北京大学人民医院
中医科
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出现肺结节影的常见原因如下:
1、慢性感染遗留导致肺结节影,如结核;
2、肉芽肿、肿瘤、结缔组织病、间质病等,均可出现肺结节影。
肺结节影如果小于一厘米,继续观察即可;大于一厘米需要在医生的鉴别指导下明确偏于良性还是偏于恶性,如果肺结节影偏于恶性,并且大于两厘米,建议进行手术;如果肺结节影偏于良性,则无需进行手术。
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"肺结节影是影像学的概念,一般指的是肺部结节在X光片或者CT片子上的表现。肺结节指的是肺部直径≤3cm的圆形或者不规则的病灶,很多情况会引起肺结节,具体如下:1、空气污染:空气中的灰尘或者小颗粒被吸到肺里,沉积在肺泡表面,被免疫细胞吞噬和包裹,长期情况下形成了炎性结节,这是肺结节的主要原因。2、肺部疾病:也有很多疾病,比如肺结核、肺炎,如果治疗不及时、不彻底,可能会有残留,肺癌也会有肺结节的表现。随着年龄的增加,发现肺结节影的概率也会大大增加。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2021/06/16收听(83752)
肺结节影是影像学表现较小、局灶性、类圆形、密度较高的阴影,可以单发或者多发,不伴有肺不张、肺门...
刘铁│浙江鑫达医院
2023/07/09播放(81976)
肺内结节分为良性结节和恶性结节,当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结时,要根据结节的形态、大小进一步的相关检查来评估结节的性质。如果结节较小、边缘光滑、临床症状不明显,考虑为良性结节,定期复查,半年或一年后复查,观察有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征,临床上考虑为恶性结节可能性大,需要进一步完善肺部增强CT、结节的穿刺活检、支气管镜、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查,当患者确诊为恶性结节时可考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(10272)
"肺部结节影,通常会在胸部X光检查中被发现,肺部出现阴影可能是严重疾病的预警,也可能没有任何意义,当拍摄胸部X光检查时,发现肺部结节阴影,可能的原因包括以下几点:第一、可能是器官和血管的重叠结构,在图像上合成而产生阴影。第二、断裂的肋骨,在胸部X光检查时,会被误认为是X射线上的肿块。第三、食管裂孔疝,食管内孔从胃部突出到胸腔,就可能在胸部X光线检查中,被定义不明确的异常阴影。第四、肺炎,是肺部气囊的感染,在X射线上经常出现斑片状和不透明状。第五、胸腔积液,是肺和胸壁之间出现的液体。第六、肺部占位性病变,包括肺部良性及恶性肿瘤等。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(70118)
目前大部分人较重视体检,体检胸部CT时可以看到肺结节影,肺结节影提示肺存在问题。正常肺无结节,...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/01/01播放(96342)
肺结节影指肺部在做CT检查时,发现一个结节性阴影,这是一个影像学的诊断,也是一个影像学的名词,...
李英│河南省人民医院
2023/06/08播放(30229)
"影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影均称为肺部结节影。一般把小于10mm者称为小结节,小于5mm者称为微结节。就数量而言,有单发分布和多发结节。单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一,小于5mm的单发小结节或者微结节定性诊断极为困难,但是多数均趋向于良性病变。因此,临床处理上多建议观察和定期随访。左肺下叶单发的5mm小结节从疾病的可能性来说,良性的可能性比较大,但是仍然不能完全除外为恶性疾病的早期,还应该结合是否有吸烟以及家族肿瘤病史等危险因素来判断这个结节究竟有没有可能是恶性疾病。为了明确诊断,需要随诊,如果没有肺癌的危险因素,则每年随诊一次即可。如果有一项或一项以上的肺癌危险因素,则需要每半年随诊一次,看结节是否有变化。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(96602)
双肺结节影一般也是胸部影像或者X光片、CT报告上所会出现的名词,指双肺出现圆形或者类圆形球状病...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/08播放(86794)
当患者出现右肺上叶结节时,要根据结节大小、形态、患者临床症状等多种因素,对结节性质进行评估。如果患者的结节直径较小,边缘光滑,没有任何的临床症状,考虑为良性结节,无需药物治疗,只需要定期复查即可,一般情况下半年或一年后复查,观察结节有无动态改变。如果患者的结节较大,边缘不光滑,有毛刺征,而且出现明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦等症状时,考虑为恶性结节可能性大。需要完善相关检查,明确诊断。当患者确诊为恶性结节时,需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。
2020/09/09收听(22324)
"拍胸片或者做胸部CT检查,发现右上肺结节影,要根据结节的大小及患者有无症状制定下一步的治疗方案。右上肺的结节影多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病,如果结节较小可动态观察,3-6个月以后复查胸部CT。如果结节影没有长大,可继续观察,如果结节影有长大的趋势或者一开始发病的时候结节影就比较大,如大于1cm,可以到医院去行CT引导穿刺、增强CT等等检查,必要时行外科胸腔镜活检,以进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/24收听(84360)
