长沙市第一医院
神经内科
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老年人昏睡原因较多，需要根据老年人身体状况，有无高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、脑出血、感染、用药等情况决定。主要包括以下几点：
1、最常见老年人昏睡原因为脑血管病，脑血管病引起昏睡可以合并老年人肢体活动不灵活、偏瘫、口角歪斜、进食呛咳等情况；
2、高血糖高渗性昏迷，患者存在烂苹果味，血糖较高甚至无法测出；
3、痴呆同样可以引起老年人昏睡，还包括老年人非典型感染；
4、药物原因，检查老年人服用药物是否存在安眠作用的药物，需要停用、改用或减量使用安眠药物。
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引起昏睡的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞等疾病，皆可引起脑组织缺血坏死、脑功能障碍，从而导致昏睡的情况，严重者还会出现昏迷、脑死亡等等，需要完善头部检查明确具体病因。第二、癫痫，该病是由于神经元异常放电所致，如频繁发作可引起脑功能受损出现昏睡的情况，根据临床表现以及脑电图检查可明确诊断，需要规律服用抗癫痫药物如卡马西平、苯巴比妥等等控制癫痫发作。第三、颅内感染，该病是由于病毒、细菌、真菌等微生物侵袭引起脑组织感染所致，可出现剧烈头痛，严重者会引起昏睡、昏迷等情况，完善脑脊液检查可明确具体病因对因治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(28720)
"昏睡是一种以觉醒度改变为主的意识障碍，患者处于沉睡状态，正常外界的刺激不能将之唤醒，需要高声呼喊或用其他较强烈的刺激方能唤醒，比如应用疼痛刺激或者压眶刺激等。患者清醒后对言语的反应能力并没有完全消失，可以做含糊、简单，但不完全的回答，但停止刺激后又很快入睡。能导致昏睡的疾病常常累及患者的大脑半球、丘脑以及脑干的网状激活系统，常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(21685)
"正常人的意识水平为神志清、精神状态佳，神志方面出现了问题，称之为意识障碍。根据患者的觉醒度，意识障碍从轻到重可分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏睡是比嗜睡程度更深的一种觉醒障碍，轻微的外界的刺激，不能够叫醒患者，必须大声的呼唤或者给予患者较强的疼痛刺激，比如用手掐患者，患者才可以出现短暂的意识转醒，醒后可以简单的回答一些问题，当停止刺激之后患者很快再次进入睡眠状态。引起昏睡的原因，临床上常见的疾病是脑血管疾病，比如大面积的脑梗死或者脑干梗死、脑出血、颅脑外伤等。另外，一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒、高血糖、高渗状态等也可以引起患者昏睡的出现。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/07收听(59338)
昏睡是用来描述患者意识障碍的一个阶段，意识障碍可以分为嗜睡、昏睡、昏迷，每一个阶段的意识障碍是... 母艳蕾│北京医院 2023/06/12播放(96276)
昏睡是用来描述患者意识障碍的一个阶段，意识障碍可以分为嗜睡、昏睡、昏迷，每一个阶段的意识障碍是...
