引起下半身水肿的原因_有来医生

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

引起下半身水肿的原因

2023-10-10 10:20播放 :

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视频内容

下半身水肿的常见原因包括以下几种：

1、心功能不全或心力衰竭：此为最常见原因，心脏是血液循环当中较重要的泵，有较重要的功能，就是收集静脉血，先回流到右心系统，在右心室收缩时，将静脉血泵到肺血管中。因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血需要和氧气结合变为动脉血，给全身的各个重要脏器供血、供氧。如果出现心功能不全，甚至心力衰竭，静脉血回心会受到阻碍，久而久之，会引起静脉压力升高，导致静脉血在组织间隙沉积，出现下半身水肿的症状；

2、低蛋白血症：营养不良、纳差、慢性肾脏疾病所导致的低蛋白血症，会引起血浆胶体渗透压降低，导致组织液在组织间隙沉积，出现下半身水肿的症状；

3、血栓：如果下腔静脉存在大块血栓，会导致下肢静脉回流受碍，也会引起下肢的静脉血在下肢不断沉积，出现下半身水肿的症状。

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下半身水肿是什么原因

"　　通常如果患者出现了下半身水肿，要考虑到如下几个因素：　　1、最常见的因素是营养不良性的水肿，如果出现营养不良的状态就会有周身浮肿，而且下半身水肿明显加重的情况。　　2、肾源性因素，因慢性肾功能不全就会出现大量蛋白尿、低蛋白血症，反射性导致下半身出现水肿的情况。　　3、心脏病，尤其是慢性心脏病导致心脏功能不全时，也会出现下半身明显水肿的情况。　　4、内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能低下时也会有下半身黏液性水肿，尤其是小腿出现黏液性水肿的情况常见。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(95060)

下半身水肿是怎么回事

"下半身水肿考虑是下肢静脉血栓形成继发了髂静脉血栓形成，病人会表现为双侧下肢的肿胀，甚至会出现张力性的水泡，也会表现为腹壁的水肿，下肢指压痕阳性，同时也会出现低热。化验凝血五项D-二聚体明显增高，应该积极进行抗凝治疗，并且在病情允许的情况下，也应该选择下腔静脉滤器植入拦截血栓，预防致死性肺栓塞的发生。而下肢深静脉血栓形成最常见的就是长时间卧床所导致，血液流速减慢很容易导致血液淤积，继发血栓形成，另外就是外伤之后导致的血管内膜损伤，也是血栓的易感因素，平时应该定期进行复查。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/16收听(18458)

下半身水肿怎么消除

"下半身的水肿，最常见的就是髂静脉血栓形成，并且也容易出现致死性的并发症，诱发肺栓塞。诊断明确之后，可以进行介入治疗，进行腔静脉滤器植入，同时也应该积极的抗凝治疗。将双侧下肢抬高，也能够促进静脉血液回流，也能够明显缓解病人下肢肿胀以及疼痛不适的症状。在治疗期间要注意预防感染，因为严重的静脉血液回流异常，很容易导致表浅的软组织血管扩张，以及皮肤出现张力性水泡，也容易继发感染。如果合并的贫血、低蛋白血症所导致的水肿，应该经静脉补充人血白蛋白或者血浆，同时配合应用利尿剂，也能够缓解病人疼痛以及不适的症状，并且在活动的时候可以穿戴压力袜辅助治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(24176)

