首都医科大学附属北京中医医院
针灸科
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也能病人反映针灸后感觉腿越来越凉，临床上偶尔也能遇见这些情况，可以从以下几个方面来分析：
1、有的人可能有腰椎病，或者受寒、局部感觉迟钝，而针灸治疗可以促进经络疏通、气血运行，可能就会开始麻木，神经觉醒后就会觉得越来越凉。
2、腰椎压迫神经也会造成感觉异常，通过针灸，有的时候松开来的时候，部分病人的神经突然恢复，会觉得越来越凉。
3、受寒后的排病反应，像脚底、脚心，有的时候也觉得寒气要往外冒，也会感觉越来越凉。
上述都是正常反应，也是好的现象。
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如果患者的腿总是有发凉的感觉，可能跟如下原因相关：1、可能是由于锻炼不足所导致的，这种情况在当今社会当中非常常见，很多患者由于职业的原因或者由于习惯的原因，长期不锻炼，长期的坐立于某处或者蜷缩在某处，就会导致下肢的血液循环不良，长此以往就会导致下肢出现发凉、发紫、发麻的症状表现。2、可能存在一些下肢的血管病变，比如存在动脉栓塞或者深静脉的血栓，这几种情况都会导致下肢的血液循环速度变慢，甚至产生血液供应不足的情况，进而导致发凉。3、还有可能是由于一些周围神经病变所导致的，在周围神经产生相关病变的时候，有可能会使下肢产生一些异常的感觉，比如发凉、发麻或者有蚂蚁爬行的感觉，该类疾病最常见的就是腰椎间盘突出或者坐骨神经痛一类的疾病。4、还有可能是由于一些陈旧性的外伤所导致的，比如下肢某处有严重的、既往陈旧性的软组织损伤，在其恢复之后也可能会遗留这种情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(63152)
腿部发凉，如果两边温度不一样，首先考虑是不是有血管原因，也就是下肢动静脉是否有供血不良的现象，一般会让病人去做动静脉B超，看静脉瓣以及动脉是否有栓子，导致血供不好出现下肢发凉。其次考虑是由于神经卡压导致，可能会去拍片查腰椎问题，是否由神经卡压造成感觉性下降，就是神经感觉下降造成的凉感。再考虑是否有可能循环不好，血液循环本身状态不好导致双下肢发凉。最后考虑是否有全身性疾病，比如糖尿病的末梢神经炎，也会导致双下肢发凉；脊髓型颈椎病也可以导致下肢感觉凉，且双下肢为多。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/26收听(86242)
"在中医上来说，阳气对人体起温煦的作用。肾为人之元阳，脾主四肢肌肉，肝主筋。导致腿部发凉的原因，多与肝脾肾三脏有关，其发病原因有内因和外因。1、外因由于饮食起居的不当，气候的过于寒冷，导致风寒之邪侵袭人体，可见于风寒表证。2、内因由于自身为阳虚体质，久病或过度劳累等导致人气阳气虚，肾阳不足，脾肾阳虚不能够温煦下肢肌肉经脉而出现腿部发凉。3、自身体质虚弱，加之久居寒湿之地，使寒湿之邪侵袭人体肌肉经脉，导致局部腿凉，遇寒加剧甚至疼痛，平时应注意局部的保暖。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/30收听(52084)
腿凉的原因包括以下几种：1、最常见下肢供血不足，是血管性因素；2、... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/04/25播放(66108)
腿凉的原因包括以下几种：
1、最常见下肢供血不足，是血管性因素；
2、...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/04/25播放(66108)
"在临床上有很多原因都会导致患者腿凉，比如静脉曲张，静脉曲张会导致局部的血液循环下降，患者会出现腿凉的症状，并且会伴有酸痛、麻木和胀痛的感觉。患者的腿部会有蚯蚓状的血管突出，非常容易鉴别，一般鉴于长时间久站的人群，比如服务员、空姐或者迎宾等。这种情况可以选择通过用弹力袜的保守方式来缓解症状，如果症状发作频繁也可以选择手术治疗。除了上述疾病以外，腰椎间盘突出压迫神经也会引起腿部的凉，这种情况在临床上也是非常多见的，患者可以有腰部疼痛的症状伴随。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(24088)
大多腰突 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(99702)
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(99702)
