性改变诱发而行,疾病严重与否主要与症状以及对膝关节功能的影响有关。
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"在临床上,腘窝囊肿是一种比较常见的病症。病人发生腘窝囊肿后应该注意,在囊肿初期,囊肿较小没有对胫神经、颈胫动脉产生压迫。而且病人在临床上没有特殊的异样感觉。在治疗上不用采取特殊治疗,可以定期观察。如果囊肿在短期内生长迅速或者病人出现小腿的感觉减退、皮肤刺痛、肌肉无力或者影响膝关节的屈伸活动,应该引起注意。拍摄膝关节的核磁共振片明确囊肿的准确位置和囊肿大小,考虑进行手术治疗,切开将囊肿摘除,在术中应该注意要将囊肿的囊壁摘除干净,以免术后囊肿复发。所以在发生腘窝囊肿后,病人应该随时观察自我感觉,如果在临床上出现异样的感觉,要及时去就诊。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/20收听(75710)
"对于病人出现腘窝囊肿的情况,如果是发生于生长发育期的青少年,这种情况多是由于先天性发育导致的,特别是有先天性腘窝内部的腱性滑膜发育异常,就会引起滑膜内部异常的液体分泌增多,导致腘窝囊肿的出现。对于成人以后的腘窝囊肿,多是由于慢性劳损所引起的,特别是膝关节部位过度的屈伸和负重活动,就会导致腘窝内部腱性滑膜出现反复的刺激、摩擦,引起滑液渗出增多,在滑膜的周围慢慢的形成囊性肿物,形成腘窝囊肿的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(11230)
"腘窝囊肿发生于膝关节后方,多数是由于膝关节劳损,膝关节的关节液通过后方的薄弱区的关节囊渗透到后方腘窝内形成的囊性肿物,囊肿内的液体是膝关节的关节液,囊肿与关节腔是相通的,但关节液容易进入囊肿,但囊肿内的关节液不容易回流到关节腔内,类似于单向的阀门,因此膝关节活动范围和活动量增大常常会导致腘窝囊肿的增大,多休息之后囊肿会有减小的趋势。对于比较大的囊肿,可能会影响到下蹲,走路时腿可能有沉重感,这种情况可以进行手术切除,手术方法包括开放的囊肿切除和关节镜下的内引流手术两种,手术效果都是比较好的,腘窝囊肿是囊性的肿物,是良性的不会恶变,但切下肿物之后会常规送病理切片进行检查。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(84570)
腘窝囊肿是指腘窝深部的滑囊肿大或者是关节的滑膜囊向后膨出形成,主要表现为腘窝的地方肿胀及扪及软组织包块。腘窝囊肿的原因有先天性的和后天性的。先天性的多见于儿童,原因不是很清楚。后天性的多见于局部的慢性无菌性炎症刺激或者退行性改变导致。可以通过完善膝关节的彩超检查,判断腘窝囊肿的大小以及和周围组织的关系;更为准确的是完善膝关节磁共振检查,可以判断腘窝囊肿的大小和周围血管神经的关系。腘窝囊肿如果较大,可以选择手术治疗。如果是小的腘窝囊肿,没有明显的症状,可以随访观察。腘窝囊肿手术治疗以后也存在复发的可能性,定期随访复查。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(92106)
腘窝囊肿形成的机制,主要是由于膝关节内部的积液过多,导致其从膝关节后侧关节囊某些薄弱的部位向后突出,到达腘窝内部,继而在此处形成了囊肿,压迫周围的血管、神经,导致一系列的疼痛、肿胀的情况。这种疾病常见的病因主要有如下几个:1、由于一系列的原因导致的膝关节积液的增多,比如由于受凉、外伤、炎症等因素,导致膝关节内部滑膜的增生,之后就可能会出现大量关节积液的情况。2、有膝关节的剧烈活动。有些患者习惯做剧烈的活动,比如打篮球、排球、跳跃之类的,可能会诱发此类的疾病。3、可能有膝关节周围的肌肉力量薄弱的情况。在膝关节周围,尤其是后侧部位,如果患者不经常锻炼,可能出现肌肉力量薄弱,韧带强度下降的情况,造成腘窝囊肿形成的先决条件。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(82520)