下半身水肿怎么恢复

"下半身水肿要明确病因，有针对性的治疗才能起到恢复作用，因此常见的原因以及恢复方法，包括以下几方面：第一、由于下肢深静脉瓣膜功能不全，血瘀滞在下肢，从而导致静脉回流受阻，而导致的下半身水肿，可以通过改变工作和生活习惯，避免久坐久站，同时抬高肢体的方式来改善，同时对于较严重的肿胀可以穿弹力袜起到加压作用，来促进静脉回流来缓解下半身的水肿；第二、下半身水肿是由于先天的髂静脉狭窄或者闭塞而导致的，可以通过介入球囊扩张以及支架植入术；第三、往往是由于下肢深静脉血栓、髂静脉血栓或者下腔静脉血栓，而导致的下半身水肿，可以通过手术或者介入的方法，给予导管溶栓或者是吸栓的方法，慢性的可以采用口服抗凝药物来使肿胀消失、恢复；第四、由于低蛋白血症、其他的免疫性疾病以及肾脏功能，而导致的下半身水肿，就要针对病因来进行治疗和恢复。"

语音时长01:43''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/26收听(86216)

下半身水肿怎么办

"下半身如果出现水肿，先要查明导致水肿的原因，但是在查明的时候也可以建议患者先静推呋塞米，结合利尿治疗。一般首次静推剂量为20-40mg，根据患者对利尿剂的敏感程度，选择是否需要进一步增加利尿剂的使用剂量。除了可以静推呋塞米之外，还可以静推托拉塞米，相对托拉塞米对于利尿相对效果更加强效。如果患者在下肢水肿的同时，还伴有低钠血症，也可以选择口服托伐普坦，这种利尿剂对于血钠没有影响，不会进一步加重低钠血症的出现。如果是由于心衰所导致的下肢水肿，除了利尿之外，还要结合扩血管治疗，临床当中应用最多的是硝普钠，通过静脉给药的方式纠正心力衰竭的病情。如果患者下肢水肿是由于甲状腺功能减退或者低白蛋白血症所导致的，要结合口服优甲乐、补充白蛋白才可以真正的改善水肿的情况。"

语音时长01:28''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/19收听(56076)

下半身浮肿的原因

"　　下半身浮肿的原因有很多，最常见的就是双下肢静脉回流的障碍。如果出现了下肢血栓，导致静脉血回流障碍，静脉血不能有效的回流到右心系统，就会沉积在组织间隙里，造成下半身的浮肿。　　临床上常见的还有低蛋白血症，如果血里的蛋白比较低，血液里的胶体渗透压低，会出现下半身浮肿的表现，所以低蛋白血症的患者会出现可凹陷性的下半身浮肿。除此之外还能够见到甲状腺功能减退的病人，甲状腺功能减退会出现下半身的黏液性水肿，可以通过甲状腺功能检测明确诊断。"

语音时长01:12''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(69376)

下半身肥胖的原因

下半身肥胖是常见表现，尤其中年女性可能以下半身肥胖表现为主，导致这种肥胖的原因如下：

赵红艺│北京医院

2023/05/23播放(50656)

下半身木的原因

"下巴身麻木先考虑是脊髓病变引起，脊髓的横贯性损伤、外伤性的原因或者脊髓炎、脊髓压迫症和脊髓血管病变，都会造成下半身麻木的症状。需要赶紧通过脊髓的检查明确诊断，给予针对病因的治疗和营养神经的治疗、康复训练等，来促进神经的恢复，改善症状。一般来说引起下半身的麻木，都比较严重，症状已经压迫到脊髓，引起整个脊髓横贯性损害，所以要尽快、尽早的进行处理，避免发生严重的后遗症现象。另外，还有一些可能跟神经心理疾病有关系造成的癔症发作，需要通过心理辅导进行治疗。"

语音时长01:19''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/19收听(93814)

下半身肥胖的原因

下半身肥胖的原因有很多，首先可能是因为太紧的衣服，这样会妨碍腿部的运动，还会阻碍腿部的血液循环。天气寒凉的时候穿短裙会使腿部感冒，同样会影响血液循环导致脂肪堆积。如果内裤太大也会使臀部肌肉缺乏足够的支撑力和下垂外展，太小会使臀部变形，从而使下半身肥胖。其次是激素内分泌紊乱导致的，比如服用减肥药也会导致发胖。再次长时间站立也会导致下半身肥胖，长期站立会造成脂肪不消耗，形成肌肉结实，导致小腿结实肥胖。另外，不良的坐立也会导致下半身肥胖，比如跷二郎腿会导致血液和淋巴循环障碍，导致下半身的水肿，从而出现下半身肥胖。

