慢性中耳炎如何治疗

2023-11-16 11:07播放 :

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慢性中耳炎的治疗,由慢性中耳炎是否合并胆脂瘤、患者的经济状况、患者的治疗意愿等因素共同决定。

1、合并胆脂瘤:需尽快进行手术干预,将胆脂瘤清除、修复鼓膜,避免胆脂瘤越长越大,侵犯听小骨、颅底,造成中耳的颅内感染、听力下降;

2、没有合并胆脂瘤:治疗的时机需与患者商量,看患者的治疗意愿、患者的经济情况以及慢性中耳炎对患者的困扰程度。如果慢性中耳炎没有反复发炎,此时观察即可。如果有反复的发炎,但是患者经济状况一般或者最近工作比较忙,也可以之后再手术,可以先规范用药,包括口服的抗生素,如克林霉素、青霉素或者头孢类抗生素等,可以局部点抗生素,比如氧氟沙星滴耳液。如果脓比较多,也可以用双氧水将脓洗掉后再服药,如果反复发作,建议患者尽早手术,清除中耳的病灶、修复鼓膜,既能清除病灶、避免反复流脓和听力下降,还能改善听力。

慢性中耳炎手术最主要的是清除病灶,让患者不流脓,改善听力是第二位。部分患者做完手术以后,听力能提高很多,部分患者做完手术以后,可能听力提高较少。

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慢性中耳炎怎么治疗?

"慢性中耳炎通常是有两种类型,一种是分泌性中耳炎,一种是化脓性中耳炎,也就是慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎是因为鼓室里边也就是中耳腔里面有积液,有分泌物排出到体外,所以导致了中耳腔有积液积聚,影响听力。一般来说可以鼻腔用一些收缩黏膜的药物,通过喷鼻使中耳腔和鼻咽部连接的咽鼓管重新开放,使中耳腔的分泌物能得到及时的引流,从而治愈分泌性中耳炎。有时候如果是通过药物不能缓解分泌性中耳炎的症状,需要进行鼓膜穿刺或者是鼓膜置管,使中耳炎内外的压力保持平衡,保持空气在中耳腔能够流通,从而使中耳的炎症恢复正常。慢性化脓性中耳炎的特点是有鼓膜穿孔,有间断性的耳流脓,并且伴有一定程度的听力下降。慢性化脓性中耳炎又分单纯型、骨疡型和胆脂瘤型的。单纯型一般来说是指没有骨头破坏,没有胆脂瘤形成,通过消炎就可以,如果是遗留干性的鼓膜穿孔,在消炎之后可以做鼓膜修补。如果是骨疡型的说明有骨质破坏,消炎之后如果骨质破坏趋势仍然不能得到控制,需要进行手术,把炎症破坏掉的骨头清除掉,然后使炎症得到改善。如果是有胆脂瘤,就必须做手术,只有做手术才能清除胆脂瘤病变,使胆脂瘤不再发展。清理完病变以后,可以在清理干净病变的基础上来重建听力,包括鼓膜重建和听骨链重建,来改善中耳炎导致的听力下降。"

语音时长02:20''

袁先道首都医科大学附属北京安贞医院

2018/01/16收听(67394)

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