什么是多发小淋巴结

钟朝辉
主任医师

北京大学人民医院

腔镜外科

什么是多发小淋巴结

2023-07-20 17:39播放 :

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视频内容

小淋巴结主要指范围较广、体积较小的淋巴结增生，发生在病变初期、感染、肿瘤转移早期。淋巴结增生主要是淋巴滤泡和周围组织增生，与T细胞、B细胞的免疫有关。

如果是B细胞的免疫引起，多引起淋巴滤泡和组织增生。如果是T细胞免疫引起的淋巴结增生，则是在滤泡细胞的周围组织增生，同时还引起淋巴细胞生发层核心部位的扩大和体积增大。

如果是肿瘤出现淋巴结的转移，此部分淋巴结会形态不规则、质地较坚韧、活动度较差，需要进行活检和影像学、PET-CT检查来判断是否有肿瘤的淋巴结转移。特别是PET-CT的检查，对局部淋巴结转移的判断有明确诊断意义。

多发淋巴结是什么意思

多发淋巴结应该称为多发淋巴结肿大，表示有淋巴结肿大的症状或者查体发现。人体有500-700个淋...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/11/22播放(89102)

多发小淋巴结是什么意思

多发小淋巴结表示有淋巴结肿大，而且数目比较多。有可能是良性的病变，也有可能是肿瘤转移导致的淋巴结肿大。良性的病变，如急性肠系膜淋巴结炎，一般表现在青少年身上，在抵抗力下降的时候可以出现。多数病人有腹部疼痛感，以肚脐周围疼痛为主，疼痛性质不是很剧烈，有时可以自行好转。做超声检查的时候，能够发现肠系膜内部有多个肿大的淋巴结，需要口服抗生素治疗，比如头孢克肟，需要常规治疗一周左右。肿瘤转移导致的淋巴结肿大，比较多见的是甲状腺癌颈部淋巴结转移、乳腺癌腋窝淋巴结转移或者胃癌系膜淋巴结转移，诊断明确之后一般需要行肿瘤根治手术。

语音时长01:32''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(57022)

多发淋巴结怎么治疗

多发淋巴结，要考虑是什么原因引起的。如果是炎症感染引起，很多淋巴结出现红肿、肿大、有疼痛，甚至有发烧等症状，口服抗生素治疗就可以。常见的致病菌，是金黄色葡萄球菌，一般选用头孢拉定、头孢克肟，或者盐酸左氧氟沙星等等。如果是肿瘤转移，引起的多发淋巴结肿大，诊断明确之后，需要行肿瘤根治手术，包括肿大的淋巴结在内，需要一并切除。常见甲状腺癌，颈部淋巴结发生转移，或者是胃肠道肿瘤，腹腔内部的淋巴结出现转移。一旦诊断明确之后，就需要行甲癌根治，或者胃癌根治、结肠癌根治等等。

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(40044)

多发淋巴结是怎么回事

"多发淋巴结肿大分为两种，一、局限性淋巴结肿大。二、全身性淋巴结肿大。最常在意或者提到最多的是全身性淋巴结肿大，淋巴结肿大累及全身、大小不等、无粘连，见于急、慢性淋巴结炎，传单，淋巴瘤，各急性、慢性白血病。淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞，是身体重要的免疫器官。正常情况下淋巴结很小，不易摸到，但当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，会使其相应的淋巴结群出现肿大或疼痛。在身体患有某些恶性疾病时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增殖。"

语音时长01:23''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(35094)

多发淋巴结是什么意思

"多发淋巴结就是指淋巴结的数目非常多，淋巴结肿大，一般多提示是肿瘤转移引起，当然也有可能是淋巴结炎症引起。如果淋巴结炎症，一般多表现为肠系膜淋巴结炎，也就是腹部行超声检查的时候能够发现腹腔内多发肿大的淋巴结，多见于青少年，一般在发病之前一周或者两周有上呼吸道感染的病史，是细菌感染性的疾病，常规口服抗生素或者静脉点滴抗生素治疗就可以。如果肿瘤转移引起的淋巴结肿大，在腹腔内或者在淋巴结周围能够见到肿瘤的原发病灶，比如胃癌、结肠癌、胰腺癌，甚至甲状腺癌、乳腺癌等情况，诊断明确以后需要行肿瘤根治手术。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/05收听(19422)

