西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
手机浏览
老年糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的治疗方法如下：
1、停止使用二甲双胍类药物；
2、给予补液，排出酸性代谢产物；
3、给予胰岛素控制血糖。
糖尿病患者发生乳酸酸中毒是急症，老年患者出现乳酸酸中毒原因是肾功能不全，在肾功能不全情况下服用如二甲双胍类引起经肾脏排泄问题药物。
还有的患者合并严重感染、心功能不全、肺功能不全，在严重缺氧情况下使用二甲双胍胺类药物，容易引起乳酸酸中毒。
分享:
"老年人糖尿病乳酸性中毒，常见于有糖尿病基础疾病，并伴有缺氧以及肌灌注；还有其他的一些应激因素，导致乳酸水平太高，进而出现乳酸性酸中毒。这个时候患者可能会合并多种严重的疾病，比如肾功能不全以及休克。此病的临床症状起病较急，有不明原因的深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、目僵以及昏迷等。有的时候可能会伴有恶心、腹痛、腹泻、体温下降。在治疗方面，因为乳酸性酸中毒死亡率比较高，而且现在也没有特别有效的药物能够治疗。所以，一旦诊断以后，建议及时到医院住院治疗。经系统的治疗以后，可以降低乳酸性酸中毒不良事件的发生概率。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(92606)
糖尿病乳酸性中毒是非常少见的糖尿病的并发症。在过去，糖尿病人经常吃降糖灵这种西药，是最早的双胍... 卓勤俭│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(76471)
糖尿病乳酸性中毒是非常少见的糖尿病的并发症。在过去，糖尿病人经常吃降糖灵这种西药，是最早的双胍...
卓勤俭│淮北矿工总医院
2018/12/25播放(76471)
"糖尿病的治疗一般有“三驾马车”，是饮食、运动和药物。（第一、）饮食方面老年人应该注意，尽量不要吃一些很甜、高糖的食物。那么，老年人是不是不吃糖血糖就不高？其实不是的。饮食当中有很多是碳水化合物，也是升高血糖一个很重要的因素，比如米饭、馒头，都是碳水化合物，如果过量的食用这些食物，血糖也会升高；第二、运动。糖尿病因为代谢能力下降，胰岛分泌的胰岛素不足，导致血糖升高。所以增加运动，消耗糖原，让血糖的水平下降，也是很有效的办法；第三、药物。一定要遵医嘱，按时服用。因为降糖药分饭前、饭时和饭后服，都是不同的。比如：有的口服药是需要饭前服的，主要是为了刺激胰腺分泌胰岛素控制血糖；有的药是需要饭中服的，主要是为了中和食物中的碳水化合物，起到不升高血糖的作用；还有的人打胰岛素。那么无论怎么样治疗，有一点需要特别提醒，要预防低血糖的发生。因为低血糖的发生比高血糖更危险，所以老年糖尿病病人一定要记得身上备好糖，觉得不舒服、有眩晕、出冷汗的时候，一定要及时用糖或者糖水补充，但不是吃的越多越好，一般一块糖为准，就基本上可以改善症状。"
高云磊│航天中心医院
2017/12/20收听(60589)
"临床上老年糖尿病患者，有其独特的临床特点，主要从以下几方面进行分析：1、临床症状。老年糖尿病患者往往见于2型糖尿病，糖尿病三多一少的临床症状不典型，往往以糖尿病慢性并发症为首发表现，患者往往表现为视物模糊、双足麻木、疼痛以及泡沫尿，发现血糖升高，同时往往合并高血压、高血脂、心脑血管基础疾病。2、药物治疗。糖尿病老年患者因为低血糖的反应能力差，降糖过程中不宜太低，否则可以引起严重的低血糖昏迷。降糖药物的选择要选择低血糖风险低、安全性高的降糖药物，常用的比如阿卡波糖、二甲双胍以及利格列汀等降糖药物，对于老年糖尿病患者要密切监测血糖，注意有无无症状性的低血糖发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/03/25收听(27228)
"酸性物质中毒后，不可以用酸性的洗胃液进行洗胃，例如高锰酸钾，是酸性的洗胃液，此时绝对禁止用高锰酸钾进行洗胃，否则会引起胃黏膜的灼伤、灼烧，甚至会出现上消化道大出血的情况发生，引起不良后果。酸性物质中毒，如果是强酸中毒，例如浓硫酸、浓盐酸和浓硝酸，此时是不可以洗胃。在强酸中毒时如果进行洗胃，此时会进一步的灼伤消化道，会导致食管的变形，食管的瘢痕性挛缩。如果强酸中毒，此时应该通过血液灌流、血液净化、导泻和解毒药物对症治疗等方法，切忌洗胃。酸性物质中毒，最好的洗胃的液体是清水，还可以用鸡蛋清和牛奶进行洗胃。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(71616)
