山西白求恩医院
介入治疗科
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脉管炎实际是下肢缺血疾病的统称,晚期病人是否可以治愈实际上有两个概念,一个是老百姓说的治愈,另外是从医学角度讲的临床治愈。临床治愈是把症状、体征缓解,改善病人生活质量而达到目的,因为解除不了血管闭塞根本原因,所以脉管炎晚期达不到根治的目的。
实际上几乎90%的疾病根治不了,比如得糖尿病、高血压以后,用药物进行控制。得阑尾炎、胆囊炎及胆石症,是将阑尾或胆囊切掉,把疾病产生源头去掉。在下肢缺血性疾病中,如果把肢体截掉,截肢以后就不存在下肢缺血问题。但肢体需要行走,如果把肢体截掉,生活质量会大幅度下降。所以脉管炎晚期病人治疗一定是以改善血运为主,定期复查,可能会反复去处理问题,目的是为了改善病人症状。
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对于脉管炎是否可以治愈的问题,如果治疗的目的是保全肢体、恢复患者的行走功能或运动功能,可以称之... 崔明哲│河南省人民医院 2023/11/02播放(30319)
对于脉管炎是否可以治愈的问题,如果治疗的目的是保全肢体、恢复患者的行走功能或运动功能,可以称之...
崔明哲│河南省人民医院
2023/11/02播放(30319)
"迄今为止,脉管炎还没有找到可以完全根治的办法,得了脉管炎以后,给患者的治疗都是综合性的,比如说药物,药物包括中药、西药,手术介入治疗也都是必不可少的。随着不同发展的阶段有不同的治疗方法,晚期的病人会接受截肢的治疗。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(83978)
"血栓闭塞性脉管炎,国内常简称为脉管炎,是一种以中小动脉节段性非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病,主要侵及四肢尤其是下肢的中小动脉和静脉,常引起患肢远端缺血性改变。晚期患者常出现剧烈疼痛、发凉、感觉异常、皮温、皮色发生异常、营养障碍性病变、动脉搏动减弱或消失甚至出现坏疽、溃疡等,动脉缺血日趋严重会造成患肢端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成,并发感染可变为湿性坏疽,甚至并发发热、脓毒血症等全身性症状。治疗上患者要注重生活方式的改变,要绝对戒烟、低盐低脂饮食、控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素;药物上要继续应用抗血小板、扩血管、抗凝等药物;手术治疗包括旁路移植术、介入治疗和截肢术。晚期患者要考虑是否可以应用介入治疗或旁路移植来改善循环,感染严重且无法改善患者下肢缺血状态可以考虑截肢术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/20收听(76590)
脉管炎晚期往往出现肢体静息痛或者是肢体坏死,此时以解决疼痛、保肢为主要目的,因此临床上对于晚期的患者主要以手术治疗为主,而手术中最常用的就是静脉动脉化手术,也就是分期的动静脉转流术。实践证明分期的动静脉转流术,可有效重建患肢的血液循环,而且取得良好的效果,但是其造成肢体的肿胀感相对较重。当然对于脉管炎而言,这种手术也只是暂时的处理方法,当患肢处于晚期时,往往需要进行截肢,因为此时肢端已经有溃疡或者是坏死,往往还伴随着感染,如不彻底去除病灶,可能会造成全身感染,甚至肝肾功能的损害。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(27318)
"脉管炎病人到晚期除了皮肤的麻木、皮温低、疼痛之外会表现出肢端的坏死,坏死会逐渐加重,逐渐延伸到整条腿坏死。这种情况下,病人可能会合并细菌感染,导致病人多脏器功能衰竭,全身炎症反应发生。及时的截肢治疗,还能够挽救病人的生命,如果并不能够及时进行截肢,病人心肺功能会逐渐下降,肾功能损伤也比较大。因为坏死腿部组织的毒素进入到血液,通过肾脏排出,给肾脏负担比较大。所以对于这类病人,不能够进行即及时的治疗,生命也是受到威胁,可能并不能活很久。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/16收听(75488)
早期脉管炎是可以达到临床治愈的,即症状明显缓解甚至消失,但是是达不到根治的程度,到目前为止发病原因并不十分明确,可知的因素包括吸烟、寒冷以及免疫系统疾病。特别是免疫系统疾病,在治疗前要明确是否存在,以及是否存在活动期的疾病,如果处在活动期,建议先给予免疫治疗,待病情得到控制后,再进一步治疗脉管炎。脉管炎的治疗主要以扩血管、抗血小板聚集为主,治疗原则是防止病变的进一步发展,促进下肢动脉血液循环,达到治疗的目的。生活中要戒烟戒酒,条件允许尽量远离寒冷,避免剧烈运动。
2020/05/04收听(71390)
脉管炎患者若下肢皮肤溃烂,治疗措施与常见慢性创面相同,脉管炎主要是毛细血管内皮细胞损伤,反复损... 田耿家│杭州市第一人民医院 2023/08/15播放(85734)
脉管炎患者若下肢皮肤溃烂,治疗措施与常见慢性创面相同,脉管炎主要是毛细血管内皮细胞损伤,反复损...
