上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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4岁宝宝出现高低肩后，主要措施如下：
1、纠正日常姿势：家长需要告知宝宝平时注意站姿和坐姿，保持两侧肩水平。并且宝宝应该避免驼背，逐渐纠正走路高低肩的习惯；
2、按摩、理疗：家长可以给予宝宝按摩、理疗，使得宝宝痉挛的肌肉放松，有利于高低肩恢复正常；
3、学习舞蹈：建议宝宝学习舞蹈，由于基本训练对形体要求较高，宝宝可以养成良好的身材素养，平时挺胸收腹，保持两肩水平位。
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"调整高低肩有很多种办法，建议针对出现高低肩的原因对症矫正。部分人是由于脊柱侧弯而引发的高低肩症状，如果是还未成年的青少年或者儿童，可以考虑通过矫形的支具使得高低肩逐渐矫正。但若是已经成年，需要通过手术治疗才能调整。可能是由于平时的生活习惯不良导致的高低肩，如不正确的站姿、坐姿或不良的生活习惯等，可以考虑通过调整生活习惯来调整高低肩。也可以考虑是由于肩背部的肌肉长期收到劳损、痉挛，引起一边的肩部肌肉紧张，从而使得看起来有高低肩，可以通过按摩、推拿等物理治疗的方式进行调整。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(65894)
"临床中出现高低肩，最常见的原因就是特发性青少年脊柱侧弯。对于这种情况，通常见于13-18岁之间的青少年，因为长时间姿势不当，或者是先天发育性异常，导致脊柱侧弯，进而出现两边肩膀不一样高，也就是所说的高低肩，有些患者还可能出现剃刀背。对于上述情况，首先应该完善脊柱全长X线片，了解脊柱侧弯的角度，临床中如果脊柱侧弯在20度以内，主要选用纠正错误的姿势，配合肢体的功能锻炼，达到矫正。如果是侧弯角度在20-40度之间，主要的矫形办法是佩戴胸腰骶椎支具，佩戴期间要定期复查脊柱全长位X线片。如果侧弯角度大于40度，就建议手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/24收听(15310)
"调整和矫正高低，肩应该从原因入手，做针对性的矫正治疗。很多脊椎疾病的患者，都会出现高低肩症状，尤其是脊柱侧弯，会使人体的左右两侧发生倾斜的表现。要及早治疗，年龄越小，矫正效果越好。脊柱侧弯的程度轻微的，年龄在14岁以下的，只需要进行胸腰骶支具的佩戴，可以尽量矫正脊柱畸形，使高低肩症状得到调整。如果是严重的脊柱侧弯，只能通过手术治疗。还有习惯性的高低肩患者，主要是肌肉力量不平衡导致的，需要及时锻炼水平位置低的一侧肩、颈、背部肌肉，需要改变平时的习惯，经过1年左右的调整，就能使高低肩症状缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(56180)
"两岁的宝宝高低肩主要由两方面因素引起，如下：第一个，是否存在先天性斜颈，出现斜径的时候会造成双侧的肩膀内不对称。第二个，后面脊柱是否存在发育畸形，进一步造成双侧的胸部不对称。出现这种情况一定要拍X光片，排除骨性因素，早期干预治疗，可能避免将来进行大的手术。早期发现后通过穿矫形支具或者戴石膏背心，进一步增加骨骼的束缚性，能够完全避免将来因为发现较晚或者治疗差造成的畸形。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(10446)
肩一高一低的调整措施，要看是生理性的原因，还是病理性的原因。1、生理性的原因：如... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/31播放(26537)
肩一高一低的调整措施，要看是生理性的原因，还是病理性的原因。
1、生理性的原因：如...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/31播放(26537)
"小孩出现一肩高一肩低的症状，应该上医院进行详细的检查，因为这种情况可以是由于功能性原因导致的，也可以是由于器质性病变导致的。功能性的原因主要是由于双侧肌力不平衡导致的，可以通过相应的功能训练，恢复双侧肌力平衡状态，可以矫正高低肩的症状。如果是由于器质性病变导致的，常常会出现脊柱侧弯等等情况，这种情况就要详细的测量脊柱侧弯角，同时要观察脊柱侧弯的进展程度，采取相应的治疗。对于轻度的可以采取的功能训练，矫正脊柱侧弯，相对严重的要通过连续性的支具佩戴，矫正脊柱侧弯。在成年以后如果侧弯比较严重，可以考虑进行手术矫正。"
2020/05/09收听(47912)