"通常将影像学上表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,称为肺结节影。结节样致密影是肺部常见的征象之一,一般把小于10毫米者称为小结节,小于五毫米者称为微结节。就数量而言有单发分布和多发分布,单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一。因为小于五毫米的单发小结节或微结节,定性诊断比较困难,但是多数都趋于良性,因此临床上主要要建议观察和定期随访。而多发的小结节或微结节,可以有一定的规律可循。按照分布特征不同,可能为感染、肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、淀粉样变性、呼吸性细支气管炎、过敏性肺炎、弥漫性泛细支气管炎等。而对于大于10毫米的肺部结节,表现形式的病因有很多,其中良性疾病有结核瘤、炎性假瘤、错构瘤、寄生虫感染、风湿结节、浆细胞性肉芽肿、结节病。恶性疾病包括支气管肺癌、淋巴瘤、肺肉瘤、肺母细胞瘤、转移瘤等。所以确定肺结节究竟为哪种疾病,需要根据结节本身的大小,形态以及相关的检查判断。"
2020/05/05收听(68146)
"肺结节影的情况不算严重,通常肺结节影是在检查肺部的时候被发现。很多肺结节影的患者情况较轻,不需要进行特殊治疗,只需做好定期的复查、做好日常身体保健,避免吃垃圾食品,避免患癌的概率,部分肺结节病患者可能出现自愈。如果通过检查发现结节体积过大,直径超过3cm,可以通过微创手术进行切除,对肺结节进行病理检查,明确结节的良恶性,避免出现恶性病变的可能。一旦发现存在病变的情况,一定要积极配合术后治疗,以防影响到自己的生命。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(25116)
肺结节影多数是在进行CT检查时,CT报告...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/22播放(54122)
随着临床健康体检的普及,特别是CT的普及,在临床上会发生一些偶然性的肺结节,有时表现出一种早期...
汪进益│上海市东方医院
2023/09/05播放(78432)
"肺结节影是指患者在做胸部平片的检查或者胸部CT、磁共振检查的时候,发现肺部有阴影或者肿物,称之为肺结节影。肺结节影的原因还是比较多的,最常见的原因是因为感染性因素,比如细菌或者病毒性感染,支原体和衣原体的感染也有可能会导致肺部的结节影。另外一种比较复杂的感染有可能是结核杆菌导致的肺部结节影。如果是结核杆菌导致的肺部结节,往往会有长期的低热、盗汗,午后低热是比较多见的,还会有消瘦、咳嗽和咯血的症状出现,需要去专业的结核病院进行长期的抗结核治疗。如果是普通的感染,会伴有发高烧的情况,还会有咳嗽和咳痰,需要根据感染的类型选择抗生素、抗病毒或者支原体的药物,比如阿奇霉素进行治疗。另外一种肺部结节影有可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤,需要及早的进行手术切除。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(45292)
肺结节影通常指胸片或CT发现肺脏有≤3cm左右的结节影,肺结节影的治疗较大程度上需依据导致肺结...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/05播放(95696)
"肺部结节影一般见于肺炎及肺部肿瘤占位。如果是肺炎引起的结节影,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。但喹诺酮类药物,不适合18周岁以下的青少年使用。可以在3个月之后复查CT,均有明显消退症状。如果考虑肺癌的患者,建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰中找癌细胞等检查。对明确为诊断为肺癌的患者,有手术指征者,建议尽早手术治疗;无手术指征者,建议放化疗。亦可以通过中药汤剂治疗,以扶正祛邪、固本培元为原则,能够缓解放化疗的副作用,提高生活质量。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/22收听(77364)
"双肺结节阴影是通过拍双肺X光片、CT或者核磁共振,发现双肺左右都出现结节的占位性病变,常见于肺部有弥漫性的病理变化。最常见的还是肺部弥漫性发生的炎性结节,比如受到结核分枝杆菌感染,引起双肺的肺结核出现结核病灶,以及结核杆菌完全治愈、杀灭,最后遗留下的双肺纤维化、钙化的阴影。如果持续发生,而且可能会出现形状各异、有毛刺甚至偏心性空洞的出现,需要怀疑有双肺的肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌,一般需要随访,每隔3-6个月随访,随时取结节的阴影活组织做病理检查,来明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/13收听(71964)
"肺结节影这个名词多数见于胸部的胸片或者是CT的放射报告,结节影实际上是放射科医生对肺部的一个诊断,指的就是在CT或者是胸片上的圆形或者是类圆形的高密度影。这个结节影的形成,目前还没有研究清楚。现有的资料认为很可能跟长期接触粉尘、颗粒物,还有就是肺部的慢性的炎症感染,以及肿瘤的早期改变有一定的关系。"
2019/06/19收听(48820)
肺结节影是否严重,具体情况要具体分析,肺内有许多的疾病都可能会形成结节的阴影。例如良性的疾病像...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(43247)
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