"腘窝囊肿主要是膝关节后方腘窝的位置所出现的良性的包块,包块里面主要是囊性的液体组织。腘窝囊肿主要见于中老年患者,发病原因可能是由于长期的劳损、负重,或者是年纪大了所出现的骨性关节炎,从而引起的腘窝囊性改变。一般比较小的腘囊肿没有任何临床症状,主要是病人去做体检或者是做膝关节的其它检查时发现。如果腘窝囊肿不断增大,可能会对膝关节周围的神经血管产生压迫,患者可能会也会出现膝关节的肿胀、疼痛、活动受限,特别是屈伸膝关节时感觉有一定程度受限。这种情况下患者可以去骨科或者运动医学科就诊,可能需要进行膝关节的核磁共振检查或者B超检查。如果患者症状比较严重可以采取手术治疗,大多数患者手术之后效果都比较好。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/03收听(27190)
腘窝囊肿不会自愈,需要进行相关治疗才能痊愈。腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,严重时引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17阅读(81210)
"腘窝囊肿不能热敷,对于腘窝囊肿的治疗,热敷是没有用处的。腘窝囊肿形成原因多数都是由于膝关节的后方关节囊上有裂孔,关节液经裂孔渗透到腘窝部,形成一个囊性的肿物,这个肿物一般随着活动量的增多会有增大,多休息之后肿物会有一定的缩小。囊肿与关节腔是相通的,但是实际上关节液进入囊肿比较容易,从囊肿回流到关节腔比较困难,因此在膝关节外形成囊肿。在治疗上,没有任何症状的腘窝囊肿可以观察,不需要特别的治疗。如果引起局部不适的需要治疗,治疗包括手术切除,从后方腘窝表面切开,将囊肿找到之后彻底切除,同时修复后方的关节囊,避免以后出现复发。另一种方式是比较微创的,在关节腔内将关节腔与囊肿之间的关节囊打开,形成一个内引流,这样关节滑膜内的囊肿就可以顺利回到关节腔内,囊肿就消失了。"
2020/09/15收听(21306)
腘窝囊肿是不可以自愈的,腘窝囊肿主要是由于腘窝处慢性的损伤或外伤,造成组织发生变化,从而产生囊肿的发生。囊肿内容物为胶冻样物体,其症状主要表现为腘窝出现肿块,在膝关节弯曲时肿块可消失,在膝关节绷直时肿块可较为明显。如肿块较小,可无明显不适的症状,但随着肿块的增大会逐渐出现腘窝处的刺痛、胀痛,以及膝关节活动不适的感觉。对于较大的腘窝囊肿,可及时行腘窝囊肿切除术的方式加以彻底治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(81088)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/10播放(31070)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/10播放(31070)
一般腘窝囊肿不会癌变,因为腘窝囊肿癌变的概率非常低,应该是低于千分之一。腘窝囊肿最常见的是因为... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/22播放(32989)
一般腘窝囊肿不会癌变,因为腘窝囊肿癌变的概率非常低,应该是低于千分之一。腘窝囊肿最常见的是因为...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/22播放(32989)
腘窝囊肿是膝关节后方常发生的良性病变,很多人在做膝关节磁共振时,发现腘窝后侧有囊肿,大多数腘窝... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/10播放(55814)
腘窝囊肿是膝关节后方常发生的良性病变,很多人在做膝关节磁共振时,发现腘窝后侧有囊肿,大多数腘窝...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/10播放(55814)
"腘窝囊肿在绝大多数的情况下都需要手术治疗。因为只要发现腘窝囊肿,一般生长的都会比较大,会持续对腘窝后的神经和血管有压迫作用,不仅会引起小腿的血液供应,而且会导致下肢肿胀、疼痛,甚至有神经损伤症状,通常都需要在手术切开治疗。在手术直视下将腘窝囊肿完全分离,完整的将整个囊壁切除下来。术中可以根据腘窝囊肿大小,决定是否先切开囊肿,将囊液放出,再做进一步的囊壁剥离。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/06收听(91360)