"临床上患者小腿出现肌肉萎缩，可出现小腿越来越细等情况，具体病因需要根据患者具体病情以及活动量来进行确定，主要见于以下几种情况：1、外伤：如果患者是外伤制动或长期卧床，可以引起双下肢小腿肌肉废用性萎缩，导致小腿越来越细。此时需要根据患者病情情况来进行功能锻炼，可以使下肢小腿肌肉含量逐渐增加，改善下肢小腿越来越细的情况。2、皮质醇增多症：如果患者出现小腿肌肉萎缩，同时伴有双上肢的肌肉萎缩，伴有满月脸、水牛背、悬垂腹等向心性肥胖情况。此时需要在医生的指导下完善血皮质醇、ACTH的监测，明确是否存在皮质醇增多症。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/30收听(78726)
在临床上腿越来越细，有可能是因为营养不良所导致。因为在营养不良的时候，患者就会逐渐分解身体上的脂肪用于身体的能量消耗，所以这个时候患者的体重就会减轻，腿也会看起来越来越细。除此之外疾病也会导致消瘦，比如糖尿病患者。如果有家族糖尿病病史或者比较喜欢吃甜的东西，年龄超过40岁就有可能会产生胰岛素功能分泌减退，或者胰岛素抵抗产生糖尿病，患者就会造成消瘦，腿也会越来越细。除此之外，也不排除是由于缺乏运动所导致的腿变细，也就是费用性肌肉萎缩，多见于长期卧床的病人，通过运动就会恢复。
2019/05/05收听(71510)
患者夏天腿凉是因为患者的气机受阻，而使人体的阴阳失衡、寒热混杂，表现为腰以上偏热、腰以下偏寒，即使夏天虽然皮温正常，但是仍然感觉双腿很凉，特别是脚掌，有的患者感觉像踩在冰上一样非常的冷、非常的难受。临床上针对于夏天腿凉的情况，需要进行疏理气机，对于疾病进行治疗。比较有效的方剂是半夏泻心汤和四逆汤的来进行加减运用，通过使肾水上济、使上火下炎这样的方式使阴阳协调，使夏天脚凉的症状能够彻底的纠正。在临床上也应该配合相关的情绪处理，使每天性格乐观，使精神压力有所缓解，这些也有助于夏天脚凉得到纠正。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/10收听(89008)
面瘫针灸后越来越疼，需要根据每个人不同的情况具体分析，比如有的人对疼的耐受性比较强，就是他疼阈... 刘建浩│三亚市中医院 2023/08/23播放(72550)
面瘫针灸后越来越疼，需要根据每个人不同的情况具体分析，比如有的人对疼的耐受性比较强，就是他疼阈...
刘建浩│三亚市中医院
2023/08/23播放(72550)
面瘫的主要原因是局部经气阻滞，麻木不仁。针灸治疗可疏通经络气血，恢复机体感觉，所以患者可感觉到... 赵俊│黄冈市中医医院 2023/02/18播放(68500)
面瘫的主要原因是局部经气阻滞，麻木不仁。针灸治疗可疏通经络气血，恢复机体感觉，所以患者可感觉到...
赵俊│黄冈市中医医院
2023/02/18播放(68500)
"中年人出现腿部越来越细，常见于以下几种原因：1、正常老化现象：中年患者如果长时间保持坐位工作，很少参加体育活动，随着年龄增长，下肢肌肉会有明显的萎缩，是正常的老化现象。如果参加体育活动，锻炼腿部肌肉，能够明显改善腿部的直径，使腿部的力量和强度逐渐增加。2、糖尿病：病人会出现体内的代谢障碍，也容易引起下肢肌肉营养不良，导致腿部越来越细，并且行走困难，甚至可以出现下肢的疼痛症状。因此，中年患者如果出现腿越来越细，要尽早确诊、尽早治疗，才能够使临床症状得到快速的改善，能够恢复正常生活、工作和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(15038)
"糖尿病患者腿越来越细，主要以下几方面的原因：第一、血糖控制不佳或营养不良：糖尿病患者血糖控制欠佳，或者摄入的营养不足，导致营养不良，体重明显下降，就会出现腿越来越细。对于这类患者需要将血糖控制达标，同时要保证摄入足够的营养，让患者营养状态得以改善，这时候肌肉可能就会有所恢复，腿可能就会变得粗壮一些。第二、存在明显的胰岛素抵抗：患者主要表现为腹型肥胖，而腿相对于腹型肥胖来说看起来变细了，这类患者主要是改善胰岛素抵抗，让患者减重，腿相对于腹部来说就显得粗壮一些。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/23收听(90334)
针灸后痛感加重是人体对针灸刺激产生自身反应的结果。当病情较重时，尤其对于一些腰腿痛、颈椎肩盘突... 肖桂荣│中国中医科学院眼科医院 2023/07/23播放(91406)
针灸后痛感加重是人体对针灸刺激产生自身反应的结果。当病情较重时，尤其对于一些腰腿痛、颈椎肩盘突...