01:50

多发小淋巴结是啥意思

多发小淋巴结，说明淋巴结有一定程度增大。而增大的淋巴结可能和炎症疾病相关，也可能和部分肿瘤性疾...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/22播放(44314)

02:02

多发淋巴结是什么意思

在临床上一个淋巴结认为是单个淋巴结，如果是两个或两个以上淋巴结，认为是多发淋巴结。其实在脖子上...

徐智│北京大学第三医院

2023/11/21播放(27746)

多发小淋巴结就是癌症

"淋巴结是体内一个非常重要的免疫器官，它在全身密集地分布，只要有血流和血管伴行的区域，就会有淋巴管，还有淋巴结的存在。单就颈部淋巴结的就有300多枚，当我们的机体发生炎症，局部有损伤的时候，淋巴结就会反应性地增生。它的目的就是为了通释炎症反应，然后促进炎症的愈合。所以出现小淋巴结或者是出现多发的淋巴结，并不一定就是因为癌症的原因。当然了如果说发生了癌症之后，比如甲状腺癌、乳腺癌，就会在区域相应的淋巴结，比如是在颈部、颈侧部，或者在腋窝就会出现了肿大的淋巴结。所以当发现了多发小淋巴结的时候，首先要进行排查周围区域的器官，是不是有炎症。然后要做一些简单的检查，比如像触诊或者是超声的检查来发现，比如甲状腺有没有问题、乳腺的有没有原发的病灶，然后才能够确定这些淋巴结是什么原因产生的。所以不能够凭借多发有小淋巴结就确定是癌症，这样的一个结论是错误的。"

语音时长01:22''

张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(95540)

多发小淋巴结就是癌症吗

"多发小的淋巴结并不一定就是癌症。正常情况下淋巴结一般是比较小，直径多数在0.2-0.5cm之间。一般情况下质地比较柔软，表面光滑，与周围的组织没有粘连，也没有压痛的情况。多发小的淋巴结有可能是非特异性的淋巴结炎症，也有可能是淋巴结的结核，另外还有一种情况是恶性肿瘤引起。如果是淋巴结的非特异性炎症，一般情况下淋巴结肿大，质地比较柔软，有压痛的情况，表面比较光滑，没有粘连，一般肿大到一定的程度停止增大。如果淋巴结结核，质地一般比较硬，而且大小不等，可以相互粘连。晚期的患者也可以破溃，形成瘘管，愈合后可以形成瘢痕。恶性肿瘤引起的淋巴结，主要是质地比较硬，有的是橡皮样的感觉，表面光滑，与周围的组织粘连，不容易推动，一般也没有压痛的情况。因此发现了小的淋巴结，可以做针吸病理检查，基本上能明确是炎症、结核，还是恶性肿瘤。"

语音时长01:48''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/07/31收听(22282)

什么是肺纵隔内多发小淋巴结

"淋巴结本身人体就存在，全身有600多个淋巴结，肺纵隔内本身就存在很多淋巴结，但一般检查难以检出异常。通过CT可以发现很多小淋巴结，甚至直径约1.1mm的淋巴结都可以检出，淋巴结不会增多或者减少，只会出现肿大或者转移的情况。肺纵隔内多发小淋巴结可能是因为炎症刺激、病毒因素、结核、感染等因素引起。淋巴结发生肿大的情况，可能是陈旧性肺结核，也可能出现纵隔淋巴结肿大，所以要结合患者病史综合判断。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(17962)

01:50

腹膜后多发淋巴结是什么意思

腹膜后多发淋巴结是指腹腔内，在腹膜后方有很多肿大的淋巴结，一般和炎症性疾病及肿瘤性疾病等密切相...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/10播放(54534)

02:09

腹膜后多发淋巴结是什么意思

腹膜后多发淋巴结肿大通常表示机体有病变，如炎症、肿瘤、寄生虫感染等，需要具体分析。常见的腹膜后...

