北京大学第一医院
内分泌内科
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低钙血症临床表现主要是手足麻木，四肢或口唇的麻木及感觉异常。典型的表现是手足搐搦，则提示低钙血症。严重低钙血症除了手足搐搦可以发展到全身的抽搐，甚至癫痫的发生。如果出现四肢麻木或者手足搐搦一定要到医院查血钙。低钙血症一部分患者由于含钙、磷食物摄入过少所致，也有一部分患者是由于甲状旁腺功能低下所致，给予补充钙、维生素D治疗后，低钙血症即可缓解。
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"低钙血症主要是神经肌肉兴奋性增加的表现，具体就是抽搐，明显的抽搐主要以手指或者口周发麻为先兆，最经典的动作是手足痉挛，患者可以出现明显的疼痛。有的发病比较隐匿的抽搐，可以经过面神经叩击征或者束臂加压试验引出。面神经叩击征主要通过扣诊耳前2-3cm处，主要是颧弓下面神经分支引出的地方，患者如果是阳性反应，可以出现口角抽搐。如果特别严重，还可以出现半侧面肌的痉挛。束臂加压试验主要是用血压计气囊，在收缩压之上10mmHg上加压上臂，持续2-3分钟就可以引出束臂加压试验阳性，阳性主要是引起腕部的痉挛。"
高岩│中日友好医院
2019/06/28收听(57180)
"正常成人血钙的水平是2.2-2.6mmol\/L，低于2.2mmol\/L就是低钙血症。低钙血症的临床表现，除了与血钙降低的程度有关以外，与血钙下降的速度也有密切的关系。低钙血症常见的临床表现有：一、神经肌肉系统，由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性，低钙时神经肌肉的兴奋性就会升高，就会出现肌痉挛，周围神经系统早期为肢端的麻木。二、心血管系统，主要为传导性阻滞等心律失常，严重者可以出现心室颤动。三、骨胳与皮肤软组织的表现，低血钙可以出现骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。同时低血钙的病人常有皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒，可以出现毛发的稀疏、指甲易碎、牙齿松脆等现象，低钙血症还会引起白内障。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/04收听(20288)
低钙血症是指血清钙或者离子钙，低于正常水平的一种电解质紊乱。低钙血症的临床表现取决于低钙发生的快慢、持续时间和严重程度。突出表现为神经肌肉方面的症状，如肌肉痉挛、手足抽搐、口周和肢端麻木以及感觉异常，全身肌肉疼痛严重的可以引起喉痉挛和支气管痉挛，甚至引起癫痫发作。慢性低钙血症在骨骼皮肤和软组织方面，可以引起骨痛、病理性骨折、骨骼畸形，在皮肤可以出现干燥、没有弹性、色泽灰暗和瘙痒，可以出现毛发稀疏、指甲易脆。它的其他并发症包括早发的白内障、假性脑瘤、颅内钙化，以及以传导阻滞为主要表现的心律失常。
朱翔│安徽省立医院
2020/04/07收听(23604)
成人低钙血症可以有以下几种表现：一、肌肉痉挛，常见于面部以及背部的肌肉。二、抽搐，可以出现手足抽搐、喉痉挛，严重者会有癫痫的发作。三、感觉异常，低血钙时可以出现嘴唇、舌头、手以及脚的感觉麻木，有刺痛的感觉。四、面部叩击疼痛，轻轻叩到面部外耳道的前方面神经时可以出现眼睑、口角的抽动，这就是面部叩击征，还可以出现指甲和皮肤的改变，皮肤干燥、鳞屑以及指甲变脆，头发变粗糙等表现。五、神经症状，低钙血症的病人可以出现焦虑、抑郁、嗜睡等神经症状，这时要进行相关的血化验以及补钙治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/30收听(86196)
正常人血钙的正常值是2.1-2.5mmol/L，如果血钙浓度低于2.1mmol/L时称之为低钙... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(25791)
正常人血钙的正常值是2.1-2.5mmol/L，如果血钙浓度低于2.1mmol/L时称之为低钙...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(25791)
造成低钙血症的主要原因如下：1、甲状旁腺受损：甲状旁腺是调节钙磷代谢的重要器官，... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/06/28播放(77906)
造成低钙血症的主要原因如下：
1、甲状旁腺受损：甲状旁腺是调节钙磷代谢的重要器官，...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/06/28播放(77906)
