什么是多发小淋巴结

钟朝辉
主任医师

北京大学人民医院

腔镜外科

什么是多发小淋巴结

2023-07-20 17:39播放 :

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视频内容

小淋巴结主要指范围较广、体积较小的淋巴结增生，发生在病变初期、感染、肿瘤转移早期。淋巴结增生主要是淋巴滤泡和周围组织增生，与T细胞、B细胞的免疫有关。

如果是B细胞的免疫引起，多引起淋巴滤泡和组织增生。如果是T细胞免疫引起的淋巴结增生，则是在滤泡细胞的周围组织增生，同时还引起淋巴细胞生发层核心部位的扩大和体积增大。

如果是肿瘤出现淋巴结的转移，此部分淋巴结会形态不规则、质地较坚韧、活动度较差，需要进行活检和影像学、PET-CT检查来判断是否有肿瘤的淋巴结转移。特别是PET-CT的检查，对局部淋巴结转移的判断有明确诊断意义。

多发小淋巴结是啥意思

多发小淋巴结，说明淋巴结有一定程度增大。而增大的淋巴结可能和炎症疾病相关，也可能和部分肿瘤性疾...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/22播放(88627)

多发淋巴结是什么意思

"多发淋巴结就是指淋巴结的数目非常多，淋巴结肿大，一般多提示是肿瘤转移引起，当然也有可能是淋巴结炎症引起。如果淋巴结炎症，一般多表现为肠系膜淋巴结炎，也就是腹部行超声检查的时候能够发现腹腔内多发肿大的淋巴结，多见于青少年，一般在发病之前一周或者两周有上呼吸道感染的病史，是细菌感染性的疾病，常规口服抗生素或者静脉点滴抗生素治疗就可以。如果肿瘤转移引起的淋巴结肿大，在腹腔内或者在淋巴结周围能够见到肿瘤的原发病灶，比如胃癌、结肠癌、胰腺癌，甚至甲状腺癌、乳腺癌等情况，诊断明确以后需要行肿瘤根治手术。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/05收听(19422)

多发淋巴结是怎么回事

"多发淋巴结肿大分为两种，一、局限性淋巴结肿大。二、全身性淋巴结肿大。最常在意或者提到最多的是全身性淋巴结肿大，淋巴结肿大累及全身、大小不等、无粘连，见于急、慢性淋巴结炎，传单，淋巴瘤，各急性、慢性白血病。淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，是身体重要的免疫器官。正常情况下淋巴结很小，不易摸到，但当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，会使其相应的淋巴结群出现肿大或疼痛。在身体患有某些恶性疾病时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增殖。"

语音时长01:23''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(35093)

01:48

多发淋巴结是什么意思

多发淋巴结应该称为多发淋巴结肿大，表示有淋巴结肿大的症状或者查体发现。人体有500-700个淋...

钟朝辉│北京大学人民医院

2019/12/05播放(89102)

多发淋巴结怎么治疗

多发淋巴结，要考虑是什么原因引起的。如果是炎症感染引起，很多淋巴结出现红肿、肿大、有疼痛，甚至有发烧等症状，口服抗生素治疗就可以。常见的致病菌，是金黄色葡萄球菌，一般选用头孢拉定、头孢克肟，或者盐酸左氧氟沙星等等。如果是肿瘤转移，引起的多发淋巴结肿大，诊断明确之后，需要行肿瘤根治手术，包括肿大的淋巴结在内，需要一并切除。常见甲状腺癌，颈部淋巴结发生转移，或者是胃肠道肿瘤，腹腔内部的淋巴结出现转移。一旦诊断明确之后，就需要行甲癌根治，或者胃癌根治、结肠癌根治等等。

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(40043)

多发小淋巴结是什么意思

多发小淋巴结表示有淋巴结肿大，而且数目比较多。有可能是良性的病变，也有可能是肿瘤转移导致的淋巴结肿大。良性的病变，如急性肠系膜淋巴结炎，一般表现在青少年身上，在抵抗力下降的时候可以出现。多数病人有腹部疼痛感，以肚脐周围疼痛为主，疼痛性质不是很剧烈，有时可以自行好转。做超声检查的时候，能够发现肠系膜内部有多个肿大的淋巴结，需要口服抗生素治疗，比如头孢克肟，需要常规治疗一周左右。肿瘤转移导致的淋巴结肿大，比较多见的是甲状腺癌颈部淋巴结转移、乳腺癌腋窝淋巴结转移或者胃癌系膜淋巴结转移，诊断明确之后一般需要行肿瘤根治手术。

