慢性萎缩性胃炎比普通胃炎严重吗

2023-08-25 03:25播放 :

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慢性萎缩性胃炎较普通胃炎严重,尤其是慢性萎缩性胃炎,伴肠化生及不典型增生的情况。因为根据最新的国内外分类,慢性胃炎又分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,根据内镜结合其病理组织检查的特点进行分类。

慢性萎缩性胃炎内镜下,可见黏膜红白相间,以白相为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露,可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。病理组织学可见胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚,或伴有幽门腺化生和肠腺化生,或伴不典型增生为特征,临床表现为上腹隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等,但无特异性,是由一种或多种致病因素,所导致的慢性疾病及癌前病变,要引起足够重视。

治疗上要先去除病因,若有幽门螺杆菌感染,要清除。平时饮食上以清淡、易消化食物为主,避免暴饮暴食或辛辣刺激性食物,避免大量饮酒、饮浓茶、饮浓咖啡等。定期到医院随诊,并由消化专科医生,根据情况给予相应治疗,并定期进行内镜检查。

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什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症,简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在,是靠两个诊断方法来确诊的,一个是胃镜的检查方法,再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎,胃黏膜的颜色是变白、变浅的,胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加,易出血、容易出血,甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露,这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点,主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失,另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生,我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生,也叫异型增生,这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度,那么轻度和中度异型增生,叫低级别上皮内瘤变,重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生,那都是萎缩性胃炎的表现,出现这种情况,我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗,我们主要是根除胃幽门螺杆菌,再治疗胃黏膜肠化生,还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变,一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展,预防癌变的一个发生。

语音时长01:55''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(13452)

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