武汉大学人民医院
神经外科
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枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝,人的头骨分为几个部分,枕骨大孔疝主要是在后颅窝的一个孔,上面连着延髓,下面连着脊髓,然后延、脊髓的背后有个扁桃体,此处有一个固定的腔隙空间。枕骨大孔疝产生的原因,就是后颅窝这个地方的压力过高,使小脑扁桃体向下受压。但也有是从小脑幕切迹,从上传到下的压力,导致小脑扁桃体往下压、压往前,进而导致前面的延髓受压。
由于延髓主要支配呼吸生命中枢,所以临床表现包括剧烈头痛、恶心呕吐,同时患者的意识障碍会出现较晚,包括瞳孔变化也会出现的较晚。但此时患者可能会突然出现呼吸、心跳的停止,因此此时枕骨大孔疝非常凶险,治疗主要就是要减压,要非常及时的减压。
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"枕骨大孔疝急性发作时,以延髓急性损害的症状为主,颅神经和颈神经损害的症状次之,可以产生严重的颅内压增高的症状,比如头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁,生命体征的改变,呼吸、脉搏减慢、血压升高,出现强迫头位、四肢肌张力降低、肌力减退,这些急性的表现。慢性的脑疝过程是一个渐进性的,意识障碍和瞳孔的变化发生较晚,但是一旦出现,很快可能出现生命中枢衰竭的临床表现,表现出潮式呼吸以及呼吸停止,脉搏可以快而微弱,血压下降。脑疝是一个非常危急的疾病,应该及时的到医院由专科医师进行诊治,尽早解除挤压脑部的这些因素,比如存在梗阻性脑积水,比如存在小脑扁桃体疝的压迫等,建议由专科医师进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/16收听(38572)
慢性枕骨大孔疝临床表现主要为双侧瞳孔散大,两个瞳孔比正常人大很多。正常人的瞳孔一般是2.5-3... 贺建雄│宜春市人民医院 2023/07/17播放(94430)
慢性枕骨大孔疝临床表现主要为双侧瞳孔散大,两个瞳孔比正常人大很多。正常人的瞳孔一般是2.5-3...
贺建雄│宜春市人民医院
2023/07/17播放(94430)
枕骨大孔疝最危急的临床表现是突然没有呼吸,呼吸、心跳骤然停止。呼吸、心跳是生命体征,如果没有呼... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/10/28播放(54226)
枕骨大孔疝最危急的临床表现是突然没有呼吸,呼吸、心跳骤然停止。呼吸、心跳是生命体征,如果没有呼...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/10/28播放(54226)
"枕骨大孔疝是临床上比较危险的症状,临床上可以见于急性的枕骨大孔疝也可以见于慢性的枕骨大孔疝。急性的枕骨大孔疝一般是由于急性的脑出血或者颅脑外伤,可以导致颅内的脑组织由于压力的影响压入了枕骨大孔处形成的脑疝。严重的时候病人可以突然出现延髓受压的症状,病人很快出现生命中枢衰竭,严重的危及到病人的生命。对于急性的枕骨大孔疝一定要立即就诊神经外科,必要的时候给予手术治疗。对于慢性的枕骨大孔疝有可能是颅内的肿物,逐渐的出现压迫的症状。病人首先会出现延髓的症状,饮水呛咳、吞咽困难。严重的时候会出现头痛剧烈、恶心、呕吐等,必要的时候也建议就诊神经外科给予手术治疗等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/02收听(21364)
内脏痛的主要特点是有牵涉样疼痛,疼痛定位不精确,会牵连周围 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/09/11播放(72748)
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/11播放(72748)
内脏疼痛的特点很多,人体的内脏分布许多神经,呈弥散分布,当内脏组织器官出现缺血、炎症、痉挛等,或受到机械牵拉时都会出现内脏痛。主要特点是呈弥散性,定位不准确,不能准确指出疼痛的部位,内脏痛不是急性起病,发展较为缓慢,持续时间也比较长,当病情加重时也会转变为剧烈难忍的急性疼痛。内脏痛发生时经常伴有其它的躯体症状,如恶心、呕吐等,甚至引起心血管系统的症状,同时会使患者情绪低落。内脏痛可以引起体表其他较远部位的不适,如心绞痛,可以向左肩、左背部发散,表现为咽痛及牙痛,都需要提高警惕,必要时及时就诊,避免耽误病情。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/23收听(31240)
"妊娠合并阑尾炎它的特点:1、疼痛位置,正常情况下,阑尾的疼痛位置,是在右下腹髂前上棘与脐连线的中外1\/3处,而妊娠期由于子宫的增大,会将阑尾以及回盲的末端向上推移,所以疼痛点偏高。2、它的一个特点是,正常的阑尾由于贴着腹膜,所以当有疼痛的时候,会有很明显的深压痛、反跳痛、肌紧张,而妊娠期由于子宫体积增大,将腹膜撑起,所以即便阑尾炎症有渗出,也不会刺激到腹膜,没有反跳痛和肌紧张等情况出现。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(71440)
引起枕骨大孔疝主要的原因是后颅窝的发生的病变,包括比如肿瘤,肿瘤把小脑扁桃体压入了枕骨大孔下,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/06播放(27668)
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枕骨大孔疝属于临床上较为严重的脑疝,若处理不及时,患者可能在较短时间内出现心跳及呼吸骤停而危及... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/12播放(53022)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/02/12播放(53022)