语音时长01:32''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(57021)

多发小淋巴结就是癌症

"淋巴结是体内一个非常重要的免疫器官，它在全身密集地分布，只要有血流和血管伴行的区域，就会有淋巴管，还有淋巴结的存在。单就颈部淋巴结的就有300多枚，当我们的机体发生炎症，局部有损伤的时候，淋巴结就会反应性地增生。它的目的就是为了通释炎症反应，然后促进炎症的愈合。所以出现小淋巴结或者是出现多发的淋巴结，并不一定就是因为癌症的原因。当然了如果说发生了癌症之后，比如甲状腺癌、乳腺癌，就会在区域相应的淋巴结，比如是在颈部、颈侧部，或者在腋窝就会出现了肿大的淋巴结。所以当发现了多发小淋巴结的时候，首先要进行排查周围区域的器官，是不是有炎症。然后要做一些简单的检查，比如像触诊或者是超声的检查来发现，比如甲状腺有没有问题、乳腺的有没有原发的病灶，然后才能够确定这些淋巴结是什么原因产生的。所以不能够凭借多发有小淋巴结就确定是癌症，这样的一个结论是错误的。"

语音时长01:22''

张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(95540)

02:00

多发的小淋巴结是癌症吗

多发的小淋巴结不一定是癌症。因为淋巴结增大有可能会受到一些炎症刺激，比如相应的一些慢性感染、结...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/01播放(77571)

腹腔多发淋巴结严重吗

"腹腔多发淋巴结是否严重，要依据导致淋巴结肿大的原因不同，进行综合评估：1、如果是腹腔的感染造成的淋巴结多发，感染控制后，肿大的淋巴结可缓慢消退，这种情况下，不会对患者的生命造成很大的影响。但是极少数腹腔严重感染，如急性重症坏死性胰腺炎、十二指肠残端瘘也会严重危及患者生命，这种感染虽然是炎症，但是由于病情进展较快、发展迅猛，对人体的影响也非常大。2、如果是腹腔恶性肿瘤造成的多发淋巴结肿大，则会严重威胁到患者的生命，如胃癌、结直肠恶性肿瘤晚期，会因腹腔内淋巴结的广泛转移，手术无法完整切除，患者的预后非常差。"

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/06收听(78389)

01:42

纵隔多发淋巴结是什么意思

纵隔多发淋巴结是指纵隔的淋巴结变多且多发，淋巴结大小通常＜1cm。纵隔多发淋巴结通常有以下几种...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/20播放(61136)

腹膜后多发小淋巴结怎么治疗

腹膜后多发小淋巴结一般依据淋巴结的具体原因不同，可采取不同的治疗方法。一、炎性感染造成的淋巴结，如急性重症胰腺炎、十二指肠后壁穿孔造成的局部感染、肾脏脓肿以上的腹膜后器官出现了感染，可引起腹膜后淋巴结的肿大增生。可以通过加强抗感染治疗，必要时结合手术清除感染病灶，炎症控制后，腹膜后的多发小淋巴结可缓慢的吸收消退。二、恶性肿瘤侵犯所造成的腹膜后多发小淋巴结，如胰尾恶性肿瘤、胰头恶性肿瘤、肾恶性肿瘤等。肿瘤性病变引起的淋巴结需要完整切除原发肿瘤，加淋巴结清扫，结合化疗、放疗等方式才能达到较好的治疗效果。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/20收听(61709)

颈部多发淋巴结严重吗

"颈部多发淋巴结肿大，一般病因如下：绝大多数都是慢性淋巴结炎引起的，少数情况有淋巴结核、淋巴瘤，更少数的情况是腹腔和胸部恶性肿瘤转移到颈部。所以发现颈部淋巴结肿大，最好先做彩超和血常规，基本判断淋巴结的性质。如果考虑慢性淋巴结炎，那就不用害怕，它不会癌变，也不用特殊治疗。如果发现淋巴结有问题，需要做穿刺活检，或者切除活检，进一步确定淋巴结的性质，然后才能制定下一步治疗方案。总的来说，颈部淋巴结肿大99%都是没有问题的，都是良性的病变，只有肿大的特别厉害，并且互相融合，才考虑有不好的情况。"

语音时长01:27''

郑永华│瓦房店市中心医院

2018/05/11收听(56991)