"低钙血症时神经肌肉兴奋性增高，最常见症状就是肌肉抽搐。在肌肉受刺激的情况下抽搐易出现，如躺在床上做一个全身伸展动作，足底、颈部或小腿肌肉可能就会出现抽搐。夜晚睡觉有时会被身体某部肌肉抽搐疼醒，最常见于小腿肌肉抽搐。低钙严重时肌肉可自发出现抽搐，四肢末端手足抽搐，全身可能出现癫痫样发作，甚至出现喉痉挛，影响呼吸。四肢末端会有麻木感、刺痛，给四肢一个短时间压力，会放大刺痛、麻木感，甚至引出肌肉抽搐。长期低钙，头发会干枯、无光泽，指甲变脆、易断，给骨骼做骨密度扫描，发现骨量减少或骨质疏松。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/07收听(92374)
"低钙血症主要累及到肌肉系统以及中枢神经系统，轻度的低钙血症通常没有症状，典型的症状主要是神经、肌肉痉挛性的抽搐。低钙血症主要表现为以下几个方面，肌肉的痉挛常常见于面部、背部和腿部的肌肉出现痉挛。当发生重度的低钙血症时患者就会出现手足的抽搐、喉痉挛或者是全身性的癫痫发作，低钙血症的患者还可以出现感觉的异常，主要表现为嘴唇、舌头、手和脚感觉麻木、刺痛。此外，低钙血症还会出现神经精神性的表现，比如焦虑、抑郁、嗜睡等。长期的低钙血症还会引起颅内基底节的钙化，可以发生阵发性的癫痫。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(49080)
"低钙血症就是血钙低于正常的范围，比如正常的血钙应该在2.1-2.55mmol\/L，如果血钙低于这个最低限就称为低钙血症。低钙血症对人体有很大的影响：1、它可以由于低钙血症引起神经、肌肉出问题，因为钙离子可以降低肌肉的兴奋性，低钙血症的时候肌肉的兴奋性就增高了，可以表现为肌肉的抽搐；周围神经可以受影响，比如手指头、脚趾头都可以麻木，口周麻木，甚至病人有严重低钙的时候，可以有面部或是嘴唇周围的肌肉抽搐，严重肢体可以出现搐搦，可以像癫痫一样的肢体抽搐，病人可以表现烦躁不安、情绪低落、抑郁，认知能力、记忆力也可以下降。2、同时低钙血症也可以造成心血管受损害，比如可以出现心律失常，可以出现心功能衰竭。3、骨骼或者皮肤也可以出现由于低钙血症造成的骨痛、骨折，或者是毛发稀疏、干燥，指甲脆，牙齿容易松动、脱落。4、也可以出现白内障。5、甚至严重的低钙血症，血钙低于0.88mmol\/L，可以引起低钙危象，危及生命。低钙血症最常见的原因：1、是维生素D缺乏，维生素D是钙吸收所必须的，如果由于日光照射不足或者营养缺乏，可以造成维生素D缺乏引起低钙血症。2、身体里面的钙大部分都在骨头里面，身体缺钙的时候，身体里面有一种激素叫做甲状旁腺激素，甲状旁腺激素是在甲状腺旁边有个腺体分泌的，它使得骨头里的钙动员出来，进入血液补充身体的需要。如果由于某种原因出现甲状旁腺功能低下，可以引起低钙血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(43998)
"如果患者有低钙血症，可以吃以下食物和药物来改善低钙血症：一、食物：常吃的补钙食物有豆制品、奶制品等，豆制品有红豆、绿豆、豆腐等，奶制品有牛奶、羊奶等，患者吃以上食物对低钙血症有一定的改善作用。二、药物：常吃的补钙药物有碳酸钙D3等，碳酸钙D3对低钙血症有很好的治疗作用。如果患者有肾功能衰竭，在服用碳酸钙D3的同时可以应用骨化三醇，骨化三醇对肾衰的患者有促进钙吸收的作用。如果患者有低钙血症，这时可以吃以上食物和药物来进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/27收听(74982)
低钙血症就是血钙水平低于2.25mmol/L，这是在血浆蛋白正常的情况下，低血钙症会造成以下后... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(34352)
低钙血症就是血钙水平低于2.25mmol/L，这是在血浆蛋白正常的情况下，低血钙症会造成以下后...
2023/11/21播放(34352)
"严重的低钙血症患者出现手足抽搐、低血压的症状，应该立即在医院进行静脉滴注治疗，用10%葡萄糖酸钙稀释之后静脉注射。在进行治疗的同时应监护患者的生命体征，防止出现心率失常等症状。慢性的低钙血症患者应该进行饮食调整，必要情况下需要服用钙剂，例如服用维生素D、服用葡萄糖酸钙或者碳酸钙，适当服用药物并且定期到医院进行检查监测身体内电解质成分，确保服用钙剂有效。待血钙补充到标准水平之后可以停药，避免出现高钙血症危及患者生命。同时低钙血症患者有其他疾病，例如肾脏系统疾病需在其他药物的调节情况下用药。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(46178)
"急性胰腺炎的患者尤其是重症出血坏死型胰腺炎，由于胰腺破坏以后释放大量的脂肪酶、消化酶，这些酶类能够自身溶解，消耗体内大量的脂肪，脂肪分解而产生了脂肪酸，脂肪酸与体内的钙离子形成脂肪酸钙，形成比较严重的低钙血症，消耗大量的钙离子以后患者会出现低钙血症，同时容易导致低钙抽搐、手足搐搦以及口唇麻木等相应的症状。急性重症胰腺炎患者当发现钙离子偏低时，一定要及时的补充钙离子，临床上可以应用葡萄糖酸钙来进行注射或者静脉点滴，同时应该给予一定的镇静剂来解除抽搐和痉挛。对于急性重症胰腺炎，低钙越明显证明患者的预后相对越差，因此补充钙剂防止胰腺炎加重是预防胰腺炎，减少并发症最有效的措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/05收听(15618)