"调整宝宝晚睡的方法，主要有以下几方面：1、控制白天睡眠时间：很多宝宝晚睡是由于白天睡太多，从而出现黑白颠倒得现象，所以宝宝白天睡觉时，家长一定要控制好睡觉时间，避免其白天睡觉时间过长。2、增加运动量：在白天时，可以适当增加宝宝的运动量，让他玩的累一些，当身体处于疲劳状态时，宝宝夜间入睡的时间才能够逐渐提前。3、避免神经系统兴奋性增高：在入睡之前的1-2个小时，不要让宝宝进食过多的食物，也不要让宝宝玩过于兴奋，不要让宝宝看一些具有刺激性的动画片、电视，或者听一些具有刺激性的故事，避免引起宝宝的神经系统兴奋性增高，导致其出现晚上不能过早睡觉的习惯。4、养成良好习惯：早上起床时不要让宝宝起太晚，要让宝宝养成早睡早起的好习惯。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(49509)
4岁宝宝通常在安静状态下，正常平均心率是90-120次/分。宝宝在夜间安静睡眠时，最低心率可降... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/20播放(50808)
4岁宝宝通常在安静状态下，正常平均心率是90-120次/分。宝宝在夜间安静睡眠时，最低心率可降...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/20播放(50808)
"四岁宝宝心率正常范围应该是80-100次\/分钟，在这个范围之内都算正常。另外给宝宝测量心率的时候，一定要在其安静状态下测量，如果孩子刚刚运动完或者哭闹完，这时候孩子心率会有所增快，此时心率不能反映正常心率，所以给宝宝测量心率，一定在孩子安静状态下测量的心率才是反映他的正常心率。一般孩子的心率随着年龄增长会有所降低，新生儿心率一般是120-140次左右，到了一岁以内是110-120次左右，2-3岁的时候是100-120次，四岁的时候是80-100次左右。随着宝宝年龄越来越大，心律会逐渐减慢，一般接近于10岁的时候，宝宝心率接近于成人。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(23354)
"一般的四岁宝宝常规使用的是腋下测量体温的方式，腋下测量体温比较方便、安全，而且卫生不容易受到污染。四岁宝宝腋下的体温正常范围是36-37℃之间。另外，宝宝测量腋下体温的时候，注意要采取正确的测量方式，一定要在宝宝安静的状态下，腋窝没有汗的时候测量体温的时间是5-10分钟，测量的体温的度数才能反映宝宝的真实温度，因为宝宝某些活动的状态下，吃完饭、洗完澡，或者是做其他活动的时候，孩子会有所出汗，腋下也会有所出汗，如果马上测量体温可能会偏高。所以，要采取正确的测量体温方式，而且给孩子测量腋下体温的时候，一定要把孩子的胳膊夹紧才能测出正确的体温，有的时候夹不紧，测量体温可能会偏低，所以要注意给宝宝测量体温，采取正确的测量方式。"
2020/06/25收听(54286)
"宝宝的身高、体重的发育水平与性别相关。四岁男宝宝平均身高为104.1cm，当低于100.2cm时为偏矮，低于96.3cm时为矮小。体重通常需要结合身高判断其具体意义如何，平均的体重为16.64Kg。当低于14.88Kg时，结合身高考虑是否有偏瘦；低于13.35Kg时，结合身高需要考虑是否为消瘦状态；体重大于18.67Kg时，结合身高考虑是否超重；大于21.01Kg时，结合身高判断是否为肥胖。四岁女宝宝平均身高为103.1cm，低于99.2cm时为偏矮，低于95.4cm时为矮小。其平均体重为16.14Kg，低于14.44Kg时，结合身高判断，需要警惕是否偏瘦；低于12.93Kg时，结合身高需要警惕是否有消瘦的状态；体重大于18.19Kg时，结合身高需要警惕是否超重；大于20.54Kg时，结合身高分析需要警惕是否为肥胖状态。当儿童体重超重或肥胖时，需要请临床医生进行相应分析，做出饮食和运动方面的调整。当身高处于矮小水平时，则需要请生长发育科的医生，对身高的发育水平具体评估，判断是否需要进行医学方面的干预。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/23收听(59216)
"四岁儿童流鼻血，患者首先需要用单手食指按压鼻出血侧的鼻翼，同时使用冷毛巾来冷敷前额部以及后枕部，大约10-15分钟就可以止血。同时患者还需要到医院检查电子鼻镜、血常规以及凝血机制，查明出血点以及出血病因。一般情况下，出血病因最常见的就是由于鼻腔黏膜干燥、破裂出血，而出血部位一般是在鼻中隔的前下部或者下鼻甲前端。电子鼻镜检查时如果发现明确出血点，患者可以使用微波或者激光以及双极电凝进行电凝止血，效果良好。如果发现出血量较大，则可以使用膨胀海绵进行填塞压迫止血，同时鼻腔还需要使用余肝油滴剂，局部外用软化黏膜血管，患者不要用力擤鼻涕，大约一周就可以痊愈。如果是由于血液病而导致的出血，患者则需要进行相关的处置，比如骨髓穿刺，并进行相关的放疗以及化疗治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/06/27收听(30282)
4岁宝宝正常的视力，应该达到0.8左右。宝宝的视力从出生到15岁时，持续逐步...
