首都医科大学附属北京友谊医院
北京热带病研究所
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狂犬病是狂犬病毒引起的严重传染性疾病,目前狂犬病的死亡率几乎是100%。因此,如果患者一旦被诊断为狂犬病,目前几乎无有效的方式挽救患者的生命。患者的病程较短,一般在1周内就会发作,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热和神经兴奋性症状。有时会出现恐水症,患者表现为对风、电、光、水较敏感的症状,此后患者会出现四肢麻痹、昏迷、死亡的自然病程。因此被犬类咬伤后,疑似感染狂犬病毒的人群,一定要做好以下工作:
1、在咬伤部位进行彻底清理和消毒,必要时还需要将伤口清创、扩创,进一步清理咬伤部位;
2、立即注射狂犬病毒疫苗和狂犬病的免疫球蛋白或者抗血清。
采取以上方式,可以有效降低狂犬病的患病率,能够避免狂犬病毒进入到体内进行增殖以及对身体造成损害,能够有效保护患者的身心健康。
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"得了狂犬病之后,首先应该到医院就诊,患者应采取严格的单间隔离,房间应该保持安静,避免风、光、声音,以及水的刺激。护理的家属也需要注意防护唾液污染,唾液中可以含有狂犬病毒,如果皮肤黏膜有破损,可以通过唾液污染感染狂犬病毒。对于患者的治疗,主要是对症处理,目前还缺乏对于狂犬病的特效药物,狂犬病的免疫球蛋白治疗也无效,所以主要是对症治疗。如果患者躁动不安,有痉挛需要应用镇静或者解痉的药物。如果患者有明显的缺氧可以给予氧疗,如果有气管痉挛、呼吸困难,必要的时候需要气管切开,进行呼吸机辅助治疗。如果患者不能够饮水,不能够吃饭,出现低血压休克或者酸中毒,需要纠正休克以及酸中毒,保证水和电解质的平衡。对于狂犬病,由于缺乏特效的药物,目前狂犬病的死亡率仍然是100%,所以对于狂犬病重在预防。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/29收听(30452)
"得了狂犬病以后,处理如下:1、要立刻将狂犬病患者送至传染病医院或感染科进行隔离治疗;2、隔离病人以后要防止唾液污染,尽量保持病人的安静,减少风、光、水、声音等对患者的刺激,加强监护,包括给氧、纠正酸中毒、维持水电解质的平衡;3、有脑水肿的时候要用脱水剂,有心动过速、心律失常者可以用β受体阻滞剂或者强心剂,对于呼吸衰竭的患者可以用人工呼吸机,必要时可以做气管切开。但是总的来说,狂犬病患者的病死率几乎是100%,治疗只能是以综合对症治疗为主。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/11/01收听(80718)
"狂犬病发病以后一定要积极入院治疗,狂犬病发病以后一定要严格隔离患者,必须是单室隔离患者,防止唾液污染,减少光、风、声的刺激。对症治疗上加强监护、镇静、解除痉挛,给予吸氧,必要时进行气管切开,保持水、电解质平衡,稳定血压等综合治疗措施。狂犬病是所有传染病中最凶险的疾病,一旦发病,病死率高达百分之百。如果狂犬病患者已经发病,就算住院治疗也不能挽救生命,所以在被感染的情况下一定要积极采取措施防止发病。狂犬病在人群中是易感的,尤其是兽医和动物饲养员容易被感染。人被病犬咬伤后感染率在15%-20%,所以被咬伤后一定要及时、全程、足量注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白,可以使发病概率减少。积极处理被咬伤后的部位,彻底清洁以减少发病率。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/10/31收听(93300)