田耿家│杭州市第一人民医院
2023/08/15播放(85734)
通常脉管炎可以导致严重后果,脉管炎晚期通常指肢体出现坏死,如果肢体出现坏死,可以进行截肢治疗,... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(84078)
通常脉管炎可以导致严重后果,脉管炎晚期通常指肢体出现坏死,如果肢体出现坏死,可以进行截肢治疗,...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/25播放(84078)
"脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,其晚期表现为溃疡、坏疽,虽多累及肢体远端,但很少对患者寿命进行影响。所以进行伤口有效的治疗,或者截肢,都可以改善患者的生存质量。血栓闭塞性脉管炎是累及四肢中小动静脉、慢性血栓闭塞的疾病,可使受累的肢体远端出现间歇性跛行、静息痛、坏疽等表现,常是一种自身免疫性疾病。对于脉管炎患者,要求戒烟治疗,并吃一些改善动脉功能的药物,例如贝前列素钠片、西洛他唑、安步乐克,可有效缓解脉管炎的症状。患者晚期伤口换药很重要,避免伤口感染形成菌血症,也对寿命延长有一定好处。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/28收听(71264)
目前所指的脉管炎是血栓性脉管炎,也称Buerger病或伯格氏病,多发于年轻男性,老人较少见。老... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/07播放(25521)
目前所指的脉管炎是血栓性脉管炎,也称Buerger病或伯格氏病,多发于年轻男性,老人较少见。老...
2023/06/07播放(25521)
在医学上老年人脉管炎应该称为下肢动脉硬化闭塞症,到晚期只是民间说法。下肢血管闭塞分几个期,间跛... 曹文东│山西白求恩医院 2023/09/10播放(93818)
在医学上老年人脉管炎应该称为下肢动脉硬化闭塞症,到晚期只是民间说法。下肢血管闭塞分几个期,间跛...
曹文东│山西白求恩医院
2023/09/10播放(93818)
"晚期脉管炎晚期的死亡原因,具体如下:第一、随着病情逐渐加重,可以造成肢体溃疡、坏死、坏疽,当毒素不断入体会造成毒血症、菌血症,甚至感染性休克等,从而导致了肝肾功能衰竭,这是死亡原因之一;第二、脉管炎会导致相应脏器的血管闭塞,如肾动脉狭窄、闭塞,可以造成肾功能改变,严重的造成肾功能衰竭,最后肾衰死亡;第三、有些脉管炎发生在颅内血管,可以造成颈动脉的狭窄、闭塞,甚至局部产生血栓,而造成大面积的脑梗塞,患者死于大面积脑梗也是常见原因之一。此外,严重的脉管炎累及到多脏器多个肢体时,当病情同时发生时会造成多脏器衰竭,甚至死亡。"
2020/05/08收听(25252)
"脉管炎从发病到晚期如果是合并有基础疾病且体质差的老年人,可能是1-2个疗程或者1-2年,但是具体情况应该具体分析。脉管炎出现后要尽快控制,以免反复刺激加重病情或影响生活质量。应尽快评估再治疗,比如到血管外科完善检查,做B超造影,明确后再选择合适的治疗方案。以综合治疗为主,同时还需注意休息,加强营养,不要吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物,以免反复刺激加重病情。同时还可以辅助热敷、理疗等,一些物理治疗能有效从根本上去除疾病,缓解、改善症状的效果不错。还应调整心态,保持愉悦的心情,定期复查和观察即可,需要引起重视。脉管炎的患者一定要注意合理膳食,要进行早期的治疗。多补充维生素,多吃些新鲜的蔬菜、水果,可以吃少量的瘦肉、牛奶、鸡蛋等。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/11收听(21192)