纵隔多发淋巴结怎么治疗

"对于纵隔多发淋巴结，主要通过保守治疗、药物治疗，还有手术治疗。首先需要去医院完善相关检查，明确病因，一般需要查血常规、C反应蛋白、肝功能、乙肝五项、感染四项等，部分患者需要做肿瘤标记物的检查，比如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，有时还需要查自身免疫抗体。如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用药物有头孢类抗生素或青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所导致，需要给予抗病毒药物进行治疗，例如利巴韦林等。如果是由于淋巴瘤所导致，需要给予化疗、靶向性药物治疗等。如果是恶性肿瘤淋巴结转移，这时需要行原发肿瘤切除，并配合淋巴结清扫，后期需要给予其他治疗。"

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/18收听(51922)

多发小淋巴结就是癌症吗

"多发小的淋巴结并不一定就是癌症。正常情况下淋巴结一般是比较小，直径多数在0.2-0.5cm之间。一般情况下质地比较柔软，表面光滑，与周围的组织没有粘连，也没有压痛的情况。多发小的淋巴结有可能是非特异性的淋巴结炎症，也有可能是淋巴结的结核，另外还有一种情况是恶性肿瘤引起。如果是淋巴结的非特异性炎症，一般情况下淋巴结肿大，质地比较柔软，有压痛的情况，表面比较光滑，没有粘连，一般肿大到一定的程度停止增大。如果淋巴结结核，质地一般比较硬，而且大小不等，可以相互粘连。晚期的患者也可以破溃，形成瘘管，愈合后可以形成瘢痕。恶性肿瘤引起的淋巴结，主要是质地比较硬，有的是橡皮样的感觉，表面光滑，与周围的组织粘连，不容易推动，一般也没有压痛的情况。因此发现了小的淋巴结，可以做针吸病理检查，基本上能明确是炎症、结核，还是恶性肿瘤。"

语音时长01:48''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/07/31收听(22282)

01:50

腹膜后多发淋巴结是什么意思

腹膜后多发淋巴结是指腹腔内，在腹膜后方有很多肿大的淋巴结，一般和炎症性疾病及肿瘤性疾病等密切相...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/18播放(54534)

02:09

腹膜后多发淋巴结是什么意思

腹膜后多发淋巴结肿大通常表示机体有病变，如炎症、肿瘤、寄生虫感染等，需要具体分析。常见的腹膜后...

阎钧│上海市第六人民医院

2021/06/04播放(69365)

什么是肺纵隔内多发小淋巴结

"淋巴结本身人体就存在，全身有600多个淋巴结，肺纵隔内本身就存在很多淋巴结，但一般检查难以检出异常。通过CT可以发现很多小淋巴结，甚至直径约1.1mm的淋巴结都可以检出，淋巴结不会增多或者减少，只会出现肿大或者转移的情况。肺纵隔内多发小淋巴结可能是因为炎症刺激、病毒因素、结核、感染等因素引起。淋巴结发生肿大的情况，可能是陈旧性肺结核，也可能出现纵隔淋巴结肿大，所以要结合患者病史综合判断。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(17961)

01:54

纵隔多发淋巴结是不是癌

如果病人出现纵隔多发的淋巴结肿大，有时是通过病人症状，如淋巴结肿大，可能会引起声音嘶哑，或者病...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/26播放(59903)

颈部多发淋巴结怎么治疗

"颈部出现了多发的淋巴结增大，应该进行颈部彩色超声以及增强CT的检查，进一步明确诊断，而常见的是淋巴瘤，也需要结合胸部和腹部CT检查，属于一种常见的恶性肿瘤。实体性的肿瘤需要经过局部淋巴结活检确诊，诊断明确之后应该选择全身静脉化疗，能够控制肿瘤的发展，并且在治疗期间，也要注意监测化验指标的变化，预防相关并发症的出现。同时叮嘱病人增加饮食营养，多进食高蛋白的食物。另外，也有些病人是由于远处脏器的恶性肿瘤，出现了颈部淋巴结转移，也需要明确病理，可以通过放射治疗、静脉化疗、靶向治疗等办法，也能够控制肿瘤的快速发展。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/23收听(89949)

多发小淋巴结是癌症吗

"多发小淋巴结有恶性病变的可能，但并不意味一定是癌症。多发小淋巴结可由非特异性的淋巴结炎症引起，也可能是淋巴结结核的原因，还是可以是癌症引起。出现多发性小淋巴结时，需要尽快查清楚是炎症刺激引起的、结核病造成的、或是恶性肿瘤的原因。对于不同病因引起的多发性小淋巴结，治疗用药方法不一样，在治疗过程中需要提高身体的抵抗力和免疫力，有一个乐观积极的治疗心态，即使是恶性病变也可能治愈。"

语音时长01:09''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2019/07/09收听(16787)

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