"狂犬病恐惧症主要是患者认为自己意外得了狂犬病,反复就诊打针。患者的狂犬症恐惧病主要是认为对于狂犬病的认知不合理,在临床上通过心理治疗和药物治疗可以取得良好的治疗效果。心理治疗主要通过认知行为疗法,让患者认识到狂犬病的易感性,或者治疗过程,包括传播途径等等,让患者有合理的认知,通过重建患者的认知体系,来改善患者的狂犬病恐惧症。药物治疗可以采用苯二氮卓类抗焦虑药或者抗抑郁药物进行治疗,从而改善患者的恐惧症状。如劳拉西泮、阿普唑仑和帕罗西汀、舍曲林等药物经过系统规范的治疗,可以取得良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(40602)
"无论是小孩子得了狂犬病,还是成人得了狂犬病,死亡率都是百分之百的。如果能够确诊,死亡的预后是确定的。但狂犬病的确诊,需要等到狂犬病发作,到典型兴奋期,有恐水、怕风等症状时候,才能够从临床上进行确诊。如果是在初期,暂时没有什么手段能够进行确诊。如果孩子得了狂犬病,仅仅是指出现发热、咽喉部肌肉痉挛,或者有咬伤部位的刺痛、麻木、瘙痒感觉,仅仅提示狂犬病处在前驱期。还不能够百分之百的肯定是狂犬病导致的这些症状,可能是因为其它的原因而导致的相关症状。只有当狂犬病到后期的时候,通过抽血才可能诊断狂犬病,甚至必须死亡之后进行尸检才能够诊断狂犬病。如果小孩子出现以上的症状,还不能够进行确诊,仍然需要积极的进行治疗。如果小孩子在之前有过咬伤或者抓伤的情况,可能被传染上狂犬病,一定要及时的去注射狂犬病疫苗,这是预防狂犬病的主要手段。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/13收听(81902)
"狂犬病病毒感染可以引起急性传染病,是一种人畜共患的疾病,多见于犬、狼、猫等肉食动物。人感染狂犬病毒,主要是因为被病兽咬伤所引起的。狂犬病的主要症状是恐风恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪、怕风怕光怕痛等症状。因为狂犬病的死亡率非常高,目前狂犬病死亡率是百分之百,而且发病机理尚未明确,所以如果被狂犬病毒感染,最主要的就是注射狂犬疫苗,一定要在24小时之内注射。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/07收听(16096)
如果感染狂犬病病毒,潜伏期是不定的,可能会立即发病,也可能十几年不发病。目前国内还没有医疗机构... 刘素红│银川市疾病预防控制中心 2023/06/07播放(66136)
如果感染狂犬病病毒,潜伏期是不定的,可能会立即发病,也可能十几年不发病。目前国内还没有医疗机构...
刘素红│银川市疾病预防控制中心
2023/06/07播放(66136)
"狂犬病恐惧症,所恐惧的主要是自己被传染上狂犬病。在目前的临床手段里,可以通过注射狂犬病疫苗来达到预防狂犬病的目的。可以给自己养的宠物注射,即使养的宠物咬伤自己,也不可能传染给自己狂犬病。给自己注射狂犬病疫苗也是可以的,当自己被其他的狗咬伤后,这时只需要注射两针或者三针狂犬病疫苗就可以,或者在某些时间段内不需要注射狂犬病疫苗。如果超过一定的时间,还可以加强注射,维持体内狂犬病抗体的量,这样能够减少自己得狂犬病的概率。但有一些人即使使用了目前已知的这些手段,减少狂犬病发生的概率,心里仍然惴惴不安,此时应该放下担心的心态,如果实在放不下,可以去寻求心理治疗。"
2019/03/22收听(67336)
"狂犬病的病死率非常高,大概在90%,甚至100%。因为目前还没有狂犬病能够治好的,主要是通过被咬过之后,在24小时以内打疫苗来预防狂犬病。发作的时候有可能会出现非常恐惧、怕光、怕冷、怕水、怕声音、怕受到刺激,有的还会表现为身上没有力气了、瘫痪、眼肌痉挛、不能吃东西。有的患者发作起来也非常烦躁,所以发作的时候建议健康的人尽量要远离,稍微保护一下自己,要离他稍微远一点,或者戴防护措施,避免被狂犬病的患者咬到。患者在发作狂犬病的时候,建议可以送到当地的传染病医院,因为医生可以用镇静的措施,让患者相对要舒服。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/03/12收听(52982)