李晖│上海市第六人民医院
2023/05/17播放(76946)
"四岁男孩标准身高是104.1cm，正常身高范围是98.7-107.2cm；四岁女孩标准身高是103.1cm，正常身高范围是97.6-105.7cm。四岁男孩标准体重是16.7kg，正常体重范围是14.8-18.7kg；四岁女孩标准体重是16kg，正常体重范围是14.3-18.3kg。小儿体重标准测量公式是2-10岁体重（kg）=年龄×2+7（或8）；身高标准的测量公式是2-12岁以后小儿身长（cm）=年龄×7+75(cm)。按以上标准计算，凡身高超过标准10%或不足10%就算不正常。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/19收听(90010)
对于日夜颠倒的宝宝，家长不要太过着急，要想办法尽量延长宝宝在白天兴奋的时间，培养宝宝良好的睡眠规律，可以采用以下方式：第一、下午5、6点钟以后不要让孩子睡觉，宝宝午睡醒了以后，一定要逗引她多玩一会。第二、白天房间的光线要尽量的明亮一些，保持房间内一直有声响，可以播放轻柔的音乐。第三、给宝宝固定的睡眠暗示。每次睡眠之前做相同的事情，做完以后就要让宝宝睡在床上，比如洗温水澡、换尿布、喂奶，每天坚持这么做，以后每次做这样的事情的时候，宝宝就明白该睡觉了。这样孩子日夜颠倒的情况，就会慢慢的得到改善。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/17收听(25162)
宝宝日夜颠倒调整方式具体如下：一、正确认识白天与黑夜区别：1、白天... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/09播放(87974)
宝宝日夜颠倒调整方式具体如下：
一、正确认识白天与黑夜区别：
1、白天...
2023/06/09播放(87974)
"足外翻又叫外翻仰伸足，是指儿童足跟轴向外偏斜，是足部常见的畸形之一。足外翻是因为脚部肌腱发育异常而导致的一种畸形，同时伴有扁平足，还有舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。康复首先是降低小腿三头肌以及腘绳肌的肌张力，蹲起训练，下蹲时膝关节屈曲9°，站立时膝关节应该是140°-160°，避免膝过身。俯卧位小腿屈伸训练，提高腘绳肌张力，增加膝关节其中稳定性，单双腿跪立位训练有利于提高膝关节控制能力。再者就是爬行训练，膝关节屈曲位有利于纠正膝反张，同时增加膝关节控制力。另外还有小腿三头肌牵拉以及肌力训练，让患儿前足放在台阶上，足跟放在地下，训练患儿时放下足跟以及抬前足跟，为摆动其最需要的力量训练。搭桥训练，增强身体力量，促进髋关节屈伸，矫正躯干前屈，还有上下台阶训练以及负重训练等等，有利于提高膝关节的稳定性，有利于矫正足外翻。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(43998)
观察到宝宝的足部，有外翻的情况存在，如何调整需要根据不同的情况进行分析，主要如下： 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/04播放(29570)
观察到宝宝的足部，有外翻的情况存在，如何调整需要根据不同的情况进行分析，主要如下：
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/04播放(29570)
一般情况下宝宝应该晚上9点就睡，如果10-11点才能睡着，就已经比较晚，调整方式主要包括以下几... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/07/04播放(28380)
一般情况下宝宝应该晚上9点就睡，如果10-11点才能睡着，就已经比较晚，调整方式主要包括以下几...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/07/04播放(28380)
"宝宝如果出现头偏，常常与睡觉有关系。一岁以前因为囟门还没有闭合，可以变换他睡觉的姿势，可以右侧卧位，再左侧卧位，再仰卧位，注意睡觉的时候姿势正确，头偏慢慢就会缓解。如果是一岁以上，头偏仍然没有矫正，一定要用定型枕来进行辅助矫正。定型枕怎么去确定？在买定型枕以前最好还是到医院看个外科，然后根据宝宝的体格检查下来，看是不是适合于定型枕，如果适合，医生会建议用哪一种比较合适，当然这就是与每个宝宝的个体差异有关。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/30收听(64284)
湖北省中西医结合医院 温暖
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