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/20收听(20942)

下半身胖是什么原因造成的

下半身胖一般多见于女性，男性发胖是上腹部，女性发胖多见于下腹部、臀部和腿部，一般是由遗传因素所造成。发生肥胖时腹部最容易堆积脂肪，是由于腹部内部有很多脏器，脏器外周可包绕一些组织，同时腹部还有大网膜，是脂肪沉积的主要部位，腰部肌肉少也容易形成一些赘肉。要想达到减肥的效果，首先要管住嘴、迈开腿，制定一个合理的膳食方案，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果，每天均有一定的进食量。再制定一个自己可以完成的运动量，坚持下来，比如跑步、游泳、走路、散步均可以。从小量开始，使得肌肉组织逐渐增多，脂肪组织逐渐减少，而达到减肥的效果。

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(96994)

女生下半身痛的原因

"女生下半身疼痛跟很多因素有关，主要的产生原因有以下几点：1、若同房之后出现下体的疼痛情况，考虑是同房时用力过大，受到刺激而出现的疼痛症状。2、可能是细菌或病毒感染而导致的症状表现，很多疾病出现之后都会对身体产生刺激，导致会阴部或盆腔壁出现充血水肿，从而产生疼痛症状。3、还有可能是神经性因素导致，比如营养不良、组织损伤等。但也不能完全排除其他因素，比如心理因素或医源性因素等情况。若经常使用有刺激性的外用药物，也可能会导致出现会阴部疼痛。建议根据病情对症治疗，如果疼痛加剧建议及时就医检查，平时要注意个人卫生避免出现疾病反应。"

语音时长01:30''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

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下半身浮肿是什么原因

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2023/05/22播放(81300)

下半身胀痛是什么原因

"下半身出现了胀痛，最常见的就是静脉系统疾病所导致。有一些病人是由于腹腔占位性病变压迫到髂静脉，继发下肢深静脉血栓形成，同时也会合并髂静脉血栓形成。病人会出现下肢明显的水肿、不规则的低热，还会出现肢体张力性的水泡，也会表现为下腹壁的水肿，甚至有局部继发感染的表现。应该积极进行抗凝治疗，同时也应该进行介入治疗，拦截血栓，预防致死性肺栓塞的发生。下肢深静脉血栓形成常见的是卧床，血管的外用受压，以及血管内膜的损伤，诊断明确应该早期进行治疗，平时应该注意定期行复查。有一些病人是由于下肢静脉曲张所导致出现血栓性静脉炎，也会出现肢体下半身胀痛不适的表现。"

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突然下半身不能动了是什么原因

通常突然下半身不能动是截瘫，常见原因如下：

1、脊髓病：比如脊髓压迫、脊髓肿瘤、脊...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

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下半身浮肿是什么原因

"下半身出现浮肿可能的原因有如下几种：首先，下半身出现双侧对称的可凹性水肿。要考虑是否为肾功能异常导致水分排出障碍而导致的。另外心力衰竭或者肝功能的异常也可能会出现下肢对称性的水肿。如果下肢出现非对称性的水肿就要考虑有静脉回流不畅、静脉曲张甚至是下肢深静脉血栓引起。此时最好要进行下肢静脉血管B超检查明确诊断。其次，患者的下半身浮肿是非可凹性的。多见于甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退症的患者中。"

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聂志扬│北京医院

2019/08/05收听(50596)