肖桂荣│中国中医科学院眼科医院
2023/07/23播放(91406)
"针灸主要有扶正祛邪、调和阴阳和疏通经络的作用，在疏通经络的过程中会出现疼痛，但不应当过度疼痛，通常表现针刺完以后，常见的针刺感应酸、麻、沉、胀。但是有些人会感觉到在治疗疼痛的过程中会出现疼痛加重的过程，但都在头几次会出现。过了几次以后，疼痛就会越来越轻。经络通畅的过程中，在对抗的过程中可能疼痛会有一些加重，但总体的趋势是疼痛越来越减轻。所以有人说针刺后越来越疼，只是头几次感觉到，但是随着治疗的进展疼痛会逐渐减轻。一定要注意在操作的反复过程中，病人感觉恢复了也会感觉到越来越痛。"
焦乃军│河南省中医院
2019/06/05收听(32888)
针灸是治疗面瘫的有效方法，面瘫进行针灸后病情逐渐加重的原因主要有以下几种：1、面... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/11/15播放(70510)
针灸是治疗面瘫的有效方法，面瘫进行针灸后病情逐渐加重的原因主要有以下几种：
1、面...
2023/11/15播放(70510)
丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/01播放(33782)
2023/08/01播放(33782)
"如果腿怕凉怕冷，在日常生活中，多是由于环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神刺激和生活无规律等日常生活因素导致。在中医古典文献中就有记载，“营气不足，卫外之阳不固，皮毛宣疏，腠理不充，冒雨冲寒，露卧当风，则寒邪侵袭之而成”，描述的就是由于脾胃肝肾气血阴阳不足、卫外不固，以肾虚为本。此外，由于风寒之邪侵袭下肢关节，导致肌肉筋骨气血运行不畅，出现瘀滞经络，而形成腿怕冷怕凉的症状。因此，在日常生活中，要注意适时添加衣物，防止受凉感冒。还要保持心情舒畅，避免情绪激动，要减轻关节活动，生活要有规律，必要时可以配合针灸、艾灸、中药熏洗等方式，以温经散寒、通络止痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/12收听(27862)
"右边一条腿总是感觉到凉，大体考虑以下三个方面原因：一、腰部问题：通过腰椎CT或者磁共振检查腰椎，对腰部的神经根进行评估，看是否是因为腰部问题引起右腿的麻凉感。二、脑血管病：单独的脑血管病也可引起单肢麻木无力或活动不灵，需要进行头部磁共振检查。三、其它原因：如右下肢血管动脉硬化，还有血管闭塞、斑块形成，此时需要做右下肢的动静脉彩超评估，看是否有狭窄、动静脉闭塞、斑块等。所以，出现该症状后需要到专科进行检查，对症治疗效果才好。"
曲健│大庆市中医医院
2021/07/21收听(34534)
"腿没有力气常见有以下几个原因：一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫硬膜囊及一侧神经根，可能会出现下肢疼痛、麻木、无力的症状，在临床上这种情况比较常见。二、过度的运动，长时间过度的剧烈运动，肌糖原过度消耗，机体不能及时进行补充，在运动后的一段时间内，一般是1-3天可能会出现下肢无力、酸胀的感觉。三、电解质紊乱，特别是钙、镁、钾的缺乏，这三种电解质缺少任何一种都会在临床上表现为下肢乏力。四、中枢神经系统疾病，比如脑梗塞，早期会出现头晕、下肢无力的表现。"
2019/05/14收听(36742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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