"狂犬病在发作之后要尽快到医院就诊,必要时住院治疗。在医院可以首先判断是不是狂犬病,如果确实是狂犬病,需要住院治疗,医院可以提供比较安静的环境,让患者感到舒适一些。狂犬病患者在兴奋期会出现明显怕光、怕声的现象,医院有安静的病房环境,用窗帘遮挡住光线,尽量不造成杂音,患者在安静状态之下会好受一点。患者还会在兴奋期出现恐水,恐水会导致患者出现咽喉部肌肉痉挛,不仅不能喝水,而且不能吃饭,所以,患者会非常痛苦,住院的时候可以输液治疗,避免导致营养不足。因为狂犬病的过程会持续好几天,甚至达到一个星期,所以,如果不输液,患者会因为营养不足而非常痛苦。患者在家中如果出现精神失常,甚至有可能造成狂犬病在人与人之间的传染,住院就可以避免这种情况。所以,狂犬病最终的结局虽然是死亡,但仍然建议住院治疗。"
2019/03/19收听(65272)
"儿童狂犬病的治疗采用综合的办法,狂犬病是一种传染病,建议如果怀疑狂犬病的孩子,立即给予单间隔离,即专人专护,要让孩子安静卧床休息,防止一切声音、光和风的刺激。要积极做好对症治疗,比如神经系统,如果有恐水现象,应当给予禁食、禁饮,减少各种刺激,痉挛发作的时候可以给予止抽药。如果有脑水肿,要用甘露醇和速尿来脱水利尿。如果有呼吸系统的症状,比如呼吸困难,要给予气管切开、人工呼吸,必要的时候给予机械通气。对于心血管系统,如果出现心律失常,应当给予纠正心律失常。如果孩子仍然有贫血,要考虑输血,有高烧要给予对症退烧和物理降温。狂犬病的预后非常差,所以主要在于预防。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(31866)
狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。狂犬病毒存在于感染动物的唾液... 段强│银川市第一人民医院 2023/03/30播放(95126)
狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。狂犬病毒存在于感染动物的唾液...
段强│银川市第一人民医院
2023/03/30播放(95126)
"狂犬病是由于狂犬病毒引起的一种严重危害身体健康的疾病,一旦患病,死亡率几乎是100%。在我国大多数人得狂犬病,是被患狂犬病的犬等动物咬伤所致,少数是由于被抓挠或者是伤口黏膜被污染所引起。少数情况下,该病也可以通过唾液直接接触人体的黏膜,或者皮肤伤口而传染,狂犬病病毒不能侵入完整、无破损的皮肤。狂犬病潜伏期时,可以没有任何临床症状。狂犬病初期症状是发热,伤口部位常有疼痛,或者异样、原因不明的颤痛、刺痛、灼痛。随着病毒在中枢神经系统的扩散,患者出现典型的狂犬病临床症状,即狂躁型与麻痹型,最终死于咽肌痉挛而窒息,或者是呼吸循环衰竭。"
2021/05/10收听(50896)
狂犬病是由于狗或者其他动物咬伤以后得的病毒性疾病,狂犬病的死亡率非常高,所以一旦明确狂犬病,治疗好的病人很少很少,绝大多数一旦诊断以后都可能会死亡。所以狂犬病一定要早期预防,防止狗的咬伤,还有比如像猫、野生生动物抓伤,都可能会导致狂犬病。如果是被野生动物或者是狗、家里的猫等等动物咬伤、抓伤,要及时接种狂犬疫苗,防止患狂犬病。一旦被动物咬伤,应及时就诊急诊科等,在医生指导下接种狂犬病疫苗。
徐潜│中日友好医院
2020/04/19收听(43140)
狂犬病是由狂犬病毒引起。狂犬病毒是一种嗜神经病毒,感染以后,主要在脑干和小脑神经组织中繁殖,导... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(37368)
狂犬病是由狂犬病毒引起。狂犬病毒是一种嗜神经病毒,感染以后,主要在脑干和小脑神经组织中繁殖,导...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(37368)
狂犬病主要由于动物抓伤或咬伤,使狂犬病毒通过唾液经人体破损的皮肤和黏膜进入肌肉储存,当到达中枢... 袁伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/12播放(96066)
狂犬病主要由于动物抓伤或咬伤,使狂犬病毒通过唾液经人体破损的皮肤和黏膜进入肌肉储存,当到达中枢...