下半身发麻是什么原因

"下半身发麻的原因如下：第一、一般来说，跟脊髓病变有关系。脊髓病变通常有脊髓炎、脊髓病毒感染，或者脊髓细菌感染引起的免疫反应，会导致下半身发麻。第二、脊髓脱髓鞘的疾病，这种和自身免疫性因素有关系，会造成脊髓脱髓鞘病变而导致下半身发麻，这种要给予免疫球蛋白以及免疫抑制剂来进行治疗，改善症状。第三、脊髓压迫症、腰椎病变、肿瘤，以及结核等因素会出现脊髓压迫，导致下半身发麻症状。这种情况要针对引起压迫的病因，进行手术和针对病因进行治疗，可以改善症状。总之，通常情况下是因为脊髓的各种原因造成下半身发麻。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/13收听(65304)

造成水肿的原因

"造成水肿的原因主要有局部血栓形成，肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病以及甲状腺疾病等等。水肿可以分成局部性的水肿和全身性的水肿。引起局部性水肿最常见的就是局部血栓形成，比如下肢深静脉血栓形成会引起下肢的水肿，主要是由于血栓堵塞周围的血管，引起回流障碍。而全身性的水肿涉及到的病因比较多，比较常见的就是上面提到的这4个方面的原因，其中肾脏方面的原因都是肾炎和肾病综合征，一般会伴有血压升高、尿中泡沫增多、肉眼血尿等症状。而肝脏方面的原因主要是肝硬化，这种疾病腹水比较明显。心脏方面的原因主要是右心衰竭，患者一般还会伴有腹胀等。而甲状腺方面的原因主要是甲状腺功能减退症，患者怕冷特别明显，在天热时也会穿很多衣服。这些疾病的排除需要完善相关的检查，比如深静脉的彩超、甲状腺功能、肝肾功能、尿常规等等。"

语音时长01:28''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(99540)

引起水肿的原因

"水肿是临床上较常见的症状，引起的原因是多方面的。多见于肾脏病以及心脏病变和肝脏病变，以及全身的其他病变都可以引起水肿。水肿根据引起的原因不同，在临床上的表现形式是不同的。有的患者可以出现下肢水肿，有的患者可以出现全身水肿，有的患者可以表现为胸腔积液或腹腔积液、腹水等。因此，在治疗方法方面是有不同的，需要根据不同的情况来进行积极的治疗。患者出现水肿，需要到医院就诊，在医生的指导下来，明确引起水肿的原因，然后针对病因来进行积极的治疗，使水肿逐渐达到控制和消除，身体逐渐恢复健康。"

语音时长01:43''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(45642)

水肿的原因

"引起水肿的原因非常多，水钠潴留、毛细血管通透性增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流受阻、心力衰竭、狭窄性心包炎、急慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化、贫血、皮质激素过敏等等。常见的炎症、创伤、压迫等原因造成静脉、淋巴回流受阻或者毛细血管通透性增加，都有可能会导致水肿。也不排除有外界的原因会导致水肿，比如长时间的站立或者饮水量过多等等。"

语音时长01:13''

张大伟│北京大学人民医院

2018/09/15收听(51780)

水肿的原因

水肿是指双侧眼睑水肿或者双侧下肢的水肿，水肿的原因有很多，需要区分水肿的部位以及水肿的性质。如果水肿的部位在单侧肢体，需要排除炎症损伤、蚊虫叮咬，以及过敏等，或者单侧肢体出现的动脉或者静脉的血栓。如果出现双侧对称性的水肿，同时伴有双侧眼睑的水肿，需要考虑全身系统性疾病，例如心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病，以及内分泌性疾病。肝脏疾病具有肝脏病病史或者皮肤出现黄染，肾脏病往往出现尿中蛋白增多或者高脂血症，或者伴有高血压。心脏疾病的患者容易出现夜间不能平卧，劳累后出现心慌等心力衰竭的症状。甲状腺疾病的水肿是非凹陷性水肿，也就是这种水肿用手指压不下去。内分泌性疾病主要是指女性在生理期可以出现水肿，这种水肿又可以分为生理性和病理性。生理性的在生理期度过去以后可以消失，如果是病理性的，生理期过后依然存在。

语音时长01:44''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/31收听(89350)

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