腘窝囊肿也就是屈伸膝关节的过程中发现膝关节的后侧,腘窝部位有一个包,软软的,有时候长大以后摸起... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(48008)
腘窝囊肿也就是屈伸膝关节的过程中发现膝关节的后侧,腘窝部位有一个包,软软的,有时候长大以后摸起...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(48008)
"腘窝囊肿是不会自行消失的,腘窝囊肿一旦发现,只会越来生长越大,而且逐步随着体积的增大,对周围的软组织以及神经、血管逐渐产生压迫作用,尤其是压迫腘窝处的血管,容易导致回流障碍,导致小腿的肿胀和疼痛,严重的甚至影响到小腿的感觉和运动。即使腘窝囊肿做手术切除之后,也会有一部分的囊肿复发,因为腘窝囊肿很多囊壁都延伸到膝关节,即使手术切除,绝大多数仍然会有复发的几率。"
2018/12/29收听(78248)
"腘窝囊肿对于骨科来讲,属于小手术的范畴。但是,一旦腘窝囊肿增大以后,很容易导致腘窝部位有明显的酸胀、疼痛,并且还容易压迫腘窝部位的神经血管,从而引起小腿部位有明显的酸胀、疼痛和麻木,并且影响膝关节部位的蹲起活动。所以,一旦出现了腘窝囊肿,并且有明显的腘窝位酸胀、疼痛,及小腿足部的酸、麻、胀、痛的情况,就必须行手术切除腘窝部位的囊肿,以解除神经血管的受压,缓解病人的临床症状。这种手术属于小手术的范畴,一般术后病人的症状就会有明显的减轻,一个月后就可以恢复正常的生活、工作。"
2018/11/13收听(11312)
并不是所有的腘窝囊肿都必须手术。只有在国窝囊肿体积明显增大,或者是腘窝囊肿对膝关节后方的重要血管和神经,如腘动静脉、胫神经或者腓总神经,产生了明显的压迫而引起较严重的临床症状时,才需要手术治疗。而对于较小的腘窝囊肿,则一般可以采取保守治疗措施进行对症治疗。具体包括减少膝关节的活动量,或者是减轻膝关节的伸屈活动幅度,可以对症给予一些消炎、止痛药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等,这些可以明显的减小国窝囊肿的体积,从而可以避免手术治疗。另外也可以给予局部的活血化瘀作用的中成药,如秦川通痹片等,也可以对腘窝囊肿起到明显减小的作用。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(47682)
"腘窝出现囊肿不可能自愈,通常如果腘窝囊肿比较小,没有对胫神经以及腘动脉产生挤压,不影响神经功能以及血液循环,就不需要进行特殊的处理,仅仅三个月复查一次腘窝的彩超,看一看腘窝囊肿是否有增大的情况,以及对周围组织是否有较明显的压迫症状。如果出现对周围组织的挤压,导致神经以及循环功能受影响,就要进行手术切除,把腘窝囊肿的囊壁,以及里面的胶冻样物质完全剥离出来,然后再进行皮下以及皮肤的缝合。一般经过以上治疗之后,腘窝囊肿基本全部愈合,不会留有任何的后遗症等等。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(57314)
腘窝囊肿通常只会发生大小变化,但一般不会主动消失。腘窝囊肿形成主要是因为腘窝内存在滑膜囊,在受... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2023/02/14播放(79000)
腘窝囊肿通常只会发生大小变化,但一般不会主动消失。腘窝囊肿形成主要是因为腘窝内存在滑膜囊,在受...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/02/14播放(79000)
腘窝囊肿多是指腘窝内滑液囊肿的总称,腘窝位于膝盖后边。腘窝囊肿一般在小孩或者老年人较多见。出现... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(85470)
腘窝囊肿多是指腘窝内滑液囊肿的总称,腘窝位于膝盖后边。腘窝囊肿一般在小孩或者老年人较多见。出现...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(85470)
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