"肾小管酸中毒分为四种类型，这四种类型有轻、有重，是否容易治疗需要根据类型不同来判断，以及根据发病的原因来判断。肾小管酸中毒Ⅰ型是远端小管分泌氢离子功能受到影响；Ⅱ型是近端小管回吸收氢氧根离子出现异常；Ⅲ型是Ⅰ型和Ⅱ型的混合性型，比较轻；Ⅳ型是远端肾小管出现了问题，同时合并高钾血症。肾小管酸中毒如果是遗传性疾病，治疗就有困难；如果肾小管酸中毒是某些药物造成的，去除了这些药物以后有可能恢复比较良好；如果肾小管酸中毒是某些疾病造成的，最常见的是干燥综合征，积极控制干燥综合征，同时对肾小管酸中毒进行治疗，相对来说也容易控制。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(24034)
糖尿病中毒一般是酮症酸中毒，这种情况是严重的情况，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢并发症，反... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/04/03播放(84810)
糖尿病中毒一般是酮症酸中毒，这种情况是严重的情况，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢并发症，反...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/04/03播放(84810)
"糖尿病中毒主要指的是糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病比较急性的严重的并发症，主要是因为血糖水平非常高，加上胰岛素分泌的也不足，机体无法利用葡萄糖进行能量代谢，只能进行体内脂肪的氧化分解，酮体就是在脂肪大量氧化分解过程中产生的产物，酮体如果产生过多，会导致患者出现酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐甚至昏迷、休克等比较严重的情况。糖尿病酮症酸中毒诊断明确以后必须及时补液，胰岛素降血糖以及其他的治疗才能转危为安。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/04/02收听(49248)
"糖尿病是一个综合的管理过程，因为糖尿病是分阶段的，如果糖尿病只是停留在糖耐量异常的阶段，这时候可能是生活方式干预，还有运动、饮食控制以后，可能有三分之一的人就不成为糖尿病。但是如果发展的比较严重，出现了明显的三多一少症状，而且血糖也比较高，这时候可能除了饮食、运动、自我监测以外，还要加一些药物治疗，至于是什么药物，要医生评估以后，加上你的糖尿病分型以后，需要用什么治疗，是要配合医生来决定的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/29收听(74025)
糖尿病一旦确诊，必须找糖尿病防治专家治疗，不能轻信江湖谣言。糖尿病的防治是综合治疗，仅仅吃药是... 卓勤俭│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(65474)
糖尿病一旦确诊，必须找糖尿病防治专家治疗，不能轻信江湖谣言。糖尿病的防治是综合治疗，仅仅吃药是...
2018/12/25播放(65474)
糖尿病由基因与现代生活方式发生矛盾与冲突引发，短时间内基因较难改变，但可通过改变生活方式等方法... 华文进│江南大学附属医院 2018/07/24播放(75762)
糖尿病由基因与现代生活方式发生矛盾与冲突引发，短时间内基因较难改变，但可通过改变生活方式等方法...
华文进│江南大学附属医院
2018/07/24播放(75762)
糖尿病的综合治疗措施主要有以下几点：1、了解糖尿病的相关知识：如发病情况、监测情... 张闻宇│郑州人民医院 2018/09/25播放(52299)
糖尿病的综合治疗措施主要有以下几点：
1、了解糖尿病的相关知识：如发病情况、监测情...
张闻宇│郑州人民医院
2018/09/25播放(52299)
"糖尿病的治疗，它就是“五驾马车”，饮食、运动、监测、心理治疗，还有药物治疗也是十分关键。但是它要根据糖尿病的分型，1型糖尿病需要终身使用胰岛素才能维持生命。2型糖尿病可以口服降糖药，但要根据有没有并发症，再根据你的自身情况是否需要用胰岛素治疗。老年糖尿病就选择降糖效果温和的药物，既方便又安全。妊娠糖尿病一般情况下，也是需要用胰岛素治疗。总而言之是综合考虑，全面评估，有一个个体化的治疗原则，才能达到最好的效果。"
2017/11/30收听(91524)
糖尿病治疗常常运用五驾马车，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗，血糖监测、糖尿病教育，具体如下：<... 汪艳芳│河南省人民医院 2021/04/28播放(63529)
糖尿病治疗常常运用五驾马车，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗，血糖监测、糖尿病教育，具体如下：<...
