肝硬化腹水的饮食有哪些

2023-04-25 17:41播放 :

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肝硬化的患者,一旦到了腹水阶段,饮食上有些注意事项,具体如下:

1、吃软食:吃饭一定要注意吃软一点,因为大多数肝硬化的患者,食道和胃底都是严重的静脉曲张。一旦吃得很硬,有可能导致曲张的静脉破裂、出血。食管-胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化患者最常见的一个死因。所以饮食上第一个要点就是软,吃软食、好消化的东西,以及少渣、无渣的饮食;

2、控制饮水量:关于水分的摄入量,一旦腹水很多,适当限制水的摄入量。因为肝硬化腹水的患者,腹腔张力高,通常利尿效果比较差,尿量少。这时候喝水过多,身体的水分处于只进不出的状态,腹水会增加。同时,也会增加治腹水、消腹水的难度;

3、补充蛋白:注意事项就是肝硬化患者,因为肝脏合成蛋白的功能差,白蛋白通常较低,而低蛋白血症也是引起肝硬化腹水的原因。所以肝硬化腹水的患者,要注意多补充高蛋白的饮食,如肉、鱼、蛋、奶。这样有利于肝脏生产制造更多的白蛋白。提高白蛋白的水平,减少腹水渗出。

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肝硬化腹水病人的饮食有哪些

"肝硬化腹水的患者,饮食应遵循以下几个原则,蛋白质供给要适量。低蛋白血症是发生腹水的重要机制,肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可以提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定的情况下,每公斤体重供应1.5-5g蛋白质为佳,每日供应蛋白质80-100g。其中一半来自营养价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。但需注意,如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者。为了减轻肝脏负担和减少血氨的浓度,以免病情进一步恶化,则应严格限制蛋白质的入量,每日不超过20g。碳水化合物的供给要适中,它包括粮食、蔬菜、水果和糖类,提供足够的碳水化合物可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担。碳水化合物能保持肝细胞内糖原含量,使其用于肝组织的构成和增生以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者在完全休息的条件下,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,每日供给碳水化合物的量350-400g,可保证机体所需。但病人除了饮食外,不宜额外口服过多的食糖。脂肪的供给不宜过多,肝硬化的肝脏使胆汁合成及分泌减少,排泄不畅,使脂肪的消化和吸收受到严重的影响。脂肪不宜过多,不仅有碍消化,而且容易引起肝内沉积,引起肝功能的减退,脂肪以每日50g左右为宜。维生素的供应要丰富,肝硬化极易出现多种维生素缺乏。因此,要让病人多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。限制水钠的摄入量,是治疗肝硬化腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可以吃低盐或者无盐的饮食,待病情好转、腹水减少、尿量增多后,可适当增加盐的摄入,每日2-3g钠盐。有大量腹水者,对水的摄入,除了主食、副食、水果中所含的水外,不能再饮水,不超过1500ml为宜。"

语音时长03:05''

张珣武汉市第五医院

2018/04/02收听(19506)

什么是肝硬化腹水?

"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"

语音时长02:59''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(28270)

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