袁伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/12播放(96066)
又到了狂犬病高发季,据报道一名儿童面部被狗咬伤,沿途多人被袭击。一旦狂犬病发作,致死率接近10... 陈庆军│北京市和平里医院 2023/10/17播放(62004)
又到了狂犬病高发季,据报道一名儿童面部被狗咬伤,沿途多人被袭击。一旦狂犬病发作,致死率接近10...
陈庆军│北京市和平里医院
2023/10/17播放(62004)
"狂犬病是一类临床上比较常见的犬咬伤疾病,狂犬病具体是什么原因导致,一般多数是被患有狂犬病的动物或者啮齿类的动物咬伤之后,动物中的唾液还有致病病毒可以引发狂犬病,一般这是最主要的传播途径和感染原因。狂犬病咬伤之后,从发病到潜伏期一般为30-60天左右,最初狂犬病可能会造成局部的伤口麻木、疼痛加重或者感染,迅速波及整个肢体,严重者可能会出现乏力、吞咽困难甚至出现高热。有的患者进入兴奋期出现喉痉挛、恐水的症状,严重者会出现心率加快或者多汗,容易形成多器官功能衰竭包括全身肌肉瘫痪,循环衰竭而死亡。因此要想预防狂犬病首先就要防止被犬咬伤,一旦发生犬咬伤应该积极的清创,同时还要肌注狂犬疫苗达到预防的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(73896)
"狂犬病病毒是一种神经性病毒,它通常存在动物的唾液腺肿,被患有狂犬病或携带狂犬病病毒的动物咬伤后,通常可以引发狂犬病。另外就是养宠物家中时常会养宠物狗、宠物猫,长期与宠物接触也有可能会不慎感染,动物园的饲养员,由于长期与动物接触,比如狼也会携带和狂犬病病毒。狂犬病病毒感染后会有10天到几个月的潜伏期,一般为1-3个月长的话可以达到1年,使局部周围的肌肉或者皮肤麻木。这是由于神经组织先被感染逐渐上行,扩散到患侧的肢体,到中枢神经大脑,会出现发热、烦躁、易兴奋、伤人、乏力、吞咽困难以及典型的恐水症表现。晚期会有流涎、多汗声、心率加快,出现肌肉瘫痪、昏迷甚至呼吸和循环系统衰竭,最终导致死亡。还有一部分会像狗一样出现狗的呻吟声,可以排除狂犬病的原因,有观察伤人的幻兽加以隔离,若该犬或者是其它动物存活10日以上可以排除是狂犬病。狂犬病该注意预防,比如家中养小宠物的应该预防性接种,或者被伤后应该第一时间进行接种,被伤的创伤面积较大应该立即清创,清除局部的异物和坏死组织,同时注射狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病病毒血清。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(43278)
"狂犬病是由狂犬病毒引起,叫狂犬病,是因为发现疾病的时候,是由于被疯狗咬伤,狂犬指的是疯狗,所以叫狂犬病。狂犬病是死亡率极高的传染病,现在为止没有很好的治疗方法。主要是要进行狂犬病的预防,防止狗咬伤,被咬伤之后及时的进行预防接种。狂犬病主要的临床症状是因为病毒侵犯到人体的神经系统,引起临床上的全身不适,恐水、怕风、兴奋、麻痹,呼吸肌的麻痹导致呼吸衰竭,导致患者死亡。"
2020/04/23收听(10420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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