"脉管炎从发病到晚期一般要经历多久?这个问题应该从三方面来回答:第一方面,很多患者发现脉管炎的时候就已经是中晚期,到最后晚期截肢一般也就是一年左右的时间。第二方面,如果脉管炎发现是早期,患者单纯口服抗血小板以及扩血管药物,一般从发病到晚期截肢可经历5-8年时间。第三方面,脉管炎如果是早期发现,口服抗血小板治疗,同时发现免疫系统处于活动期,给予免疫抑制剂治疗并定期复查,有些患者从20岁发病,可以一直维持到晚期截肢,大约40-50岁左右,因此脉管炎建议早期发现给予抗血小板、抗免疫并针对病因的治疗,一般可能要终身治疗,如果能达到终身治疗,从发病到晚期相对时间可能是30-40年。"
2020/04/20收听(83044)
脉管炎的发病年龄较早,好发于中青年男性。该病初期表现为下肢发凉、行走障碍、下肢乏力、间歇性跛行... 金潇│北京中医药大学东方医院 2023/07/26播放(71490)
脉管炎的发病年龄较早,好发于中青年男性。该病初期表现为下肢发凉、行走障碍、下肢乏力、间歇性跛行...
金潇│北京中医药大学东方医院
2023/07/26播放(71490)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确,但引发此疾病公认的相关因素包括:1、遗传因素:... 金潇│北京中医药大学东方医院 2023/03/09播放(76960)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确,但引发此疾病公认的相关因素包括:
1、遗传因素:...
2023/03/09播放(76960)
脉管炎全名叫血栓闭塞性脉管炎,是以中小动脉节段性非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特性的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中小动脉和静脉,引起患肢远侧端缺血性疾病,极少发生于心、脑、消化道等处的血管。患者大多数为男性,好发于青壮年,大数多数有吸烟史,常伴有患肢游走性血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征,病理检查发现,因广泛血栓引起广泛性静脉和小动脉闭塞。在受累的动脉中管壁的内层弹力层完好无损,这两个特征与动脉粥样硬化和各种形式的动脉炎是截然不同的。在急性期管壁中可见巨细胞聚集,内弹力层完整,无管壁坏死,亚急性和慢性病史,有非特异性的血栓机化闭塞性血栓形成,无急性炎症细胞可见,受累血管偶有部分再通。
2020/07/10收听(28348)
脉管炎是临床上的血栓性闭塞性脉管炎,即Buerger病。脉管炎是一种动脉炎性疾病,常会导致动脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(32227)
脉管炎是临床上的血栓性闭塞性脉管炎,即Buerger病。脉管炎是一种动脉炎性疾病,常会导致动脉...
2023/08/16播放(32227)
脉管炎分为两大类,具体如下:一、动脉的血栓闭塞性脉管炎,此脉管炎患者多有免疫系统疾病,在此基础上患者吸烟,同时在寒冷的地区特别是东北,容易导致血栓闭塞性脉管炎的形成。二、静脉的脉管炎,此类患者早期多有静脉曲张,静脉曲张没有得到及时的治疗而导致曲张的静脉里形成了浅静脉血栓,继而导致血栓性静脉炎,严重时患者可能出现疼痛,进一步发展时局部可能会出现色素沉着甚至溃疡,对于此类患者要及早给予抗炎外科手术治疗,否则溃疡难以愈合,会影响患者生活质量。
2020/03/30收听(73014)
很少谈论晚期肿瘤是否达到治愈,对于晚期肿瘤可能更多把它当成慢性病,在保证患者生活质量前提下,尽... 王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/10播放(55488)
很少谈论晚期肿瘤是否达到治愈,对于晚期肿瘤可能更多把它当成慢性病,在保证患者生活质量前提下,尽...
王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/10播放(55488)
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