阎钧│上海市第六人民医院

2023/03/24播放(69366)

01:54

纵隔多发淋巴结是不是癌

如果病人出现纵隔多发的淋巴结肿大，有时是通过病人症状，如淋巴结肿大，可能会引起声音嘶哑，或者病...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/26播放(29952)

02:03

颈部多发淋巴结严重吗

若由于感染因素引起颈部多发淋巴结，则病情不严重，使用抗生素即可治愈。此外EB病毒感染也可引起颈...

禹环│郴州市第一人民医院

2023/03/02播放(98652)

01:22

纵隔内多发小淋巴结怎么办

纵隔内多发小淋巴结比较常见。纵隔淋巴结是身体的一个免疫器官，出现外部侵袭或感染性问题时，可引发...

杨志│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/06/27播放(66670)

02:04

什么是肺纵隔内多发小淋巴结

纵隔内多发小淋巴结可分为两种，如良性病变，主要是炎症或者结核性增生、反应性增生引起的小淋巴结；...

徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/10/11播放(76916)

纵隔多发淋巴结怎么治疗

"纵隔多发淋巴结提示肿瘤转移的可能性非常大。如果纵膈内部有很多淋巴结肿大，说明肿瘤可能处于晚期，可以考虑行化疗，也可以考虑行放疗。首先要明确是什么肿瘤导致的纵隔淋巴结出现肿大，如果是食管癌引起，可以行放化疗进行治疗，如果患者进食有梗噎或者进食困难的情况下，也可以在食管中放入支架进行支撑，这样患者才可以正常的进食。如果是甲状腺癌导致纵膈内多发淋巴结转移，一般需要口服甲状腺素片，必要的时候需要用碘131来进行治疗。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/04收听(41574)

腹腔多发淋巴结有事吗

腹腔多发淋巴结是否有事，一般要依据淋巴结形成的原因不同，来进行客观分析。一、如果患者因腹腔的急性感染，造成腹腔多发淋巴结肿大，如急性消化道穿孔、急性坏疽性胆囊炎，引起腹腔严重感染。这种情况下，积极行手术清除腹腔的感染病灶，术后加强抗感染治疗，炎症控制后，腹腔的多发淋巴结可自行消退，并不会对人体造成严重的影响。二、如果患者因腹腔内的恶性肿瘤，造成腹腔多发淋巴结，如胃窦恶性肿瘤、横结肠恶性肿瘤、胰头恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤。此时即便行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，肿瘤复发的概率仍然非常大，预后欠佳。

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/27收听(97200)

腹膜后多发小淋巴结是怎么回事

"腹膜后多发小淋巴结，一般是在进行影像学检查的时候发现，这是一个影像学的专业名词，通常是指在使用CT对腹腔进行扫描的时候，在腹膜后可以发现这种肿大的淋巴结，大多数情况下，多发小淋巴结的肿大属于一种反应性增生，就是局部有炎症或者是手术刺激等等而造成的影像学变化，大多数情况下没有特别的临床意义。对于特殊的小淋巴结肿大，比如肿瘤术后的患者出现类似情况，我们还是需要进行一定的鉴别，使用强化CT的技术，可以针对这些淋巴结大致做出性质的判断，如果怀疑是肿瘤转移造成，那下面可能需要进一步的治疗。"

语音时长01:16''

孙健│威海市中医院

2021/05/28收听(42156)

肠系膜多发小淋巴结怎么办

"肠系膜多发小淋巴结的病人，需要尽早去医院完善相关检查来明确病因，再给予合适的治疗，需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超等。如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等，有时需要使用抗厌氧菌药物，例如甲硝唑、奥硝唑。如果考虑是病毒感染所引起，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗，效果较好。有时是由于恶性肿瘤的淋巴结转移所导致，这需要查血常规、肿瘤标志物、腹部增强CT，还有肠镜等进行明确。如果为该疾病，需要行肿瘤根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期再给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等。"

语音时长01:11''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/24收听(11610)

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