"低钙血症抽搐的原因，建议进一步完善甲状旁腺功能的测定，看看有没有甲状旁腺功能的减退。很多甲状旁腺功能减退症，都是由于颈部的手术所导致，很多病人可能做甲状腺手术时累及旁边一个甲状旁腺，导致甲状旁腺的功能减退，甲状旁腺激素分泌不足，进而影响血钙低、抽搐。所以，如果有低钙血症抽搐的患者，建议及时到内分泌的专科就诊，完善一下甲状旁腺激素的测定，来进一步明确病因，根据病因进行对症的治疗。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(76970)
"低钙血症是指血液中钙的浓度低于正常，正常人血钙的浓度是2.25-2.75mmol\/L，低钙血症时患者可出现相应的临床症状和体征。低钙血症常见的原因是原发性甲状旁腺机能减退症，多是由于做甲状腺的手术时将甲状旁腺误切所导致。假性甲状旁腺功能减退症，以及维生素D缺乏和肾脏疾病，均可导致低钙血症的发生。胃肠道吸收不好引起低钙血症，主要是见于维生素D缺乏、摄入不足、营养不良、常年不见阳光，均可导致维生素D吸收不好导致低钙血症。正常情况下维生素D是以无活性的骨化醇存在于皮下，经过紫外线照射以后激活，再经过肝脏和肾脏两次强化，才能变成活性的维生素D帮助钙的吸收。如果常年不见阳光，均可使得维生素D摄入不足而导致缺钙，而由于甲状旁腺功能减退症发生的低钙血症比较少。"
2020/04/07收听(91814)
"正常人血钙的浓度是2.25-2.75mmol\/L，低钙血症主要是见于神经肌肉的痉挛、抽搐，长期低钙血症可导致颅内基底节钙化，主要见于甲状旁腺出现了问题，可出现肌肉痉挛。低钙血症时痉挛的部位常见于面部、背部、腿部和肌肉，发生重度低钙血症时，患者可出现手足的抽搐、喉痉挛以及全身性的癫痫发作。患者如果出现了低钙血症是要给予补充的，在补充钙剂的同时还要补充一定量的维生素D，因为维生素D只有在活性的状态下才能够帮助肠道的钙吸收入血。维生素D平常是以无活性的骨化醇存在于皮下，经过紫外线照射活化，再经过肝脏和肾脏两次羟化，转变为1，25-二羟维生素D3才能帮助钙的吸收，如果只给予钙剂没有给予维生素D，钙的吸收还是很困难的。"
2020/04/11收听(23108)
低钙血症可以吃药物和食物。药物主要包括碳酸钙制剂、骨化三醇，食物主要是高钙食物，都可以有效补充... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(44621)
低钙血症可以吃药物和食物。药物主要包括碳酸钙制剂、骨化三醇，食物主要是高钙食物，都可以有效补充...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/31播放(44621)
低血钙大部分是由于疾病所造成，常见的是甲状旁腺功能减退为主要的表现，而表现出来的低血钙症。需要补充钙剂，给予活性的维生素D以及钙剂治疗，要及时到医院去就诊，检查低血钙的原因，而不是单纯的补钙。因为低血钙会造成一些严重的后果，比如会导致钙异位沉积，可以引起癫痫发作等等情况。因此，一定要及时到医院去就诊，完善血清维生素D及肾脏功能等检查，然后在医生的指导下治疗，而不是单纯补钙。
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(68110)
"血清钙低于2.15mmol\/L时，称为低钙血症，儿童或青少年的低钙血症，常常是饮食不均衡、摄入不足，成年人常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害、酸中毒或低蛋白血症等。低钙血症心电图的主要表现为QT间期延长，T波低平或倒置，可有ST段延长，可出现窦性心律不齐、窦性心动过速、室上性心动过速，或阵发性室性心动过速。低钙血症可导致迷走神经张力增加，严重时引发心脏骤停，合并窦性心动过缓，或室性心律失常时，要紧急处理，一旦确诊低钙血症，应积极给予补钙治疗。静脉推注葡萄糖酸钙，可以迅速升高血钙，推注速度不能过快，以免诱发心脏骤停，也可以配合口服补钙药物，以及多吃菜花、虾皮、鸡蛋等含钙较多的食物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/23收听(51450)
钙是人体含量最多的金属宏量元素，人体内99%以上的钙，以磷酸钙或碳酸钙形式存在于骨骼中，血液中钙的含量极少，仅占人体钙含量的1%。血清总钙低于2.25mmol/L时称为低钙血症。导致低钙血症的原因主要有成骨作用增强，如甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤骨转移等，吸收减少，例如佝偻病、婴儿手足搐搦症、骨质软化症等以及摄入不足，例如长期低钙饮食以及吸收不良，如乳糜泻或小肠吸收不良综合征等。其它导致低钙血症的原因可见于慢性肾功能衰竭、急性坏死性胰腺炎以及妊娠后期及哺乳期需要钙增加，如果补充不足，可以使血钙减低。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(86776)
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