妇科疾病的主要特点是白带异常,如白带呈现白色泡沫状、豆腐渣样白带、血性白带、白带中含有褐色分泌物等,妇科疾病还会影响月经,容易引起月经不调、月经量增多或者减少,严重时还会引起闭经、加重痛经的现象。妇科疾病也会引起阴道内不规律出血,比如子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等疾病,还会引起的腰疼、腰疼、小肚子坠疼等现象。每个人的体质不同,妇科疾病的类型也不同,所以出现的症状也不同,如果有妇科疾病需要去医院,进行白带常规检查、妇科B超检查,根据具体情况合理治疗,注意外阴卫生避免加重病情。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(51746)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及到肾脏以后发生的临床疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。过敏... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/24播放(31177)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/24播放(31177)
引起枕骨大孔疝主要是由于颅内再位性病变,使小脑扁桃体向下移位,从枕骨大孔疝出,并且压迫其腹侧的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/11播放(87644)
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2023/03/11播放(87644)
"扩张型心肌病起病比较缓慢,可以在任何年龄段发病,但是以50-30岁多见,扩张型心肌病病程可以分为三个阶段:1、无症状期:体检常正常,X线检查心脏可轻度增大,心电图有非特异性改变,超声心动图测量左心室舒张末期内径为50-65mm,射血分数为40%-50%。2、有症状期:主要有轻度的疲劳、乏力、气促和心悸等症状,体检有舒张早期奔马律,超声心动图测量左室舒张末期内径为65-75mm,射血分数为20%-40%。3、病情晚期:常常有肝大、水肿、腹水等充血性心力衰竭的表现,病程长短不一,有的可相对稳定,反复心力衰竭达数年至十余年,有的心力衰竭进行性加重,在短期内死亡。主要体征为心脏扩大、奔马律、肺循环和体循环淤血症,多数患者合并有各种心律失常,部分患者发生血栓栓塞和猝死。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(72936)
心脏淀粉样变性,为心脏内心肌细胞间淀粉样蛋白组织沉积,引发的一系列临床症候群,主要特点有以下几... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/08播放(74708)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/08播放(74708)
"大叶性肺炎常见的症状是发热、咳嗽、咯铁锈色痰、喘息、气短、胸痛等,常常会伴有乏力、食欲不振、精神不佳、腹泻等全身症状,胸部X线显示的是斑片影。如果治疗不及时或者耐药菌引起来的大叶性肺炎或者肺炎面积特别大,可能会危及生命。大叶性肺炎常是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染或者理化因素刺激、免疫损伤引起,急性呼吸系统疾病,在治疗方面要根据引起感染的病原微生物,而选择抗病毒抗细菌或者抗非典型病原菌的药物进行治疗。如果是理化因素刺激引起,离开这种环境症状,就会逐渐的缓解。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/27收听(66174)
对于泌尿系统感染先需要区分是上尿路感染,还是下尿路感染,上尿路感染主要指肾、输尿管感染,而下尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/30播放(25008)
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庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/30播放(25008)
"肛裂的主要特点是阵发性疼痛,如刀割样疼痛,另外是便血,有鲜红色的出血。肛裂是因为干燥的大便撑裂肛门皮肤导致的,因为肛门周围的神经特别敏感,裂口的疼痛进一步导致内括约肌痉挛,所以产生阵发性疼痛。患者大便后表现为刀割样疼痛,疼痛持续数小时或者一整天,肛门内括约肌疲劳后,疼痛才能缓解,等下一次排便时又会出现同样的疼痛过程。患者的便血量不是特别大,会有鲜红色的出血,常伴有手纸染血。另外,时间比较长的肛瘘还会伴发皮下瘘、肛乳头瘤等继发症状。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/11/29收听(43656)
"在临床当中,枕骨大孔疝对于瞳孔来讲,没有非常特殊的特点,枕骨大孔疝一旦发生的时候,对于瞳孔没有特殊的影响。枕骨大孔疝压迫最主要的是脑干,脑干的延髓首当其冲被压迫,延髓是人体的呼吸和循环中枢,一旦发生了枕骨大孔疝,呼吸、心跳会突然停止。这个时候因为动眼神经还没有完全受压,所以瞳孔有可能没有变化。一旦形成了呼吸、循环骤停的情况,对于人体的生命极其危险,如果持续超过八分钟以上,大脑就会产生不可逆的损伤,有的时候直接就会导致死亡,后期大脑逐渐的肿胀,形成瞳孔散大的情况。所以一定要明确病情变化理念,才能更加有利于治疗疾病。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/26收听(49996)
"枕骨大孔疝,是由于颅内的压力增高,使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经过枕骨大孔向下,进入椎管的上端,最终形成了枕骨大孔疝。当枕骨大孔疝发生时,通常会造成延髓的急性损伤,临床表现为剧烈的头痛,且阵发性加重,恶心呕吐,会出现生命体征的改变,呼吸脉搏减弱,血压升高,四肢的肌张力减低,意识障碍。在治疗枕骨大孔疝时,应及时的进行脑室穿刺引流,给予甘露醇等脱水性药物,在第一时间降低颅内压,然后进行手术治疗,将第一颈椎的后弓切除,解除小脑扁桃体的压迫症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(35360)
枕骨大孔疝又称小脑扁桃体下疝,是指枕骨大孔部位由小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,进入到颈椎管内的一种... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/08播放(54006)
枕骨大孔疝又称小脑扁桃体下疝,是指枕骨大孔部位由小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,进入到颈椎管内的一种...
2023/06/08播放(54006)
湖北省中西医结合医院 温暖
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