母艳蕾│北京医院
2023/06/12播放(96276)
"脑出血昏睡的发生原因主要是脑出血后引起患者颅内压增高，导致患者意识改变引起嗜睡。脑出血发生后，如果意识一直清楚，随着病情的发展逐渐转为嗜睡，需要高度重视，出现嗜睡多提示病情有进一步加重。需要立即复查头部CT了解颅内的情况，看是否需要手术治疗，以缓解脑出血导致的颅内压增高。脑出血患者经过积极治疗后，意识由清醒逐渐转变为昏睡，也需要复查头部CT，以了解是否有再出血、脑水肿及脑积水和颅内感染等情况发生。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/18收听(84311)
"昏睡病，又称为睡眠病，是以过度睡眠为主要临床表现的一种疾病，多发生于非洲的中部。它是一种寄生虫病，是一种叫锥虫的寄生虫感染而导致。非洲昏睡病的发病过程有各种各样的表现，在最早期的时候可能会有高烧、头疼、乏力、贫血、皮下的水肿等症状，到后期发现过度睡眠为患者的突出表现。患者常常没有任何表情、眼睑下垂、无精打采、毫无活力、反应迟钝、白天睡眠增多，甚至连吃饭时候也能睡着。这种人最后往往死于营养不良或者癫痫发作和衰弱。"
国红│北京医院
2020/03/29收听(36729)
"昏睡指的是患者对周围环境的意识障碍，通常以意识清晰度降低为主要表现，指的是在安静的环境下病人处于睡眠状态，但是需要通过比较强烈的刺激方能够使患者苏醒，但是又不能使患者做出比较明显的强烈的回应的行为。通常很难引起对方的注意。通常产生昏睡的病因多见于脑外伤以及某些脑肿瘤、恶性躯体疾病，尤其见于颅内感染、躯体方面等感染，以及某些重性内脏疾病，如肝脏疾病或肾脏疾病等。还见于某些脑血管疾病，比如脑出血或者脑卒中、脑梗等。严重的脑血管病变少见于某些功能性疾病，尤其少见于某些心因性疾病，比如抑郁症等。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/03/29收听(17350)
"常常引起昏睡的药物有如下的几类：第一、是抗癫痫药物，这类药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥钠等这些药物注射以后，具有抗癫痫的作用，同时又有促进和镇静的作用。第二、是抗过敏性药物，这一类药物主要是以扑尔敏为代表，口服以后可以出现昏睡、嗜睡等表现。所以这一类药物说明书中，禁止驾车这种情况。第三、是感冒一类的药物，这种药物有非那根成分所以容易引起嗜睡、昏睡等情况。另外，常用的是镇静类的药物，可以引起昏睡，本身这种药物的作用就是镇静促进睡眠，如安定、氟硝安定、佳乐定等这就是常见的昏睡的药物。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(45587)
"昏睡相对于昏迷病情相对较轻，昏睡比意识模糊更重，环境意识及自我意识均丧失，以过度睡眠为主要临床表现。患者处于熟睡状态，只有强刺激或反复大声呼唤病人才能苏醒，醒后茫然、答非所问，停止刺激后即进入熟睡状态。一般来说昏睡是多种疾病引起的严重意识障碍，对于昏睡的患者，饮食上应该提供给患者能量，如高热量、易消化流质食物，不能吞咽者应该给予鼻饲，鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁、水等食物。治疗方面要知道具体什么病因导致的昏睡，根据病因治疗才可以尽快好转，如一氧化碳中毒给予高压氧治疗，脑出血给予降低颅内压，脑梗死抗血栓治疗等，应用营养神经的药物以及促进苏醒的药物。如胞磷胆碱、醒脑静等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(61992)
"总是昏睡、精神不振，有可能和晚上睡眠的质量不好、长时间的做梦、容易醒、每天早醒等，导致的困乏有关。有可能和精神压力过大、思虑过度、比较焦虑、抑郁有关。总是昏睡，如果有头晕、头疼或者肢体麻木等症状，也有可能和脑血管的疾病，脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞或者血液黏稠度升高、脑血栓等有关。如果有打喷嚏、流鼻涕、发烧症状，有可能和着凉感冒有关，也有可能是和长时间的低热或者高热，影响精神状态有关。严重的贫血、血糖异常或者心脏疾病、肾脏疾病的病人，也有可能导致经常昏睡，应该去医院检查，针对病因选择合理的治疗方法。"
2020/01/28收听(63410)
"头痛为老年人常见的症状之一，老年人头痛的常见原因如下：一、血压性头痛。老年人血压的升高和降低均可以引起头痛。二、脑血管病性头痛，包括出血或缺血性脑血管病引起的头痛。三、颞动脉炎。四、颅内的障位病变，如脑瘤。五、慢性硬脑膜下巨大的血肿，也可以引起头痛，但往往伴有外伤史。六、颈椎病。老年人的颈椎病也可以引起老年人头痛、头晕的症状。七、全身性疾病或中毒性疾病也可以引起头痛。比如慢支慢阻肺二氧化碳潴留造成脑血管扩张，而引起头痛，还有各种的心脏病，如冠心病、心肌病因缺血缺氧，可以引起头痛。另外一氧化碳中毒、糖尿病酮症酸中毒，也可以引起头痛。八、还有常见的一些药物，如硝酸甘油、心痛病等，均可引起头痛。九、长期的失眠和情绪波动，也可以引起头痛，对老年人虽然头痛的症状非常的常见，但是一定要积极地到医院去就诊，查明原因，对因治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(27246)
老年人晕厥的原因包括：1、脑源性疾病引起脑缺血发作导致老年人昏厥，包括脑血管狭窄... 令狐红霞│临汾市中心医院 2018/05/11播放(75102)
老年人晕厥的原因包括：
1、脑源性疾病引起脑缺血发作导致老年人昏厥，包括脑血管狭窄...