汪艳芳│河南省人民医院
2021/04/28播放(63529)
"糖尿病现在是多发病、常见病，特别是随着人们生活水平的提高，糖尿病患病率也越来越高。对于糖尿病患者，要及时进行全方位干预，具体如下首先，要进行生活方式的干预，包括饮食控制和加强体育锻炼。饮食控制是指在保证机体最基本热量摄入的同时，尽量少摄入过多糖分。可以多食用蔬菜，适量服用蛋和鱼类的食品。加强锻炼是指每天不要总是坐着，要尽量地在饭后半个小时到40分钟的时候，进行适当体育活动，比如快走。其次，要进行药物干预，包括口服降糖药和胰岛素。如果是新确诊的糖尿病患者，血糖又不是非常高，可以先选择口服降糖药，进行血糖的控制。如果是1型糖尿病患者，或者出现了急性并发症，一开始就要进行胰岛素治疗。在整个治疗期间，还需要进行血糖监测，而且每年要定期进行糖尿病并发症的筛查。如果确诊糖尿病并发症，要及时进行治疗。糖尿病治疗是全方位的治疗，不是单单服用口服降糖药，就可以进行全面控制的疾病。"
李慧│北京医院
2020/04/26收听(81892)
"茶碱是平喘药物，中毒剂量与有效剂量非常接近，需要在医生的指导下用药，如需长期应用，应该进行血药浓度的监测，从而调整剂量。茶碱主要分为口服以及静脉两种用药，一旦发生中毒，要立即停止药物的使用，然后就诊。茶碱中毒早期的症状是烦躁不安，对胃肠道有刺激症状，会出现恶心、呕吐、腹痛，甚至胃肠道的出血、呕吐咖啡样物、血便等等。有的人会表现为头痛、头晕、烦躁不安、尿量增多而频繁，甚至出现血尿，呼吸、心跳的加速。还有的人抽风、昏迷、癫痫发作，重度中毒的病人可以出现肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致死亡。如果是口服中毒的病人需要立即早期进行洗胃，并且服活性炭来加速茶碱的排出，同时要注意患者水电解质的平衡，应用利尿剂和应用脱水药来加速药物的排出，防止脑水肿。另外，还要根据情况给予吸氧，以及抗惊厥的药物治疗。茶碱中毒没有特效解毒剂，主要是以对症治疗为主。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/18收听(34722)
临床对福尔马林患者多采用对症支持治疗，如进行护肝、护胃以及促进毒物代谢的综合治疗。福尔马林中毒... 刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/26播放(54009)
临床对福尔马林患者多采用对症支持治疗，如进行护肝、护胃以及促进毒物代谢的综合治疗。福尔马林中毒...
刘益军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/26播放(54009)
误食苍耳果实或幼苗，可引起轻微中毒，表现为头晕、头痛、乏力、食欲减退，以及口干、恶心、呕吐、腹... 杜志林│黄冈市中医医院 2018/08/17播放(87137)
误食苍耳果实或幼苗，可引起轻微中毒，表现为头晕、头痛、乏力、食欲减退，以及口干、恶心、呕吐、腹...
杜志林│黄冈市中医医院
2018/08/17播放(87137)
阿片主要成分为吗啡，发现中毒患者后首先确定中毒途径以便尽快排除毒物，口服中毒患者应常规进行洗胃... 凌峰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(52345)
阿片主要成分为吗啡，发现中毒患者后首先确定中毒途径以便尽快排除毒物，口服中毒患者应常规进行洗胃...
凌峰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(52345)
"四季豆里面含有毒素，人吃了不熟的四季豆会引起四季豆中毒。四季豆中毒没有特效解毒药，四季豆中毒往往是在吃了没做熟的四季豆之后，0.5-5小时之内出现中毒症状。中毒之后，要尽快把胃肠道里还没有吸收的四季豆排出体外；还在胃里的四季豆，可以用勺子或者自己的手指头往下压舌根催吐，之后喝水，再反复催吐，直到吐干净为止；已经到达肠道但是还没有被吸收的四季豆，可以口服泻药酚酞片或者甘露醇导泻，从大便排出；中毒重一些的，还需要大量输液、利尿，把吸收入血的毒素排出去。四季豆中毒多数都不是很严重，一般几个小时或者1-2天就会好，需要住院治疗的不多。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(25218)
广医二院 肖文霞
播放次数：9.4万
湘雅医院 王敏
播放次数：7.64万
播放次数：8.84万
武汉协和医院 李涛
播放次数：8.4万