令狐红霞│临汾市中心医院
2018/05/11播放(75102)
"随着年纪的变化，人体的各种器官的机能也会发生改变，听觉系统也是如此，所以老年人会出现耳鸣。在临床上，老人可以自行按摩治疗，可以反复揉搓耳前、耳后、耳垂、耳廓，同时也可以到中医科去行针灸治疗，可以买营养神经和改善循环的药物，例如甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶软胶囊口服。平时一定要积极的改善自己的心情，多运动，不能经常想着耳鸣。一定要合理的作息，不能熬夜，不能总喝茶、咖啡等特别提神类的东西。如果睡眠不好，可以口服一些改善睡眠的药物。平时可以听听轻音乐，用音乐的声音掩盖耳鸣的声音。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/19收听(55190)
"老年嗜睡是常见的症状，很多老年人担心嗜睡对健康有影响。首先，要找出老年嗜睡的常见的因素。老年是最常见的因素就是脑供血不足而导致的，因为众所周知，老年人的神经反应相对缓慢，老年人的血管和动脉相对应法易发生缺血、缺氧。脑细胞处于相对缺血、缺氧的状态反应就相对缓慢，而老年人呼吸有功能又不适合很好，呼吸功能相对较弱，到了供氧功能也相对较差。因此老年人的神经反应性和兴奋性远不如年轻人，虽然脑供血不足是嗜睡的主要原因、常见原因。但是还有很多疾病可以导致，比如颈椎病、高血脂，都会导致造成老年人嗜睡的现象。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(57069)
老年人腰疼的原因较多，如腰部软组织病变、骨关节病变、腰椎间盘突出、骨质疏松、肿瘤等，具体原因如... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/07播放(67188)
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老年人患飞蚊症是比较常见的眼科疾病，多数是生理性 戴荣平│北京协和医院 2021/07/28播放(62832)
戴荣平│北京协和医院
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老年人突然腿疼，常见原因如下：1、受凉、劳损和外伤：均是常见病因，受凉和劳损易导... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/17播放(80781)
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眼底出血是眼底疾病较重要的临床表现，老年人眼底出血的原因较多，常见原因是微循环障碍疾病，如糖尿... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(92453)
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老年人腹部增大可有病理性原因和生理性原因，需要根据不同原因具体分析：一、病理性原... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/08/23播放(74456)
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任延平│西安交通大学第一附属医院
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"老年人突然出现头晕，有很多种原因，比如小脑梗塞会出现头晕，同时会伴随共济失调、平衡功能障碍、恶心、呕吐等症状，建议行头颅MRI检查明确。贫血也会引起老年人出现头晕，贫血同时可能会出现面色苍白等症状，可以通过查血常规检查排除。美尼尔病也会出现头晕，此病会伴随听力下降、耳鸣等症状，建议耳鼻喉科就诊排除。无论是什么原因引起的头晕，对于老年人，建议及时医院就诊，明确病因，对症处理。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(23740)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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